Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение

В медицинской практике иногда случаются ситуации, когда патология затрагивает отдельные форменные элементы крови. В частности, эритроциты могут менять свою форму, размеры, вследствие чего нарушается их функция. Такое отклонение носит название пойкилоцитоза. При его обнаружении в анализе крови чаще приходится говорить об анемии. Это объясняется тем, что эритроциты больше не могут полноценно переносить кислород к тканям и выводить углекислый газ.

Важные характеристики

Примечательной особенностью патологии является то, что круглые ранее по форме эритроциты теряют свой нормальный облик. У них появляются необычные очертания: они становятся продолговатыми, грушевидными, похожими на серп. Но, помимо изменения во внешнем виде, страдают и функциональные особенности. Основной задачей, которая стоит перед ними, является транспорт кислорода к клеткам. Она постепенно угнетается, что приводит к анемии.

Обнаружить пойкилоцитоз можно только с помощью микроскопа. Для этого кровь направляется на морфологическое исследование. Определить изменение формы эритроцитов посредством автоматического анализатора невозможно. После проведения качественного анализа мазка специалист делает запись о наличии анизопойкилоцитоза — ещё одно обозначение патологии. В записях указывается и форма, которую приобрели эритроциты.

Особенностью недуга является процентное содержание эритроцитов в анализе крови. Также практикуется обозначение его с помощью плюсов, баллов, специальных терминов. Пойкилоцитоз бывает:

• Невыраженным. Это когда в мазке присутствует 25−50% эритроцитов, форма которых остаётся нормальной. Такая форма обозначается 1, или +;
• Умеренным. В этом случае содержание красных кровяных телец составляет 50−70%. На этом этапе эритроциты меняют свою форму на патологическую. Умеренная разновидность обозначается, как 2, или ++;
• Выраженным. Эритроцитов в таком мазке присутствует 70−75%. Их форма не соответствует нормальной. Такой пойкилоцитоз имеет обозначение 3, или +++;
• Резко выраженный. Отличия по форме могут наблюдаться в отношении до 100% эритроцитов. Этот анизопойкилоцитоз обозначается 4 или ++++.

Помимо всех этих обозначений, врач, который заметил присутствие пойкилоцитоза, должен указать, о какой его разновидности идёт речь. Существует обширная классификация, в соответствии с которой выделяют овалоцитоз, анулоцитоз, микросфероцитоз и т. д. Важно записывать форму клеток, так как эта информация является основополагающей для разработки дальнейшего лечения.

Пойкилоцитоз, характеризующийся изменением формы эритроцитов, может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что одной из основных причин является анемия, особенно железодефицитная, когда организм испытывает недостаток железа для нормального синтеза гемоглобина. Также пойкилоцитоз может быть следствием хронических заболеваний, таких как рак или инфекционные процессы, которые влияют на костный мозг. Важно учитывать, что изменения в анализах могут быть связаны с дефицитом витаминов, особенно B12 и фолиевой кислоты.

Лечение пойкилоцитоза зависит от его причины. Врачами рекомендуется проводить комплексное обследование для выявления основного заболевания. В случае анемии, лечение может включать назначение железосодержащих препаратов и витаминов. При наличии хронических заболеваний необходимо их адекватное лечение. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили контрольные анализы для мониторинга состояния здоровья.

Анемия. Когда симптомов много, а причина одна.

Двояковогнутая форма

Нормальная форма эритроцитов, которые внешне напоминают диски со светлыми участками в центре. Характерную окраску им обеспечивает гемоглобин. Такие кровяные тельца отвечают за важнейшие процессы в кроветворении. Но это возможно, если они сохраняют нормальную форму. Она позволяет им проходить в самые узкие сосуды, доставлять кислород к отдаленным тканям и клеткам.

Нарушение газообмена может случиться, если форма эритроцитов становится аномальной. Это препятствие для выполнения ими своих функций. Такого рода внутренние нарушения отражаются на самочувствии человека, у него начинает развиваться анемия.

При пойкилоцитозе не возникает отдельно взятого изменения. Обычно имеют место множественные перемены конфигурации красных кровяных телец. В зависимости от конкретной формы, можно выявить определенную разновидность пойкилоцитоза. Название каждой из этих разновидностей связано напрямую с приобретенной формой. Например:

• сфероцитоз имеет место, когда обнаруживаются сфероциты;
• овалоцитоз — клетки крови приобретают овальную форму;
• шизоцитоз — в мазке крови обнаруживаются шизоциты;
• микросфероцитоз — при наличии в мазке микроцитов и сфероцитов.

Здоровые эритроциты носят название нормоцитов.

Виды деформации

В зависимости от той или иной патологии, клетки крови могут приобретать определенную форму. Иногда обнаруживаются определённые виды деформации:

• Анулоциты напоминают по форме кольца. Они присутствуют в кровеносном русле в случае значительного снижения содержания железа.
• Сероциты характеризуются шаровидной формой. Они имеют минимальные размеры, не превышающие 6 микрон. Их особенностью является отсутствие светлого участка в центре. Эритроциты такого типа могут обнаруживаться при ДВС-синдроме, гемолитической анемии и других патологических состояниях. Искусственные клапаны сердца могут иногда способствовать их появлению в кровотоке.
• Овалоциты отличаются формой эллипса, из-за чего их иногда называют эллиптоцитами. Обычно их содержание в крови больше 10%. Их становится больше при талассемии и овалоцитозе.
• Планоциты характеризуются плоской формой. Они имеют место при различных видах гемоглобинопатий. Также эти элементы могут обнаруживаться в случае железодефицитной анемии.
• Кодоциты, которые иначе называют мишеневидными, характеризуются необычным внешним видом, напоминающим мишени. По этой причине они получили характерное для них название. Такие форменные элементы появляются при железодефицитной анемии и интоксикации алкоголем.

Есть ряд других форм, которые приобретают эритроциты в случае пойкилоцитоза. Например, дакриоциты похожи на капельки. Их появление в мазке крови обычно сигнализирует о патологии печени либо значительном снижении содержании гемоглобина.

Пойкилоцитоз — это состояние, при котором в анализе крови наблюдаются эритроциты различной формы и размера. Многие специалисты связывают его появление с различными заболеваниями, такими как анемия, дефицит витаминов, хронические инфекции и даже онкологические процессы. Люди часто обсуждают, что пойкилоцитоз может быть следствием недостатка железа или витаминов группы B, что указывает на необходимость комплексного обследования и коррекции питания. Лечение зависит от основной причины, и может включать как медикаментозную терапию, так и изменение диеты. Важно помнить, что пойкилоцитоз сам по себе не является диагнозом, а лишь симптомом, который требует внимательного анализа и подхода. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций помогают значительно улучшить состояние и нормализовать показатели крови.

Общий Анализ крови. Анемии.

Другие варианты

Акантоциты имеют зубчатую форму. Их появление обусловлено гемолитической анемией, поражением печени, удалением селезенки, которое влечет за собой снижение иммунитета, наследственные формы акантоза. Разнообразие клеток включает в себя:

• Шизоциты. Они имеют более крупные размеры и напоминают шлем. Но эти включения представляют собой не полноценные клетки, а лишь их фрагменты, образованные вследствие распада эритроцитов. Их обнаружение говорит о запущенной форме анемии, васкулите. Иногда причиной является злокачественное течение гипертонии.
• Серповидные (дрепаноциты). Их практически невозможно увидеть, даже если они не присутствуют в мазке в больших количествах. Чтобы их разглядеть, необходимо создать имитацию искусственной нехватки кислорода. В таких неблагоприятных условиях они отлично проявляют себя.
• Гидроциты. Центральная часть имеет вид изогнутой линии, напоминающей рот. Такие эритроциты отмечаются в анализе после переливания крови при циррозе печени.
• Стоматоциты представляют собой зрелые эритроциты, у которых повреждены мембраны клеток.
• Эхиноциты. Они выглядят как шары, покрытые наростами. Такие клетки присутствуют при повреждении паренхимы печени, гемолитико-уремическом синдроме.

Столь широким является разнообразие клеток, которые говорят о наличии пойкилоцитоза. Каждая разновидность указывает на ту или иную болезнь. Вместе с тем есть патологии, при которых отмечается несколько типов клеток.

Причины появления

Пойкилоцитоз принято рассматривать в качестве лабораторного проявления анемии. Иногда он свидетельствует о других патологиях. Это не всегда заболевание, связанное с кровеносной системой напрямую. У одного и того же человека могут наблюдаться одновременно пойкилоцитоз и анизоцитоз — состояние, при котором эритроциты в крови отличаются друг от друга по размерам.

Недостаток железа, как одного из самых важных микроэлементов, нередко объясняется неполноценной диетой. Этому способствует и увеличение потребности в микроэлементе, допустим, во время беременности и грудного вскармливания. Но есть опасные железодефицитные состояния, которые требуют срочных мер. Для них характерно появление пойкилоцитоза.

Пойкилоцитоз иногда указывает на онкозаболевания, гемолитические анемии и другие генетические патологии. Есть транзиторные проявления этого состояния, которые имеют место при инфекционных болезнях. Ещё более опасным недугом является гемолитико-уремический синдром. Здесь анемия сочетается с тромбоцитопенией. Вместе с тем имеет место почечная недостаточность. Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови у ребёнка — те же, что и у взрослых.

Анемия: ищем причины низкого гемоглобина с эндоскопистом

«Верная спутница» — гипохромия

Неблагоприятные факторы могут привести к тому, что эритроциты меняют окраску и увеличиваются в размерах. Они могут сохранять свою красную окраску по краям, а внутри приобретать светлый оттенок. Такое явление носит название гипохромии. Оно вызвано снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Происходит переход красных клеток крови в кодоциты, напоминающие по внешнему виду мишень.

Гипохромия провоцирует гипохромную анемию. Для неё характерны все признаки, присущие другим разновидностям, сопровождающимся изменением цвета клеток крови. Это железодефицитная, смешанная формы, а также малокровие, появившееся в результате перераспределения железа. Все они сопровождаются сходным набором симптомов:

• тахикардия;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• раздражительность;
• отсутствие интереса к происходящему.

Если у человека обнаруживается несколько симптомов, ему необходимо сдать общий анализ крови.

Лечение и профилактика

Лучше не допустить появления пойкилоцитоза. Но если избежать его не удалось, следует разработать правильную тактику лечения. Изменение формы эритроцитов следует рассматривать как симптом, а не болезнь. Обычно это указывает на анемию. Соответственно, необходимо направить все силы на борьбу с этим недугом.

В России получило наибольшее распространение анемия, вызванная недостатком железа. Если пойкилоцитоз был спровоцирован этой причиной, человеку достаточно пропить по схеме препарат железа. Также не помешает принимать на дополнительной основе витамины группы B. Особенно важен витамин B12. В некоторых случаях его выписывают в составе растворов для капельниц.

Самолечение недопустимо. Если после сдачи лабораторного анализа обнаружилась патология, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он подскажет дальнейшую тактику действий.

Вопрос-ответ

Что такое пойкилоцитоз и как он определяется в анализе крови?

Пойкилоцитоз — это состояние, при котором наблюдается изменение формы эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови. Он определяется при микроскопическом исследовании мазка крови, где врач обращает внимание на разнообразие форм клеток. Нормальные эритроциты имеют блинчатую форму, а при пойкилоцитозе могут встречаться клетки различных форм, что указывает на возможные патологии.

Какие основные причины могут привести к появлению пойкилоцитоза?

Пойкилоцитоз может возникать по различным причинам, включая анемии (например, железодефицитная анемия), заболевания костного мозга, хронические воспалительные процессы, а также дефицит витаминов (особенно B12 и фолиевой кислоты). Также он может быть связан с интоксикациями или инфекциями, которые влияют на формирование и жизнеспособность эритроцитов.

Как осуществляется лечение пойкилоцитоза?

Лечение пойкилоцитоза зависит от его причины. В случае анемии может потребоваться коррекция уровня железа или витаминов, а при заболеваниях костного мозга — специфическая терапия, направленная на основное заболевание. Важно также следить за общим состоянием пациента и проводить регулярные анализы для мониторинга изменений в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно железом и витамином B12, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья крови. Включите в меню больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и источников белка.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Пойкилоцитоз может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и соблюдайте режим сна. Хронический стресс и недостаток сна могут негативно сказаться на вашем общем состоянии и здоровье крови. Постарайтесь выделять время для отдыха и занятий, которые приносят вам удовольствие.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас обнаружен пойкилоцитоз, обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения причины и назначения адекватного лечения. Только специалист сможет правильно оценить вашу ситуацию и предложить эффективные методы терапии.