Симптомы и лечение сердечной астмы у женщин и мужчин

Для сердечной астмы (СА) характерна острая левожелудочковая недостаточность, спровоцированная застоем крови в малом круге и интерстициальным отеком легких. Приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха, ортопноэ, кашлем, цианозом, тахикардией. Диагноз ставится после оценки клиники, осмотра и сбора анамнеза, рентгена. Лечение сердечной астмы заключается в приеме Нитроглицерина, наркотических анальгетиков, мочегонных и гипотензивных препаратов.

Механизм развития приступа

Астма проявляется приступами проблематичного дыхания, возникающего внезапно и периодически повторяющегося. Патогенез болезни связан со строением сердца. Орган состоит из двух частей — правой и левой. Каждая часть имеет желудочек, предсердие. Кровь, которая идет от легких, попадает в левое предсердие и желудочек.

Затем она поступает в аорту и ко всем органам. Процесс, при котором сокращается левый желудочек с целью выброса крови, называется систолой. При сокращении сердечная мышца расслабляется. Камера готовится принять кровь из предсердия. Если левый желудочек не способен вытолкнуть кровь, и она скапливается в нем, повышается диастолическое давление. Избыточное количество плазмы просачивается через стенку капилляров, сдавливая бронхи. Процесс проявляется отеком и удушьем.

При прогрессировании он переходит в альвеолярный отек. Приступ усиливается и может спровоцировать смерть. Патогенетические механизмы, характерные для астмы сердца:

1. Слабые мышцы.
2. Высокое сопротивление на выходе из левого желудочка.
3. Избыточный объем крови в левой камере.

Сердечная астма, как отмечают врачи, представляет собой серьезное состояние, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как одышка, кашель и чувство нехватки воздуха, могут проявляться как у женщин, так и у мужчин, однако у женщин они часто сопровождаются более выраженной тревожностью и депрессивными состояниями. Это может затруднять диагностику, так как симптомы могут быть ошибочно интерпретированы как проявления других заболеваний.

Лечение сердечной астмы, по мнению специалистов, должно быть комплексным. Врачи подчеркивают важность контроля основного заболевания, такого как сердечная недостаточность. Применение диуретиков для снижения отеков и улучшения дыхательной функции, а также использование бета-адреномиметиков и кортикостероидов может значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, врачи рекомендуют изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, что способствует улучшению общего состояния здоровья. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Сердечная астма. Что важно знать?

Этиология синдрома

СА не является самостоятельным заболеванием. Синдром считается основным признаком разных болезней сердца. В период их обострения развивается острая недостаточность с удушьем. Причины, которые провоцируют такое состояние у мужчин, женщин и детей:

1. Острый инфаркт. Болезнь проявляется отмиранием мышц сердца, что провоцирует боль, низкое давление, СА. Отдельно уделяется внимание атипичной или астматической форме, проявление которой связано с удушьем.
2. Миокардит. Воспаление мышцы провоцирует ее ослабление.
3. Гипертония. Во время приступа повышается давление в аорте.
4. Стеноз митрального типа. Из-за сужения митрального отверстия предупреждается перекачивание крови, скопившейся в предсердии.
5. Тромб или рак. К первичным признакам болезней относится сердечная астма.

Взрослые и дети, страдающие от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, соблюдая режим и рациональное питание, проживают всю жизнь, не испытывая сердечную астму. Существуют факторы, которые лежат в основе появления приступа: переутомление, нервное напряжение, стресс, злоупотребление алкоголем, болезни дыхательных путей, аллергия.

Клиническая картина

При астме сердца симптомы появляются после хронической сердечной недостаточности, одышки. Чаще клиническая картина развивается ночью, когда пациент находится в покое. Это связано с тем, что в горизонтальном положении усиливается приток крови к органу. Больному тяжело дышать, его мучает сухой кашель.

Синеют губы, учащается дыхание. Грудь покрывается холодным потом. Приступ удушья носит внезапный характер. Пациент начинает паниковать, что способствует усилению сердцебиения. Он длится несколько минут либо часов. В таких случаях рекомендуется оказать неотложную помощь:

1. Ноги нужно опустить.
2. Открывается окно.

В тяжелом случае наблюдается быстрое развитие отека легких. Пациент нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Только врач может отличить СА от бронхиальной астмы и прочих состояний со похожей симптоматикой. Для клинической картины двух астм характерно появление удушья в любое время суток. К причинам развития бронхиальной астмы относятся:

• аллергия на запах;
• продолжительный насморк;
• кашель приступообразного характера.

От астмы страдают лица до 40 лет. Во время приступа ритм сердца находится в норме, но пациенту трудно выдохнуть. Развивается дополнительная клиническая картина: хрипы, кашель с мокротой. СА, в отличие от астмы бронхиальной, диагностируется у пожилых лиц. Синдром развивается на фоне порока сердца, стенокардии, аритмии.

Давление повышается, учащается пульс. Во время приступа трудно дышать, а хрипы отсутствуют. Кашель способствует облегчению состояния больного. При прогрессировании развивается отек легких со следующими признаками:

• шумное дыхание;
• кашель;
• пенистая мокрота розового цвета.

Сердечная астма — это состояние, которое вызывает значительное беспокойство как у мужчин, так и у женщин. Симптомы, такие как одышка, кашель и чувство удушья, могут проявляться особенно ночью или при физической нагрузке. Многие пациенты отмечают, что приступы усиливаются при стрессе или после обильного ужина. Женщины часто сообщают о более выраженных эмоциональных реакциях на симптомы, в то время как мужчины могут игнорировать их, что приводит к запущенным случаям. Лечение включает в себя использование диуретиков, бета-адреномиметиков и других препаратов, направленных на улучшение сердечной функции. Важно также соблюдать режим, избегать переедания и контролировать уровень стресса. Регулярные консультации с врачом помогают адаптировать терапию и предотвратить осложнения.

Симптомы болезни сердца – кардиолог Елена Усенко. Здоровый интерес. Выпуск 336

Комплексное обследование

Диагностика синдрома носит комплексный характер. При проявлении признаков, характерных для дисфункций кардиального типа, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом. Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, сборе анамнеза. В задачи врача входит выявление точной причины синдрома и его дифференциации от приступа удушья при бронхиальной патологии, стенозе гортани, уремии, истерическом припадке.

Вторичная диагностика заключается в проведении рентгена грудной клетки, ЭКГ. Аускультация во время приступа затруднена, так как появляются дыхательные хрипы. Из-за шумов ЭКГ не может показать глухость сердечного тона, ритм, несостоятельность аорты.

Диагностика выявляет степень наполнения пульса, давление. Прослушивая легкие, можно определить рассеянные либо единичные сухие хрипы. Рентген грудной клетки выявляет признаки венозного застоя, полнокровие в малом круге, низкую прозрачность полей легких, линии Керли, которые свидетельствуют об интерстициальном отеке легких. Если ЭКГ проводится во время приступа, наблюдаются следующие диагностические признаки:

• низкая амплитуда зубцов;
• снижение интервала ST;
• аритмия.

Приступ, сопровождающийся рефлекторным бронхоспазмом, обильными хрипами, высокой секрецией мокроты, дифференцируется от бронхиальной астмы. При постановке диагноза врач учитывает возраст первичной патологии, отсутствие аллергии и хронического воспалительного заболевания дыхательных путей.

Терапевтические методики

При проявлении симптомов сердечной астмы лечение проводится с учетом оценки состояния пациента. Медицинская помощь заключается в проведении реанимационных действий либо нормализации работы сердца. Чтобы стабилизировать состояние пациента, выполняются следующие действия:

1. Назначение ЭКГ.
2. Внутривенное введение мочегонного препарата (Лазикс).
3. Нитроглицерин под язык, а в тяжелом случае — внутривенно капельно.
4. Прием седативного средства (Реланиум). При подозрении на отек используется Морфин.
5. Если ЭКГ подтвердило тахикардию либо мерцательную аритмию, принимаются сердечные гликозиды (Дигоксин либо Строфантин).
6. Кислородная ингаляция.

Подобные мероприятия помогают нормализовать состояние пациента. Несвоевременное купирование СА приводит к развитию отека легких и смерти, поэтому экстренная помощь оказывается на месте. Терапевтические мероприятия направлены на подавление возбуждения нейронов, отвечающих за дыхательную функцию, снижение эмоционального напряжения, разгрузку малого круга кровообращения.

При проявлении первичных признаков синдрома рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение. До приезда врачей обеспечивается максимальный покой. Пациент должен занять полусидячее положение, опустив ноги. При возможности организовывается горячая ванночка для ног. Показан прием Нитроглицерина с повторами каждые 5 минут. Проводится мониторинг давления.

Симптомы сердечной недостаточности

Принципы лечения

Лица, которые страдают от сердечной астмы, одышки и боли, должны проходить симптоматическое лечение комплексного характера. Для устранения боли принимаются наркотические анальгетики. Если угнетается дыхание, появляется бронхоспазм, выписываются нейролептаналгетики (Дроперидолом).

Для быстрой разгрузки малого круга при гипертензии и венозном застое проводится кровопускание. Манипуляция осуществляется с 300−500 мл крови. Если отсутствуют противопоказания, на конечности накладывается жгут. Он сдавливает вены, создавая венозный застой на периферии. Через 30 минут жгут снимается. Во время процедуры контролируется артериальный пульс.

Рекомендуется лечить СА кислородными ингаляциями с этиловым спиртом, носовыми катетерами, масками. При отеке показана искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Чтобы скорректировать давление, принимаются гипотензивные лекарства с мочегонными средствами. При СА пациентам вводятся растворы сердечных гликозидов:

• Дигоксин;
• Строфантин.

Если диагностические исследования выявили смешанную форму синдрома с бронхиальной астмой, назначается Эуфиллин. Для нормализации ритма сердца проводится дефибрилляция либо электроимпульсное лечение. После купирования приступа назначается дальнейшая терапия.

Названия препаратов

Для поддержки работы сердца показан прием препаратов нескольких фармакологических групп. Схема подбирается кардиологом в каждом случае индивидуально. При этом учитываются этиология, сопутствующая симптоматика. Чаще после приступа выписываются следующие медикаментозные средства:

1. Нитраты. Способствуют расширению мелких сосудов, снижению периферического сопротивления, уменьшению притока крови к сердцу. К этой группе относятся следующие лекарства: Перлингатин, Нитроглицерин.
2. Седативные препараты (Сибазон, Реланиум). Их действие направлено на снижение возбудимости, уменьшение тахикардии.
3. Наркотические средства (Омномон). Способствуют уменьшению возбудимости дыхательного центра. Дополнительно устраняется боль.
4. Мочегонные (Фуросемид). Снижают давление, уменьшая объем циркулирующей крови.
5. Гипотензивные (Каптоприл). Принимаются с целью нормализации давления.
6. Гликозиды (Строфантин). Препараты усиливают сократимость сердечной мышцы, увеличивая ударный объем.
7. Противоаритмические средства (Кордарон). Оказывают прямое воздействие на поляризационные процессы, протекающие в миокарде.

Для проведения кислородной терапии используются пары спирта. Процедура необходима для уменьшения гипоксии и снижения образования пенистой мокроты. Если клиническая картина приступа носит скрытый характер, проявляются симптомы острого инфаркта, тогда требуется срочная госпитализация больного. Аналогичное решение принимается при первом приступе аритмии, альвеолярном отеке, низком давлении, неэффективности назначенной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины развития синдрома и характера проявляемой клинической картины. Чаще исход сердечной астмы неблагоприятный. Комплексная терапия основной патологии и строгое соблюдение пациентом специального режима позволяют предупредить рецидив. Таким способом можно поддержать удовлетворительное состояние, сохранив работоспособность на несколько лет.

Профилактика синдрома классифицируется на первичную и вторичную. В первом случае предупреждаются заболевания, способные спровоцировать сердечную астму. Рекомендуется вести здоровую жизнь, правильно питаться, избегать стрессов, своевременно лечиться. Вторичная профилактика заключается в предупреждении рецидива приступа. Рекомендуется своевременно и рационально лечить хроническую ишемию, сердечную недостаточность, гипертензию, принимать препараты по схеме, расписанной лечащим кардиологом.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы сердечной астмы?

Симптомы сердечной астмы включают одышку, особенно в положении лежа, хрипящие дыхания, чувство удушья, кашель с выделением мокроты, а также повышенную утомляемость. Эти проявления могут усиливаться в ночное время или при физической нагрузке.

Какие методы лечения сердечной астмы наиболее эффективны?

Лечение сердечной астмы включает использование диуретиков для уменьшения отеков, бета-адреномиметиков для расширения дыхательных путей, а также антигипертензивных препаратов для контроля артериального давления. Важно также корректировать образ жизни, включая диету и физическую активность, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как сердечная астма влияет на качество жизни пациентов?

Сердечная астма может значительно ухудшить качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая постоянное беспокойство о состоянии здоровья. Пациенты могут испытывать страх перед приступами, что также влияет на психоэмоциональное состояние. Своевременное лечение и контроль симптомов могут помочь улучшить общее состояние и качество жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте свое артериальное давление и уровень холестерина. Это поможет выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой на ранних стадиях и предотвратить развитие сердечной астмы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, особенно в положении лежа, и отеки ног. Если вы заметили подобные проявления, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск развития сердечной астмы.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте назначения врача и регулярно проходите обследования. Лечение сердечной астмы может включать медикаментозную терапию, и важно следовать рекомендациям специалиста для улучшения состояния.