Что такое дополнительная трабекула в полости левого желудочка и опасна ли она для жизни

С дополнительной трабекулой левого желудочка (ДТЛЖ) можно полноценно жить, лишь иногда появляются осложнения, обычно в подростковом возрасте. Это широко распространенная патология, которой, по статистике, страдает около 3% населения. Сначала врачи обнаруживают у новорожденных шумы в сердце, а затем диагноз подтверждается или опровергается на УЗИ.

Описание ДТЛЖ

Сердце имеет 4 камеры. Если орган здоровый, кровь в нем перетекает из предсердий в желудочки. Движение крови между камерами обеспечивают сердечные клапаны, открываемые и закрываемые в ритме биения сердца. За счет трабекул (хорд) – поддерживается эластичность клапанов.

ДТЛЖ сердца у ребенка – врожденная аномалия, которая формируется в утробном периоде, и сопровождается появлением одной или сразу нескольких хорд. Как правило, никакого лечения данная патология не требует. Но ребенок с дополнительной трабекулой в полости левого желудочка нуждается в регулярном надзоре кардиолога. На заметку! 

Трабекулами называют перегородки из костной или мышечной ткани, формирующие каркас органа. Код по МКБ 10 – Q20.

Лишняя трабекула, формирующаяся в сердце, представляет собой сухожильную ткань. Лишние трабекулы по-разному располагаются к вертикальной оси ЛЖ, они могут быть продольными, диагональными или поперечными.

Наиболее тяжелая аномалия – поперечная ТЛЖ, поскольку она способна сбивать сердечный ритм. Диагональную и продольную трабекулу левого желудочка у ребенка считают незначительными патологиями – они оказывают влияние на движение крови в камерах.

Дополнительная трабекула в полости левого желудочка представляет собой аномалию, которая может быть обнаружена при ультразвуковом исследовании сердца. Врачи отмечают, что такая структура, как правило, является вариантом нормы и не всегда требует вмешательства. Однако в некоторых случаях она может быть связана с нарушениями сердечного ритма или другими кардиологическими заболеваниями. Специалисты подчеркивают, что наличие трабекулы не всегда опасно для жизни, но важно проводить регулярные обследования для мониторинга состояния пациента. Врачам известно, что в большинстве случаев пациенты с дополнительной трабекулой ведут нормальную жизнь без серьезных ограничений. Тем не менее, индивидуальный подход и консультация кардиолога остаются необходимыми для определения дальнейших действий и оценки возможных рисков.

Добавочная хорда левого желудочка

Есть ли опасность

Большинство кардиологов считают, что дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ) у ребенка – один из вариантов нормы. Если врачи ставят подобный диагноз, родителям надо объяснить особенности этой аномалии, чтобы они не паниковали. Никакого вмешательства ребенку не требуется – ни хирургического, ни медикаментозного.

Но есть отдельные случаи, когда ДТЛЖ – фактор, способствующий развитию сердечно-сосудистых проблем. У ребенка с такой патологией может сбиваться ритм, наблюдаться появление эндокардита, тромбофлебита и других болезней сердца. Но предсказать заранее, развитие подобных осложнений нельзя.

Клиническая картина

Одна лишняя трабекула никак не дает о себе знать. Родители часто не подозревают об аномальном развитии сердца. Патологию обнаруживают, когда проводят запланированное УЗИ сердца – его детям должны делать в 1 месяц и в годовалом возрасте.

При наличии сразу несколько поперечных хорд, у ребенка наверняка появятся проблемы в работе сердца. Обычно осложнения появляются в 12-14 лет. При наличии лишней хорды возможно появление соединительнотканной дисплазии. Генетическая патология вызывает ослабление соединительных тканей в сердце, суставах, связках и тканях. Болезнь требует немедленного вмешательства.

Возможные симптомы у детей с ДТЛЖ:

1. Тахикардия. Новорожденные дети и малыши не чувствуют, что в их сердце есть какая-то аномалия. В подростковом возрасте дети могут чувствовать боль за грудиной и усиленное сердцебиение даже при небольших физических нагрузках.
2. Пониженная физическая активность. У детей с ДТЛЖ в возрасте 13-14 лет также часто наблюдается хроническая усталость.
3. Проблемы в ЖКТ. Больных может мучать изжога, так как у них часто наблюдается загиб желчного пузыря.
4. Если лишнюю хорду в сердце сопровождает соединительнотканная дисплазия, у детей могут появиться некоторые деформации. Например, прогибается линия спины, походка становится неправильной, а скелет приобретает аномальную гибкость.

Если у ребенка не был ранее поставлен диагноз ДТЛЖ, но появились вышеперечисленные признаки, необходима консультация врача. Придется тщательно исследовать сердце, чтобы оценить его состояние и функциональность. Ребенку вовремя назначат лечение, которое позволит предотвратить развитие осложнений.

Дополнительная трабекула в полости левого желудочка — это анатомическая структура, которая может встречаться у некоторых людей. Многие пациенты, узнав о наличии такой трабекулы, начинают беспокоиться о ее влиянии на здоровье. В большинстве случаев она не представляет опасности и не требует лечения. Однако важно понимать, что наличие дополнительной трабекулы может быть связано с другими сердечными аномалиями, поэтому регулярные обследования у кардиолога необходимы. Врачи подчеркивают, что при отсутствии симптомов, таких как боли в груди или одышка, дополнительная трабекула не влияет на качество жизни. Тем не менее, важно следить за состоянием сердца и консультироваться со специалистами, чтобы исключить возможные риски.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Причины патологии

Развитию дополнительной трабекулы в левом желудочке сердца у ребенка способствует множество факторов. Причины развития ДТЛЖ регулярно обсуждают профессора медицины. В результате наблюдений и исследований было установлено, что дополнительные трабекулы в ЛЖ могут передаваться ребенку по наследству от родителей.

Но генетический фактор далеко не единственный при врожденных аномалиях. У полностью здоровых женщин также могут рождаться дети с ДТЛЖ.

Факторы, влияющие на развитие дополнительной хорды во внутриутробном периоде:

• алкоголь;
• никотиновая зависимость;
• воздействие радиации;
• плохая экологическая ситуация;
• депрессии;
• нервные перенапряжения.

На заметку! Если у женщины в сердце есть лишняя хорда, то есть 50%-ная вероятность, что у нее родятся дети с такой же патологией.

Методы диагностики

Так как трабекула – врожденная особенность, ее, как правило, выявляют еще во время стандартных диагностических обследований, проводимых на первом году жизни ребенка. Обычно всем новорожденным проводят эхокардиоскопию, а при подозрении на дисплазию назначают электрокардиограмму (ЭКГ) и другие исследования.

При появлении клинических симптомов, которые указывают на осложнения ДТЛЖ, врач может назначить сразу несколько кардиологических исследований. Они не требуют внутреннего проникновения.

Порядок диагностики:

1. Осмотр. Сначала врач осматривает пациента для выявления симптоматики, ее проявления и интенсивности. Внимательно выслушивает сердце.
2. ЭКГ. Электрокардиографию назначают, чтобы оценить сердечную деятельность. Но установить наличие перемычки ЭКГ не может. Процедура позволяет только выявить осложнения, которые она вызвала. Зачастую назначают мониторинг работы сердца – Холтер. Он предполагает фиксацию сердечной деятельности в течение суток.

https://youtube.com/watch?v=0avfdg3lIiY

Лечение

Если при ДТЛЖ нет никаких клинических симптомов, спецлечениене требуется. Терапию назначают только при осложнениях и появлении других трабекул в организме.

При проблемах в работе сердца больному назначают медикаменты. Операции, заключающиеся в удалении трабекулы, применяют очень редко – только в самых сложных и опасных случаях.

Методы терапии:

1. Прием витаминов. Для поддержания сердечной деятельности назначают курс витаминотерапии. Рекомендуется пройти его 2 раза в год. Больным прописывают витамины В1, В2 и РР. Их можно получать в таблетированной форме или в виде уколов.
2. Препараты магния и калия. Их назначают для нормализации состояния, улучшения проведения импульсов в волокнах миокарда. Прием медикаментов производится курсами. Дозировку назначает врач. Рекомендуемые препараты – Магнерот или Магне В6. Калий- и магнийсодержащие средства нельзя употреблять бесконтрольно, даже при небольшой передозировке возможны проблемы. Это особенно касается детского организма.
3. Медикаменты для нормализации обмена. Они нужны для общего укрепления организма, улучшения состояния пациента, повышения аппетита. Эти препараты также необходимы для повышения клеточной энергетики миокарда. Рекомендуемые препараты – Цитохром С, Элькар, Убихинон.
4. Если у пациентов наблюдаются симптомы нарушения нейроциркуляции, прописывают Пирацетам.

На заметку! Наряду с медикаментозным лечением пациентам с осложнениями ДТЛЖ, назначают диету. Разрешаются продукты с минимальным содержанием холестерина.

При тяжелых нарушениях сердечного ритма пациентов немедленно госпитализируют в кардиологическое отделение. Стационарное лечение назначают, если у человека диагностирована мерцательная аритмия. Она обычно развивается у пациентов с множеством поперечных хорд.

Меры профилактики

ДТЛЖ не угрожает жизни человека. Женщинам она не мешает рожать, а мужчинам – отдавать воинский долг.

Чаще всего, ДТЛЖ развивается из-за наследственности, то предотвратить ее развитие невозможно. Но так как ученые считают, что патологию могут спровоцировать неблагоприятные факторы, беременные женщины должны всячески их избегать.

Профилактика ДТЛЖ касается поведения беременных. Им рекомендуется:

• соблюдать правила здорового питания;
• регулярно принимать комплекс поливитаминов;
• не отказываться от посильной физической активности;
• не курить – нужно отказаться от этой вредной привычки еще до беременности;
• избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок;
• регулярно совершать пешие прогулки;
• заниматься гимнастикой, йогой.

Чтобы дети, у которых диагностирована лишняя хорда, не нажили осложнений, родители должны бдительно следить за их здоровьем. Особенности физического воспитания детей с ДТЛЖ:

1. Необходимы занятия лечебной физкультурой.
2. Рекомендуется заниматься танцами, йогой и другими видами физической деятельности, укрепляющими миокард и предупреждающими ухудшение состояния.
3. Запрещается испытывать избыточные нагрузки. Не рекомендуется профессиональный спорт.
4. Запрещаются определенные физические нагрузки – дайвинг, подводное плавание, прыжки с парашютом.

Прогнозы

При ДТЛЖ прогнозы обычно оптимистичные. Осложнения при этой аномалии явление редкое. Но так как предсказать дальнейшее течение заболевания, невозможно, нужен врачебный контроль. И как минимум раз в год нужно проходить полное обследование.

Если в ЛЖ имеется продольная либо диагональная перемычка, то, скорее всего, никаких осложнений не возникнет – при правильном образе жизни, а вот наличие поперечной трабекулы ставит пациента в зону риска.

Вероятные последствия при ДТЛЖ:

1. Экстрасистолия. Аритмия с преждевременным сокращением миокарда. Это часто встречающаяся разновидность аритмий. Возникать она может не только вследствие сердечной аномалии, но и из-за различных негативных факторов – стрессов, избыточного употребления кофе, курения.
2. Мерцательная аритмия. Люди с этим заболеванием ощущают, что их сердце работает «неправильно». Оно то усиленно стучит, то почти останавливается. Такая ситуация пугает человека, вызывает ненужный стресс. Предсердия сокращаются неправильно, а нагрузка на миокард критически растет. Такой вид аритмии очень опасен.
3. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Сопровождается обморочными состояниями из-за внезапного приступа, при котором значительно падает объем выбрасываемой крови, что и приводит к обмороку. Состояние требует лечения. При незначительных ухудшениях назначают лекарства, в сложных ситуациях рекомендуют кардиостимуляцию.

Дети с ДТЛЖ чувствуют себя не хуже сверстников, а став взрослыми, ведут полноценный образ жизни. Задача родителей – сделать всё, чтобы исключить риск возникновения, как аномалии, так и ее осложнений.

Вопрос-ответ

Что такое дополнительная трабекула в сердце?

Дополнительная трабекула — это мышечное образование, которое может находиться в полости левого желудочка сердца. Она представляет собой дополнительные волокна, которые могут варьироваться по форме и размеру. Обычно такие образования являются вариантом нормы и не вызывают никаких симптомов.

Как диагностируется дополнительная трабекула?

Дополнительная трабекула обычно обнаруживается во время ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии). Врач может заметить её во время обследования, направленного на оценку структуры и функции сердца. В большинстве случаев дополнительная трабекула не требует дальнейшего обследования или лечения.

Может ли дополнительная трабекула быть опасной для здоровья?

В большинстве случаев дополнительная трабекула не представляет опасности для жизни и не требует лечения. Однако в редких случаях она может быть связана с другими сердечными патологиями. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультироваться с кардиологом, если возникают какие-либо симптомы или беспокойства.

Советы

СОВЕТ №1

Если вам поставили диагноз, связанный с дополнительной трабекулой в полости левого желудочка, не паникуйте. Обсудите с врачом все возможные варианты наблюдения и лечения, чтобы понять, насколько это состояние влияет на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, включая эхокардиограмму, чтобы отслеживать состояние сердца. Это поможет выявить любые изменения и своевременно принять меры.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риски.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности психоэмоционального состояния. Стресс и тревога могут негативно сказаться на здоровье сердца, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.