Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт — это опасное состояние, которое угрожает жизни больного и требует немедленного проведения реанимационных мер. Чаще всего оно развивается у пожилых лиц, страдающих от различных сердечно-сосудистых заболеваний, но иногда жертвами патологии становятся и молодые люди. Это заболевание часто приводит к долгосрочным осложнениям, а период реабилитации после него может занять годы.
Причины развития
Этот состояние редко развивается самостоятельно. Чаще всего оно является осложнением других патологий и заболеваний сердца и сосудов. По причинам появления инсульт делится на такие типы:
- атеротромботический развивается по причине атеросклероза, в результате которого снижается проходимость крупных или средних сосудов, чаще всего происходит во время сна пациента;
- лакунарный является осложнением сахарного диабета или гипертонии, из-за которых нарушается кровообращение в небольших артериях;
- кардиоэмболический — следствие непроходимости артерий, снабжающих кровью головной мозг, из-за закупорки их эмболами, возникает резко в период бодрствования;
- гемодинамический появляется в результате длительного спазма сосуда, что вызывает недостаток кровоснабжения определённого участка;
- связанный с редкими причинами возникает из-за других патологий сосудов и крови, таких как чрезмерная свёртываемость плазмы, расслоение артериальных стенок, гематологические заболевания;
- неизвестной этиологии — инсульты, причины возникновения которых установить не удалось или возникшие из-за сочетания нескольких факторов.
В результате этих состояний возникает ишемия — дефицит кровоснабжения на отдельном участке мозга — за которой следуют нарушения кровотока и гибель мозговой ткани, то есть инсульт. Около 40% таких патологий происходит без явных причин. Особенно часто их трудно определить у молодых пациентов. Тем не менее врачами установлено, что на риск развития заболевания влияют такие факторы:
- возраст;
- наследственность;
- экологические условия;
- избыточный вес;
- злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- приём некоторых лекарственных препаратов;
- недостаток двигательной активности;
- инфекционные заболевания;
- постоянные стрессы и психологические перегрузки;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой, особенно сопровождающиеся аритмией, повышением давления и закупоркой артерий.
Вероятность развития этого опасного состояния можно многократно снизить, если придерживаться здорового образа жизни и регулярно проходить обследования у врача. Но есть и факторы риска, которые практически не зависят от человека.
Врачи подчеркивают, что ишемический инсульт является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основные симптомы включают внезапную слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи и нарушение координации. Эти проявления могут указывать на недостаток кровоснабжения в мозге, что приводит к повреждению нейронов. Последствия инсульта могут быть разнообразными: от временной утраты функций до постоянной инвалидности. Врачи акцентируют внимание на важности быстрого обращения за медицинской помощью, так как раннее лечение, включая тромболизис, может значительно улучшить прогноз. Реабилитация, включающая физическую и речевую терапию, играет ключевую роль в восстановлении пациентов. Профилактика инсульта включает контроль артериального давления, уровня холестерина и отказ от вредных привычек.
Виды и стадии заболевания
Помимо причин развития, ишемический инсульт классифицируют ещё по нескольким признакам. Один из них — это область локализации. По ней эту патологию делят на такие типы:
- Правосторонний. Характеризуется нарушениями двигательной активности вплоть до паралича всей левой стороны тела. Психическое состояние и эмоциональные показатели могут находиться практически в норме. Нарушенные функции восстанавливаются плохо и долго.
- Левосторонний. Основные симптомы: нарушение речи, отсутствие возможности правильно воспринимать и составлять слова и предложения, психические расстройства. Физиологические функции затрагиваются слабо и быстро восстанавливаются.
- Стволовой. Самый опасный вид инсульта, при нём поражается ствол мозга, где содержатся центры, отвечающие за сердцебиение и дыхание. Часто оканчивается смертью пациента. Первые признаки развития: потеря координации и ориентации в пространстве, головокружение, тошнота.
- Мозжечковый. Симптомы: нарушение координации, приступы головокружения, тошноты и рвоты. Часто они сопровождаются онемением лицевых мышц. Нередко такой инсульт приводит к коматозному состоянию и заканчивается летальным исходом.
- Обширный. Инсульт, при котором поражается большой участок головного мозга, затрагивающий сразу несколько функциональных областей. Очень тяжёлое и серьёзное состояние, способное привести к полному параличу, который не поддаётся восстановлению.
- Прогрессирующий. Поражает участки мозга постепенно, в связи с чем развитие симптоматики протекает медленно. Часто приводит к долгосрочным последствиям и нарушениям неврологического характера.
- Малый. При оказании немедленной медицинской помощи может пройти без осложнений, но всё ещё представляет серьёзную опасность для здоровья больного.
- Транзисторный. Острый удар, поражающий небольшой участок мозга, часто называется микроинсультом. Симптомы хорошо поддаются лечению в стационаре.
Разные виды ишемического инсульта отличаются друг от друга симптоматикой и характером нарушений.
Большинство из них проходит в несколько периодов:
- острейший — первые 3 дня;
- острый — около месяца;
- ранний восстановительный — до полугода;
- поздний восстановительный — до 2 лет;
- остаточные явления — после 2 лет.
Патология часто развивается внезапно, иногда на фоне прекрасного здоровья. Она развивается очень быстро и приводит к гибели мозговой ткани за период от нескольких минут до нескольких часов. Любой вид инсульта, вне зависимости от причины, области поражения и тяжести, является поводом для немедленной госпитализации человека.
Симптомы и признаки
Ишемический инсульт характеризуется очень быстрым развитием симптомов — они проявляются за минуты или даже секунды. Случаи, когда патология развивается постепенно в течение нескольких часов или дней тоже существуют, но они довольно редки. Симптоматика и тяжесть протекания удара зависит от того, какие части мозга были поражены, и насколько обширным был недостаток кровоснабжения. Возникшие нарушения отличаются стойкостью и затрагивают большое количество функций всего организма. Наиболее распространённые признаки инсульта:
- слабость;
- снижение или полная потеря ориентации в пространстве;
- ухудшенная координация;
- нарушения зрения — двоение, выпадение полей зрения, частичная или полная слепота в одном или обоих глазах, непроизвольные движения глазных яблок;
- неразборчивая или несвязная речь, плохое произношение, невозможность понять, что говорят другие или подобрать нужные слова;
- паралич одной половины тела, реже — обеих;
- отсутствие чувствительности на отдельных участках тела;
- головокружение;
- нарушения сознания.
Часто инсульт проявляется в форме нескольких, но не всех из этих симптомов. Для определения патологии можно использовать несколько простых приёмов, например, попросить человека улыбнуться. Его лицо при ишемическом инсульте будет перекошено, а уголок рта поднят только с одной стороны. Можно также сказать пациенту поднять руки и удержать 5 секунд — если одна из них непроизвольно опустится, это признак заболевания.
Быстро опознать инсульт и сразу же вызвать скорую помощь — важный шаг, который во многих случаях помогает избежать серьёзных осложнений или даже спасти жизнь. Потому к любым признакам этой болезни необходимо относиться серьёзно.
Ишемический инсульт вызывает множество обсуждений среди людей, переживших эту трагедию или столкнувшихся с ней в семье. Симптомы, такие как внезапная слабость, онемение лица или конечностей, а также затрудненная речь, часто воспринимаются как тревожный сигнал. Многие отмечают, что быстрая реакция на эти симптомы может спасти жизнь и минимизировать последствия. Последствия инсульта могут быть серьезными: от потери двигательных функций до когнитивных нарушений. Лечение включает не только медикаментозную терапию, но и реабилитацию, которая помогает восстановить утраченные навыки. Люди делятся историями о том, как важна поддержка близких и профессионалов в этот трудный период, подчеркивая, что комплексный подход к лечению и восстановлению играет ключевую роль в возвращении к нормальной жизни.
Диагностика и лечение
При ишемическом инсульте очень важно оказать больному первую помощь и незамедлительно вызвать скорую. Больного нужно уложить на твёрдую горизонтальную поверхность, избавить от тесной одежды и успокоить во избежание дальнейшего вреда. Стоит также проветрить помещение. Давать пациенту препараты для устранения симптомов запрещено, так как это может исказить клиническую картину и затруднить лечение. Если появились признаки клинической смерти, то к реанимационным мероприятиям нужно приступать сразу же, не дожидаясь приезда врачей.
Читайте также:
Диагностика в основном проводится на основе анамнеза и физиологического осмотра пациента. Больному измеряют артериально давление, делают ЭКГ, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга. Лабораторные исследования, такие как биохимический анализ крови, сбор липидного профиля и коагулограмма, необходимы для установления сопутствующих заболеваний и подтверждения диагноза. Врачам необходимо убедиться, что больной действительно пострадал от инсульта, а не от похожих по симптоматике состояний, таких как опухоли, инфекции и кровоизлияния в мозг, а также приступы эпилепсии.
Лечение во время острейшего и острого периода сводится к поддержанию жизненно важных функций организма в удовлетворительном состоянии. Проводятся мероприятия, направленные на нормализацию работы сердца и лёгких, восстановление кровообращения на поражённом участке, а также на защиту головного мозга от отёков и различных структурных изменений. Для этих целей применяют разнообразные лекарственные препараты и аппаратуру, физиотерапевтические методы и хирургическое вмешательство.
После того как состояние больного стабилизируется, и он приходит в себя, начинается период реабилитации. Пациент постепенно восстанавливает свои физиологические, психические и социальные функции. Первое время он обязан соблюдать строгий постельный режим, ограничиваясь простыми двигательными упражнениями и дыхательной гимнастикой, но постепенно, по мере улучшения состояния, начинает сидеть, передвигаться и заниматься самообслуживанием. Одновременно с этим проводится профилактика осложнений, которые часто возникают после инсульта.
Прогноз и последствия
Ишемический инсульт — это болезнь, остаточные явления которой часто сопровождают человека всю жизнь. Их тяжесть и характер зависит от таких факторов, как образ жизни пациента, его уровень здоровья, наследственность, возраст, психоэмоциональное состояние, размер и характер поражения, а также период, прошедший до начала оказания медицинской помощи. Вероятные последствия включают в себя:
- Расстройства психики. Помимо повреждения головного мозга, их причиной служит и психоэмоциональное состояние больного. Он может считать себя обузой для родных и близких, боятся стать инвалидом или потерять доступ к привычным хобби и занятиям. Это приводит к развитию постинсультной депрессии, тревожности, биполярного расстройства и так далее. Потому в период реабилитации не стоит пренебрегать услугами психолога и психиатра.
- Отсутствие чувствительности на поражённых участках. В отличие от двигательной функции, которую иногда удаётся восстановить, нарушения тактильных нервов после перенесённого инсульта могут сохраняться годами.
- Двигательные нарушения. Даже если больной восстановился после паралича, его тело может приходить в норму годами. Из-за этого человек может испытывать трудность со многими вещами, начиная от ходьбы и заканчивая задачами, требующими навыков мелкой моторики.
- Когнитивные расстройства. Некоторым пациентам приходится заново учиться читать, считать и писать. Другие страдают от потери или ухудшения памяти, могут забыть имена и лица близких.
- Нарушения речи. Больной может говорить бессвязно или неразборчиво. Иногда пациенты теряют способности строить сложные предложения.
- Остаточные нарушения координации. Пошатывание при ходьбе, приступы головокружения, неустойчивая походка, падение от резких движений и поворотов — эти признаки могут сохраняться ещё долго после восстановления.
- Проблемы с глотанием как твёрдой, так и жидкой пищи. За такими пациентами нужен постоянный присмотр родных, чтобы они не подавились.
- Эпилепсия. Развивается как осложнение примерно у 10% пациентов.
Прогноз на продолжительность жизни зависит от тех же факторов, что и тяжесть осложнений. Согласно статистике, около четверти пациентов умирают в первые несколько недель после инсульта из-за серьёзных осложнений. Половина пациентов частично восстанавливается и живёт ещё около 5 лет. Оставшаяся четверть возвращается к относительно полноценной жизни после перенесённого заболевания — их продолжительности жизни составляет 10 лет и более.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы ишемического инсульта?
Основные симптомы ишемического инсульта включают внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, затруднения в речи или понимании, проблемы с координацией и равновесием, а также внезапные головные боли без видимой причины. Если вы заметили у кого-то эти симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Каковы возможные последствия ишемического инсульта?
Последствия ишемического инсульта могут варьироваться в зависимости от степени повреждения мозга и времени, прошедшего до начала лечения. Возможные последствия включают потерю двигательных функций, нарушения речи, когнитивные расстройства, депрессию и проблемы с эмоциональным состоянием. В некоторых случаях инсульт может привести к инвалидности или даже смерти.
Какие методы лечения применяются при ишемическом инсульте?
Лечение ишемического инсульта может включать применение тромболитических препаратов для растворения сгустка крови, антикоагулянтов для предотвращения повторных инсультов, а также реабилитационные мероприятия, такие как физиотерапия, логопедия и occupational therapy. Важно начать лечение как можно скорее для минимизации повреждений мозга и улучшения шансов на восстановление.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы инсульта, такие как внезапная слабость, онемение лица, рук или ног, особенно с одной стороны тела. Если вы или кто-то рядом заметили эти признаки, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за факторами риска, такими как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. Поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы поможет снизить вероятность ишемического инсульта.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти меры помогут укрепить ваше здоровье и снизить риск инсульта.
СОВЕТ №4
Если вы или ваши близкие перенесли инсульт, следуйте рекомендациям врачей по реабилитации. Физическая терапия, занятия с логопедом и психологическая поддержка могут существенно помочь в восстановлении и улучшении качества жизни.
— Бесплатные Сайты и CRM.