Сердечная недостаточность: причины, симптомы и лечение

При сердечной недостаточности сердце перестает справляться с основной функцией — перекачиванием крови — в нормальном режиме. Следствием этого становится недостаточное насыщение крови кислородом, нарушается обмен полезных микроэлементов в организме, кровь застаивается.

Сбой в работе сердца — это не отдельное заболевание, а синдром, который появляется в результате других проблем с сосудистой системой. Он может развиться и как осложнение при ряде заболеваний, не связанных с сердцем непосредственно.

В Соединенных Штатах от подобной проблемы страдает около 2,5 млн жителей (это примерно 1% граждан). Риск развития заболевания выше у пожилых людей. Среди взрослых американцев старше 75 лет уровень заболеваемости намного выше — на уровне 10%.

Причины возникновения синдрома

В отдельных редких случаях симптомы этого заболевания могут быть сигналом о начальной стадии болезни (например, кардиомиопатии). Обычно сбой в работе сердца становится итогом развития другого заболевания. Самые частые предпосылки для возникновения сердечной недостаточности:

• приобретенный и врожденный пороки сердца;
• миокардит;
• ишемическая болезнь;
• различные заболевания легких;
• ревматизм;
• артериальная гипертензия.

В зависимости от хода и природы основного заболевания от начальной стадии до развития болезни могут пройти и годы, и считаные минуты. С гипертонической болезнью при правильном лечении можно полноценно жить, не доводя организм до критического состояния. При повреждении значительной части сердечной ткани в результате инфаркта сердечная недостаточность может проявиться через недели и дни.

Есть ряд факторов, которые способны повлиять на восстановление миокарда и со временем привести к развитию недостаточности:

• длительный стресс, избыточные физические и психологические нагрузки;
• ишемическая болезнь;
• гипертонические кризы;
• почечная недостаточность;
• ОРВИ;
• воспаление легких;
• аритмия в тяжелой форме;
• анемия;
• гипертиреоз;
• ревматизм;
• миокардит;
• алкоголизм;
• резкий набор массы тела;
• прием некоторых лекарственных средств в течение продолжительных периодов (эфедрина, адреналина, эстрогенов, кортикостероидов).

При устранении таких факторов риск развития сердечной недостаточности падает.

Сердечная недостаточность является серьезным состоянием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть ишемическая болезнь сердца, гипертония, а также заболевания клапанов сердца. Симптомы, такие как одышка, отеки и усталость, часто приводят пациентов к врачу, однако многие из них игнорируют первые признаки болезни. Лечение сердечной недостаточности включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Регулярные обследования и контроль состояния здоровья играют ключевую роль в успешном лечении.

Сердечная Недостаточность: симптомы и лечение. Как понять что у тебя сердечная недостаточность

Развитие и виды недостаточности

Процесс и проявления различны в каждом случае, зависят от причины слабости мышцы и общего состояния больного. Различают лево- и правожелудочковую формы (в зависимости от того, функциональность какого из желудочков нарушается в большей степени).

При повреждении правого желудочка возникают проблемы с отводом избыточной жидкости из большого круга кровообращения. Первый признак нарушения — повышенная отечность, проявляющаяся в области лодыжек и стоп. Человек быстро устает, так как кровь недостаточно насыщена кислородом. В затылочной области возникают ощущения сдавливания и пульсирующая боль.

При нарушении работы левого желудочка кровь застаивается в легочном круге. Появляются трудности с дыханием, а при физической работе и нагрузках оно учащается. Левый желудочек — одна из самых активных мышц в теле. Симптомы, связанные с его износом, проявляются позже, чем при нарушениях в работе правого желудочка. Но развитие недостаточности с момента первых признаков до наступления критического состояния происходит значительно быстрее.

В зависимости от темпов проявления симптомов болезни различают острую форму и хроническую. При острой форме признаки нарушения проявляются в течение считаных часов. Частые причины патологии:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда.

Острая сердечная недостаточность может развиваться годами и сопровождать другие заболевания. Тяжесть симптомов при этом нарастает, результатом может стать недостаточность множества органов. Синдром может касаться как одного из желудочков, так и затрагивать оба (тотальная недостаточность). Основные проблемы при таком течении:

• дистрофия тканей и органов;
• недостаточное насыщение крови кислородом.

Причина острой ХСН (сердечного приступа) левого желудочка — застой кровотока в малом круге кровообращения. В момент сокращения кровь не полностью выводится в аорту. Левый желудочек переполняется, в нем нарастает давление, мышца не может перекачать кровь из правого желудочка дальше. Синдром может прогрессировать по одной из двух форм:

• отек легких;
• сердечная астма.

При острой недостаточности правого желудочка застой жидкости происходит в большом круге кровообращения. Давление крови в легочном круге выше нормы. В результате нагрузка на правый желудочек возрастает, к левой части приток крови слабее.

Сердечная недостаточность: симптомы

Заболевание проявляется по-разному при различных формах течения заболевания и при поражении разных участков сердца.

При острой левожелудочковой недостаточности возникают симптомы нехватки воздуха. Появляется учащенное сердцебиение, больного бросает в холодный пот. Кожа на лице и руках приобретает голубоватый оттенок (что обусловлено нарушением кровотока). Возможны нарушения в работе сознания: повышенная речевая и двигательная активность, обморочные состояния. Дыхание сбивчивое, хрипоту слышно без специального оборудования.

При недостаточности правого желудочка также проявляется одышка и посинение лица и рук (цианоз). Характерно вздутие вен на шее, что особенно заметно при вдохе. В области живота появляется ощущение пульсации, печень увеличена в размерах. В правой области под ребрами возможно ощущение тяжести. В последнюю очередь проявляется отечность передней брюшной стенки, лица и ног ниже колена.

При хронических проблемах, связанных с правыми отделами сердца, в первую очередь страдают легкие. Появляется затруднение дыхания, мешающее вести нормальный образ жизни. Затем к симптомам присоединяется кашель с выделением небольшого объема бесцветной мокроты. На последних стадиях возможно появление ощущения удушья. Спать человеку удобнее с приподнятой головой.

При левосторонней хронической сердечной недостаточности больные жалуются на общую слабость и утомляемость. Ритм сердца учащен. Отечность нарастает в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, распространяясь на ноги, поясницу, нижний участок живота и промежность. Нарушение кровотока ведет к проблемам с мочеиспусканием, увеличению печени. В результате недостаточного снабжения мозга кислородом могут появляться проблемы с памятью и сном, в критических случаях бывает возникновение психических расстройств.

Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто отмечают, что основными причинами являются ишемическая болезнь сердца, гипертония и диабет. Симптомы, такие как одышка, отеки и усталость, могут значительно ухудшать качество жизни. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как трудно справляться с повседневными делами из-за нехватки энергии. Лечение включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургические вмешательства. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования, чтобы контролировать состояние и предотвращать осложнения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку в трудные времена.

Сердечная недостаточность: симптомы и принципы лечения. Что нужно знать пациенту

Диагностика заболевания

ХСН — не самостоятельный диагноз, а последствие наличия других проблем в организме. При грамотном обследовании и определении предпосылок недостаточность (и риск ее возникновения) можно выявить на ранних бессимптомных стадиях.

При обследовании обращают внимание на жалобы пациента на утомляемость и расстройства сна. Проверяется наличие указателей на возможное наличие заболеваний сердца и сосудистой системы.

Явные признаки болезни:

• отеки;
• асцит;
• увеличение сердца;
• пульс частый и низкоамплитудный;
• в сердечном ритме прослушивается III тон.

Назначаются дополнительные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование электролитного и газового баланса;
• анализ обмена белков и углеводов.

Электрокардиограмма (с нагрузкой и без нее) позволяет выявить ишемию, аритмию и гипертрофию миокарда, также определить миокардиальный резерв. Проверка насосных функций проводится с помощью эхокардиографии. Пороки сердца выявляются с помощью МРТ (магниторезонансной томографии). Рентген грудной области показывает увеличение сердца и позволяет обнаружить признаки застоя крови в легких.

При тяжелых формах проводят обследование других органов, обычно с помощью УЗИ.

Лечение сердечной недостаточности

Поскольку это заболевание является следствием других проблем с сердечно-сосудистой системой, основное лечение направлено на устранение первопричин. Возможно возникновение необходимости в операции при:

• пороках сердца;
• аневризме;
• слипчивом перикардите.

На ранней и средней стадии заболевания рекомендованы умеренные физические нагрузки. На следующих этапах, при острой и запущенной хронической формах пациенту предписан постельный режим. Однако нагрузки не должны вызывать дискомфорта. При первых признаках ухудшения упражнения следует прекратить.

Важно придерживаться диеты, рацион должен быть сбалансированным, не включающим тяжелых блюд. Для нормализации баланса микроэлементов и витаминов советуют свежие овощи и фрукты. Потребление жидкости и соли ограничивают, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки (соль — до 1−2 г в день, жидкость — до 0,5 л).

Назначают также поддерживающие препараты. Для активизации насосной функции сердца прописывают сердечные гликозиды. Вазодилататоры и ингибиторы АПФ расширяют сосуды и уменьшают сосудистый тонус.

Для улучшения наполнения сердца кровью и расширения артерий рекомендованы нитраты. Отечность снижают при помощи диуретиков. Для уменьшения риска возникновения тромбов прописывают антикоагулянты.

При остром течении заболевания требуется незамедлительная врачебная помощь. В процессе лечения недостаточности пациента наблюдают кардиолог и терапевт. На ранних стадиях возможно устранение всех симптомов и возврат к полноценной жизни при соблюдении базовых рекомендаций.

Лечение хронической сердечной недостаточности | О самом главном | Причины, симптомы, рекомендации

Вопрос-ответ

Какие основные причины сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными факторами, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, кардиомиопатию, пороки сердца и аритмии. Также на развитие этого состояния могут влиять диабет, ожирение и злоупотребление алкоголем.

Каковы основные симптомы сердечной недостаточности?

Симптомы сердечной недостаточности могут включать одышку, усталость, отеки в ногах и животе, учащенное сердцебиение и снижение способности к физической активности. Важно обращать внимание на эти признаки и своевременно обращаться к врачу.

Как осуществляется лечение сердечной недостаточности?

Лечение сердечной недостаточности может включать медикаментозную терапию, направленную на улучшение работы сердца и уменьшение симптомов, а также изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора или пересадка сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление сердечных заболеваний может значительно повысить шансы на успешное лечение сердечной недостаточности. Обсуждайте с врачом все изменения в вашем здоровье и следите за уровнями артериального давления и холестерина.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития сердечной недостаточности. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление соли и насыщенных жиров.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как одышка, отеки на ногах или усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на сердечную недостаточность и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, строго придерживайтесь назначенной терапии, включая прием лекарств и изменения в образе жизни. Это поможет контролировать состояние и улучшить качество жизни.