Частые мочеиспускания ночью у женщин

Частое ночное мочеиспускание – состояние, при котором количество позывов к мочеиспусканию ночью превышает норму.  Частое ночное мочеиспускание у женщин, причины независимо от возраста скрывает под собой серьезные заболевания женской половой системы или мочевыводящих путей.

Принято считать, что женщина страдает ноктурией (частым ночным мочеиспусканием), если за одну ночь количество опорожнения мочевого пузыря превышает один раз. Этот признак может быть безболезненным, а иногда – сопровождаться острыми болевыми ощущениями. При этом количество вырабатываемой мочи за сутки и объем одного мочеиспускания может быть выше, ниже нормы или нормальным. Кроме того, физиологическое соотношение количества выделенной мочи за день и ночь, равное не менее чем 2:1, может оставаться ненарушенным, а может смещаться в сторону увеличения объема ночной порции.

Если частое ночное мочеиспускание у женщин, причины сопровождается болезненностью, резями в мочеиспускательном канале, повышенной температурой тела, общей слабостью, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу гинекологу/урологу Киев. Сигналом тревоги также должны стать болезненными уплотнения внизу живота, которые сопровождаются тяжестью и учащенным позывам к ночному мочеиспусканию.

Частое ночное мочеиспускание у женщин, причины

Частое безболезненное ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сахарного диабета, сопровождающийся сухостью во рту, снижением веса, слабостью.

Учащенное ночное мочеиспускание, которое сопровождается жжением и болью в области мочеиспускательного канала, повышением температур тела до 38-40 градусов, нарушением общего самочувствия, а при общих анализах мочи обнаруживается повышение количества лейкоцитов, говорит о воспалительных процессах органов мочевыводящих путей. У женщин ноктурия в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут быть признаком цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, и требуется немедленное обращение к опытному врачу урологу Клиники урологии в Киеве.

Частое ночное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или безболезненными уплотнениями в области  мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, является признаком злокачественных или доброкачественных образований. Чем раньше женщина обратиться к опытному врачу урологу Центра урологии в Киеве, тем легче будет лечение.

При гиперактивном мочевом пузыре и ночном энурезе у женщин наблюдается непроизвольное отделение мочи, невозможность задержать мочеиспускание из-за сильного позыва.

Частое ночное мочеиспускание у женщин может быть вызвано несахарным мочеизнурением. Нарушение гормональной регуляции процессов мочи в почках приводит к тому, что она имеет низкий удельный вес при исследовании. Женщины жалуются квалифицированному врачу урологу в Киеве на постоянную жажду, несмотря на употребление большого количества жидкости.

Частое ночное мочеиспускание у женщин лечение и профилактика

Выявить причину частого ночного мочеиспускания у женщин и назначить корректное лечение может хороший врач уролог Киев. Избавление от этого недуга заключается в лечение основного заболевания.

Соблюдение этих простых правил, и своевременное лечение поможет женщине не довести ситуацию до критической ситуации и избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения никтурии у жещин

Частое мочеиспускание по ночам (или никтурия ) это состояние, когда ночной диурез преобладает над дневным и составляет около 2/3 диуреза суточного.

Формы никтурии

В зависимости от причин возникновения выделяют простую и симптоматическую формы, одинаково проявляющиеся как у мужчин, так и у женщин. Простая никтурия возникает при приеме больших количеств жидкости (особенно перед сном) или напитков обладающих мочегонными свойствами, таких как чай, кофе, пиво и т.д. К ней относят также ночные позывы к мочеиспусканию у беременных женщин на последних месяцах вынашивания плода. В этом случае они вызваны давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.

Почему возникает частое мочеиспускание?

Симптоматическое ночное мочеиспускание является признаком заболеваний органов некоторых систем организма. Наиболее частыми заболеваниями, вызывающими повышение ночного диуреза являются:

  • Острый пиелонефрит. Процесс ночного мочеиспускания сопровождается болью и дневной полиурией, также болезненной.
  • Вторичный амилоидный нефроз, развивающийся на фоне нарушения обмена белка и при хронических инфекциях, таких как: туберкулез, сифилис, малярия, длительно существующие нагноительные процессы в легких.
  • Хронический пиелонефрит при беременности. Никтурии в этом случае сопутствуют тупые боли в поясничной области, головные боли, гипертония. Днем суточный объем мочи увеличен, а в моче обнаруживается белок.

Стоит отметить, что частое ночное мочеиспускание у женщин находящихся на последних месяцах беременности может быть спровоцировано, также, вялотекущей формой пиелонефрита, не имеющей других симптомов. Поэтому у беременных наличие только никтурии уже является достаточным поводом для обращения к специалисту.

  • Сердечная недостаточность. Ночное мочеотделение является одним из самых первых ее признаков. Сочетается с приступами ночного удушья, отеками, влажными хрипами в легких, набуханием шейных вен.
  • Сахарный и несахарный диабет сопровождаются никтурией с одновременным повышением дневного диуреза. Оба симптома обусловлены увеличением количества принимаемой жидкости ввиду нестерпимой жажды присущей данным заболеваниям.

Важно! Цистит, как отдельное заболевание не сопровождается никтурией. Симптомы цистита – полиурия, гематурия, болезненность при мочеиспускании, боли внизу живота.

Когда обращаться к врачу?

Диагностика и лечение имеют свою последовательность, и проводятся от простого к сложному. Во-первых, необходимо убедиться в существовании проблемы как таковой. К примеру, для некоторых людей естественно совершать ночные «походы» в туалет – раз посреди ночи и еще раз непосредственно перед пробуждением. Это считается нормой. Другое дело, когда ночных мочеиспусканий более двух. В этом случае можно говорить о наличии никтурии.

Во-вторых, нужно выяснить причину. Прежде всего следует обратить внимание на объем принимаемой за день жидкости (особенно перед сном). Норма потребления – 2 литра воды в день, в летнее это количество увеличивается на 1-1,5. Если выпивать больше – ночные позывы могут стать более частыми. В таком случае достаточно употреблять меньше напитков и никтурия пройдет сама по себе.

В-третьих, стоит проверить наличие или отсутствие других симптомов наряду с никтурией:

  • нестерпимая жажда;
  • суточные колебания массы тела;
  • выраженные или едва заметные отеки;
  • чувство тяжести или боли в пояснице и т.д.

Если есть хотя бы один из этих симптомов, то необходимо обратиться к врачу для поиска причин. Обычно для постановки предварительного диагноза используют такие исследования:

  1. биохимический анализ крови — позволяет определить в каких органах могут быть нарушения;
  2. анализ крови на сахар назначается при подозрении на диабет (в норме 3,5 – 6,5 ммоль/л);
  3. почечная проба Зимницкого позволяет подтвердить/опровергнуть наличие характерных признаков функциональной недостаточности почек: полиурии, никтурии и т.д. Суть заключается в сборе проб мочи каждые 3 часа на протяжении суток (в том числе, ночью), с последующим исследованием проб в лаборатории.
  4. рентгенография или УЗИ почек назначаются при болях и чувстве тяжести в почках с целью диагностики мочекаменной болезни.

Почему женщины испытывают частые позывы к мочеиспусканию ночью?

Состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание ночью, принято называть никтурией. При этом диурез в темное время суток преобладает над дневным и занимает около 2/3 всего суточного объема мочи. Прежде чем говорить об отклонениях от нормы, нужно учесть ряд факторов: объем потребляемой жидкости, наследственность, возраст, общее состояние организма и температуру окружающей среды.

Причины

Каждые сутки организм как женщин, так и мужчин избавляется от 1,5–1,7 литров жидкости, содержащей отходы жизнедеятельности организма. Этот процесс имеет огромное значение для поддержания работы всех органов и систем, так как благодаря ему нормализуется баланс воды и соли, стабильно вырабатываются некоторые гормоны и удаляются токсические вещества. Но каждый человек индивидуален: кто-то вообще не встает в туалет ночью, а для кого-то просыпаться и справлять малую нужду каждые 3 часа является нормой.

Среди причин, вызывающих частые позывы к мочеиспусканию у женщин ночью, и не несущих угрозы здоровью, можно назвать употребление большого количества жидкости незадолго до сна. Если выпить на ночь большую чашку горячего чая или кофе, то наверняка первую половину ночи уснуть не удастся. К такому же эффекту могут привести напитки или лекарственные средства с мочегонным эффектом, а также ягоды и фрукты, например, арбуз, дыня, виноград и др. Однако учащенное ночное мочеиспускание может сигнализировать и о серьезных проблемах в работе внутренних органов. Вот некоторые из них:

Для лечения цистита наши читатели успешно используют метод Галины Савиной. Читать далее

  • климакс. Он снижает эластичность тканей и вызывает угасание функции яичников, дестабилизируя работу мочеполовой системы;
  • сбой в работе эндокринной системы. При сахарном и несахарном диабете больной принимает большое количество жидкости, так как испытывает нестерпимую жажду. В результате у женщин повышается как дневной, так и ночной диурез;
  • воспаление половых органов. Речь идет о таких недугах, как миома матки, опущение матки и др.;
  • инфекции мочевыводящих путей, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Это касается уретрита, цистита, пиелонефрита и др.;
  • заболевания сердца и сосудов.

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время

Данная особенность характерна и для представительниц прекрасного пола, ожидающих рождения ребенка. На ранних сроках организм претерпевает кардинальные изменения, и в первую очередь это касается гормонального фона. Почки становятся более активными, ведь за сутки им приходится перерабатывать намного больше жидкости, чем раньше. В дальнейшем женщины чаще посещают туалетную комнату из-за постоянно возрастающего давления матки на мочевой пузырь.

Женщине не о чем беспокоиться, если учащенное мочеиспускание не сопровождается другими симптомами. Например, болезненными ощущениями во время акта, выделением слизи или крови, повышением температуры тела. Если что-то из вышеперечисленного имеет место быть, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Только врач сможет определить, есть ли повод для беспокойства, и поставить правильный диагноз на основании исследований. Если больная жалуется на частое мочеиспускание, нестерпимую жажду, суточные колебания массы тела, отеки и чувство тяжести, а также боли в пояснице, специалист рекомендует сдать кровь на биохимический анализ и на сахар. О многом может рассказать почечная проба Зимницкого. По собранной каждые 3 часа на протяжении суток моче можно определить наличие функциональной недостаточности почек и диагностировать никтурию, полиурию и др. Выявить мочекаменную болезнь поможет УЗИ почек или рентгенография.

Лечение

Лечение заболевания, связанного с частым мочеиспусканием у женщин ночью, зависит от поставленного диагноза. Если это сахарный диабет, то могут быть назначены сахароснижающие препараты или инъекции инсулина. Терапия анемии предусматривает прием медикаментов, обогащенных железом. Опорожнение мочевого пузыря при реактивном артрите можно нормализовать с помощью курса антибиотиков. Антибактериальными препаратами лечатся и мочеполовые инфекции. В первую очередь определяется чувствительность бактерий к лекарствам, а уже потом принимаются меры по восстановлению нормального оттока мочи.

Купировать болевой синдром при частом мочеиспускании помогут противовоспалительные нестероидные средства, спазмолитики, физиотерапия и лекарственные травы. Терапия должна проводиться под обязательным наблюдением врача.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Частое мочеиспускание у женщин ночью. при котором отмечено устойчивое преобладание над дневным мочеиспусканием, скорее свидетельствует о нарушении кровоснабжения почек, почечной патологии (нефроангиосклероз, гломерулонефрит), печеночной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Частое ночное мочеиспускание у женщин называют никтурией. Чаще всего это первый симптом сердечной недостаточности. Основные физиологические причины частого мочеиспускания у женщин ночью также беременность, инфекции мочевыводящих путей. сбои гормонального фона, воспалительные заболевания (цистит, миома матки), пожилой возраст, так как старческое частое мочеиспускание у женщин не является редкостью.

Но у здоровой женщины причиной частых походов в туалет в ночное время может быть и превышение объема жидкости, употребляемой за день, особенно в вечернее время. Это обладающие мочегонным действием кофе, чай, морсы, компоты, алкогольные напитки. Частое мочеиспускание у женщин ночью может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных средств и отваров трав, также оказывающих мочегонный эффект (препараты, принимаемые при гипертонии, фиточаи для похудения), но данное явление является абсолютно нормальным для здорового человека.

Частое мочеиспускание без боли. может быть признаком несахарного диабета, заболеваний нейроэндокринной системы в тяжелой форме. Частые мочеиспускания наблюдаются также при сахарном диабете. Их сопровождают сухость во рту, слабость, снижение веса, что объясняется отсутствием чувства насыщения даже при чрезмерном употреблении пищи. Частые мочеиспускания довольно часто возникают при наступлении менопаузы из-за видоизменений структуры яичников.

При появлении учащенного мочеиспускания женщине необходимо ограничить объем употребляемой жидкости, отказаться или ограничить употребление чая, кофе, алкогольных напитков, при приеме диуретиков лучше заменить препараты на их аналоги, не обладающие мочегонным свойством.

Если данные действия не оказали должного действия стоит обратиться к специалисту, в особенности, если возникновение учащенного мочеиспускания у женщины сопровождается такими сопутствующими симптомами, как кровь в моче. боли при мочеиспускании, влагалищные выделения, зуд и жжение, неполное опорожнение мочевого пузыря или незначительное количество мочи при мочеиспускании.

О данных симптомах необходимо рассказать врачу на консультации, что значительно облегчит установку точного диагноза частого мочеиспускания и позволит назначить правильный курс лечения. Своевременное лечение позволит женщине избежать серьезных осложнений, не доводя возникшую проблему до критической ситуации.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Очень хороший эффект при лечении цистита показывает фитотерапия. Многие урологи рекомендуют своим пациенткам помимо антибиотиков использовать капли или капсулы Уролесан, так как это проверенный лекарственный препарат. В отличие от большинства БАДов, его эффективность доказана в клинических исследованиях. Лекарственные растения, входящие в состав Уролесана обладают противовоспалительным, антисептическим, мочегонным и спазмолитическим действием.

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.

Гинекологические заболевания

Миома матки

Миома матки – гинекологическое заболевание, которое в течение длительного времени может протекать практически бессимптомно. Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя органа. Дизурические расстройства, в том числе и учащенное мочеиспускание, возникают тогда, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать органы, расположенные рядом. Другими симптомами, которые обычно возникают намного раньше дизурических расстройств, являются нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, которые могут привести к анемии, а также боли внизу живота.

Лечение миомы матки возможно консервативным и оперативным способами. Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных препаратов, благодаря чему рост опухоли замедляется или прекращается. При оперативном лечении производится удаление узлов либо всего органа. Выбор способа лечения определяется только врачом на основании данных анамнеза и результатов обследования женщины.

Опущение матки

Об опущении матки говорят в тех случаях, когда в силу каких-либо причин дно и шейка матки смещаются ниже нормальной анатомо-физиологической границы. Это связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего матку, а также мышц и фасций тазового дна. При отсутствии лечения происходит все большее смещение матки, в результате чего происходит и смещение органов малого таза (прямой кишки и мочевого пузыря). Частое мочеиспускание и недержание мочи обычно начинает беспокоить женщину, когда произошло значительное смещение матки. Задолго до появления этого симптома у женщины появляются признаки, характерные для этого состояния, такие как тянущие боли внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, обильные и болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища. Обычно появление таких симптомов заставляет женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Тактика лечения выбирается с учетом степени опущения матки, наличия сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных патологий, возраста пациентки и других факторов. Консервативное лечение направлено на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (гимнастика, гинекологический массаж, гормональная терапия, кроме того, необходимо облегчение физического труда). Радикальным способом лечения является хирургическая операция. В настоящее время для фиксации матки в нормальном положении предлагается несколько различных видов операций, поэтому для каждой женщины врач может подобрать оптимальный вариант.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается при нарушении в организме углеводного обмена. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, нередко является одним их первых тревожных симптомов, которые должны обратить на себя внимание. Кроме того, пациенток, страдающих сахарным диабетом, мучает постоянное чувство жажды, в связи с чем увеличивается объем потребляемой жидкости, а следовательно, и объем выделяемой мочи (суточный диурез увеличивается до 2–3 литров). Также обращает на себя внимание зуд кожи, особенно половых органов, у женщин нередко возникает вульвит, отмечается снижение регенеративных способностей тканей (даже самые маленькие ранки заживают долго). При отсутствии лечения у больных возникает чувство постоянной усталости, работоспособность снижается, ухудшается настроение.

Диагностикой и лечением сахарного диабета занимаются эндокринологи и терапевты. Пациентам назначается специальная диета № 9, разработанная для больных сахарным диабетом, необходимо лечение ожирения, регулярная физическая активность. Если через несколько месяцев после начала такого лечения уровень глюкозы в крови нормализовать не удалось, то врач назначит сахароснижающие препараты.

Несахарный диабет

Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания. В результате обезвоживания у больных происходит снижение массы тела, кожа и слизистые оболочки сухие, нередко их беспокоит тошнота и рвота, общая слабость.

Лечение несахарного диабета проводится при помощи гормональной заместительной терапии, прием препаратов обычно необходим больным в течение всей жизни.

Разновидности

Исходя из этиологических факторов, клиницисты выделяют две разновидности учащённого мочеиспускания у мужчин и женщин:

  • простая;
  • симптоматическая.

Простая форма частого мочеиспускания у женщин и мужчин проявляется из-за потребления в большом количестве различных напитков, обладающих выраженным мочегонным действием. К таким относят пиво, чаи на основе трав и прочее. Также эта форма может возникнуть на последних месяцах беременности женщины, когда увеличившаяся в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь.

Во всех остальных случаях частое мочеиспускание ночью – признак прогрессирующей патологии. Это уже и является симптоматической формой.

Этиологические факторы

Этиологические факторы такого неприятного симптома, как учащённое мочевыделение, могут быть различными. И у женщин и мужчин они несколько различаются.

К физиологическим этиологическим факторам никтурии у женщин относят следующее:

  • климакс;
  • предменструальный период;
  • беременность.

Патологические причины проявления никтурии у женщин:

  • сбой гормонального фона вследствие прогрессирования некоторых патологий, таких как диабет, климактерический синдром и прочее;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • патологии мочеполовой системы, такие как цистит, аднексит и прочее;
  • недуги жизненно важных органов и систем.

Причины проявления никтурии у представителей сильной половины человечества:

  • патологии мочевого пузыря и мочевыделительного канала, такие как уретрит, цистит и прочее;
  • нарушение функционирования почек;
  • поражение кишечника и предстательной железы;
  • недуги ЦНС.

Диагностика

Проявление никтурии служит серьёзным поводом для обращения к квалифицированному врачу-урологу. Важно понимать, что учащение выделения урины – это симптом определённой патологии в теле человека. И именно её и необходимо выявить специалисту. С этой целью проводятся как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:

  • биохимия крови;
  • анализ крови;
  • анализ для определения концентрации глюкозы в кровяном русле;
  • моча по Зимницкому;
  • рентгенография почек с контрастом;
  • УЗИ почек и мочевыделительной системы. Для женщин – УЗИ органов, локализующихся в малом тазу.

Лечебные мероприятия

Устранить никтурию можно только устранив истинную причину её проявления. Так, с терапевтической целью могут быть назначены такие фармацевтические препараты:

  • диуретики;
  • мочегонные фармацевтические средства;
  • антибиотики;
  • антивоспалительные препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие и прочие.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации