Причины возникновения и лечение тромбоцитопенический пурпуры

Причины возникновения

Точные причины возникновения тромбоцитопении не установлены до сих пор. Существует лишь теория, согласно которой заболевание носит аутоиммунный характер и обуславливается активной выработкой антитромбоцитарных антител (IgG) в организме больного. В результате ускоряется процесс разрушения кровяных пластинок, а продолжительность их существования сокращается с 7−9 суток до нескольких часов.

Различают 2 типа патологии — идиопатический (болезнь Верльгофа) и симптоматический (допатичный). Первый из них развивается при отсутствии предрасполагающих факторов. Симптоматическая тромбоцитопеническая пурпура возникает на фоне:

1. вирусных или бактериальных заболеваний — неспецифических инфекций верхних дыхательных путей, ветряной оспы, эпидемического паротита, брюшного тифа, септического эндокардита, коклюша, кори, мононуклеоза, краснухи, малярии и пр.;
2. анемии;
3. злокачественных заболеваний крови;
4. приёма некоторых лекарственных препаратов — эстрогенов, салицилатов, барбитуратов, антибиотиков, мышьяка, соединений ртути;
5. чрезмерной инсоляции;
6. антигенной несовместимости тромбоцитов беременной женщины и её плода;
7. продолжительного воздействия рентгеновского излучения;
8. поступления в кровь донорских тромбоцитов при повторном переливании тромбоцитарной массы или крови;
9. сложных хирургических вмешательств;
10. активной или пассивной иммунизации — вакцинации, инъекций γ-глобулина;
11. травм.

Симптоматические и идиопатические тромбоцитопенические пурпуры сопровождаются нарушением синтеза серотонина и тромбопластина, уменьшением сократительной способности стенок капилляров и увеличением их проницаемости. Этим объясняются повышение длительности кровотечений, сбои в процессах формирования и ретракции кровяных сгустков.

Тромбоцитопения может протекать в острой или хронической формах. В первом случае продолжительность болезни не превышает 6 месяцев. Хроническая тромбоцитопеническая пурпура длится более полугода и характеризуется редким или частым рецидивированием.

Врачи отмечают, что тромбоцитопеническая пурпура может возникать по различным причинам, включая аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и побочные эффекты некоторых медикаментов. Аутоиммунные расстройства, такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные тромбоциты, снижая их количество в крови. Инфекции, например, вирусные, могут также вызывать временное снижение уровня тромбоцитов. Лечение заболевания зависит от его причины и может включать кортикостероиды для подавления иммунного ответа, а также иммунотерапию. В некоторых случаях требуется переливание тромбоцитов или спленэктомия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Иммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Основные симптомы

Основным признаком заболевания являются спонтанные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, не соответствующие силе травматического воздействия. Геморрагические высыпания имеют различный размер (от мелких точек до крупных синяков) и цвет (пурпурный, бледно-жёлтый, багровый и пр.). Чаще всего они локализуются на конечностях, передней поверхности туловища, лице, шее, конъюнктиве, слизистой оболочке миндалин и твёрдого нёба больного. Наряду с высыпаниями, тромбоцитопеническая пурпура у взрослых проявляется:

• интенсивными кровотечениями (из носовых ходов, дёсен и пр.);
• появлением кровянистых примесей в каловых массах, моче, рвоте;
• тахикардией;
• кровохарканием;
• умеренным увеличением размеров селезёнки.

У тромбоцитопенической пурпуры выделяют 2 сменяющих друг друга периода — ремиссию и геморрагический криз. Первый из них характеризуется отсутствием кровоточивости и лабораторных изменений. В период геморрагического криза симптоматика болезни ярко выражена.

Способы диагностики

Диагностикой тромбоцитопенической пурпуры занимается гематолог. Для уточнения предварительного диагноза, поставленного после внешнего осмотра и изучения анамнеза, врач может направить пациента на прохождение следующих исследований:

1. эндотелиальной пробы, позволяющей выявить мелкие кровоизлияния в тканях верхней конечности при наложении жгута на плечо;
2. общего анализа крови, обнаруживающего снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, появление антитромбоцитарных антител;
3. коагулограммы, фиксирующей увеличение времени кровотечения (до получаса и более), сбои в процессе ретракции кровяных сгустков;
4. микроскопии мазка крови, выявляющей уменьшение зернистости и увеличение размеров тромбоцитов.

Кроме этого, больному могут порекомендовать выполнить стернальную пункцию — медицинскую процедуру, предусматривающую прокол грудины с целью получения препаратов костного мозга и последующее исследование их клеточного состава. При тромбоцитопенической пурпуре повышается количество мегакариоцитов в исследуемом биоматериале.

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, при котором наблюдается снижение уровня тромбоцитов в крови, что может приводить к повышенной кровоточивости и образованию синяков. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о том, как заболевание влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что причиной возникновения пурпуры могут быть как аутоиммунные реакции, так и побочные эффекты лекарств. Лечение, как правило, включает кортикостероиды, которые помогают повысить уровень тромбоцитов, а в более сложных случаях может потребоваться плазмаферез или даже спленэктомия. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением врачей, так как индивидуальный подход к терапии может значительно улучшить качество жизни. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку в трудные времена.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. КОНСУЛЬТАЦИЯ ДОКТОРА ПЛЕТНЕВА

Профилактические меры

Специфические методы профилактики тромбоцитопенической пурпуры не разработаны до сих пор. Существуют лишь меры, позволяющие незначительно снизить риск развития этой патологии. Гематологи рекомендуют лицам, находящимся в группе риска:

• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• избегать травм и регулярно повторяющихся микротравм;
• уменьшить время пребывания под прямыми солнечными лучами;
• правильно и полноценно питаться, минимизировать потребление кофеина, острых блюд, уксуса;
• отказаться от спиртных и слабоалкогольных напитков;
• проявлять умеренную физическую активность;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Кроме этого, важно исключить неконтролируемый приём лекарственных препаратов, снижающих способность тромбоцитов к тромбообразованию.

Методы лечения

Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры начинают с нескольких сеансов плазмафереза — процедуры, предусматривающей аппаратную очистку крови от иммунных комплексов и аутоантител. Применение этой методики позволяет добиться продолжительной ремиссии у половины пациентов. Помимо этого, в программу лечения включают:

• назначение глюкокортикостероидных гормонов;
• приём иммунодепрессантов (цитостатиков);
• спленэктомию — операцию по удалению селезёнки. Проводится при отсутствии эффекта от гормональной терапии, обильных продолжительных кровотечениях, выраженной анемии);
• использование кровоостанавливающих препаратов (гемостатиков);
• тампонаду — тугое сдавливание кровоточащей раны тампоном.

При своевременной и правильной терапии прогноз тромбоцитопенической пурпуры благоприятный. Полное выздоровление возможно в 4 из 5 случаев. Геморрагический инсульт и другие осложнения развиваются лишь при отсутствии адекватного лечения в острой стадии болезни.

Тромбоцитопеническая пурпура

Народные средства

Методы альтернативной медицины не позволяют полностью вылечить тромбоцитопеническую пурпуру. Однако существуют средства, существенно ускоряющие выздоровление и облегчающие состояние больного. Народные целители рекомендуют лицам, у которых была выявлена иммунная тромбоцитопеническая пурпура , использовать следующие рецепты:

1. Засыпать в кастрюлю 4 ст. ложки измельчённых корней лекарственной кровохлёбки и налить 500 мл кипятка. Проварить смесь на медленном огне 15−17 минут, затем настоять в течение 3 часов. Готовый отвар пропустить через марлю. Принимать жидкость 1 раз в час по 2 небольших глотка.
2. Залить кипящей водой (250 мл) сухие листья двудомной крапивы (1 ст. ложку). Прокипятить состав 10 минут, затем охладить до комнатной температуры и процедить. Принимать отвар внутрь 4 раза в день. Разовая доза средства — 2 ст. ложки.
3. Положить в кастрюлю горсть измельчённой в труху коры калины и налить 330 мл кипятка. Оставить на огне на 25 минут, затем остудить и пропустить через мелкое сито. Принимать лекарство четырежды в день по 1 глотку.
4. Соединить в любой удобной ёмкости свежевыжатые соки свёклы, моркови и огурца (ингредиенты следует брать в равных объёмах). Ежедневно принимать натощак по 150 мл полученного напитка.
5. Приготовить лекарственный сбор из травы пастушьей сумки, плетей огурца, листьев и цветков тысячелистника (1:1:1). Залить большую горсть растительного сырья литром доведённой до кипения воды и оставить на 6−7 часов. Процеженный настой пить трижды в сутки по 170−190 мл.
6. Натереть на мелкой тёрке 170 гр свежей моркови, добавить 15 гр мёда и 30 гр сметаны. Съесть полученное блюдо натощак. Повторять процедуру каждое утро.

Важно помнить о том, что средства нетрадиционной медицины имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача, составившего основную схему лечения.

Вопрос-ответ

Что такое тромбоцитопенический пурпура и как он проявляется?

Тромбоцитопенический пурпура — это заболевание, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной склонности к кровотечениям и образованию синяков. Основные симптомы включают появление петехий (маленьких красных точек на коже), синяков, кровотечения из носа и десен, а также усталость и слабость.

Каковы основные причины возникновения тромбоцитопенического пурпуры?

Причины тромбоцитопенического пурпуры могут быть различными. Это может быть аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные тромбоциты, инфекционные заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, а также побочные эффекты некоторых лекарств. В некоторых случаях причина может оставаться неизвестной.

Какие методы лечения применяются для тромбоцитопенического пурпуры?

Лечение тромбоцитопенического пурпуры зависит от причины и степени тяжести заболевания. Варианты лечения могут включать кортикостероиды для подавления иммунного ответа, иммунотерапию, переливание тромбоцитов или, в тяжелых случаях, хирургическое удаление селезенки. Также важно контролировать и лечить основное заболевание, если оно выявлено.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили у себя или у близких такие проявления, как синяки без видимой причины, кровотечения из носа или десен, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витамином К и фолиевой кислотой, которые могут поддерживать здоровье кровеносной системы. Включите в меню больше зеленых листовых овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и падений. Если у вас уже диагностирована тромбоцитопеническая пурпура, старайтесь минимизировать риск травм, так как даже небольшие повреждения могут привести к серьезным кровотечениям. Используйте защитное снаряжение при занятиях спортом и будьте осторожны в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Поскольку тромбоцитопеническая пурпура может быть связана с другими заболеваниями, важно регулярно проверять уровень тромбоцитов и общее состояние здоровья. Это поможет вам контролировать заболевание и корректировать лечение при необходимости.