Причины повышения липопротеинов низкой плотности

Липопротеины — это частицы крови, содержащие белок аполипопротеин и сложные эфиры холестерина, жироподобного вещества, жизненно важного для нормальной работы организма. Большое количество ЛПНП способствует развитию атеросклероза. Меры по снижению повышенного уровня являются профилактикой инсультов и инфарктов, которые остаются ведущей причиной смертности в развитых странах.

Липопротеины плазмы крови

Сердечные заболевания стоят на первом месте по инвалидности и смертности в мире. Возникает эта патология из-за повышенного холестерина (ОХС), который синтезируется в организме человека печенью. Небольшая часть его поступает с пищей. В крови холестерол связывается с белками и превращается в липопротеины . Существуют пять типов веществ:

1. Хиломикроны. Наиболее лёгкие и крупные липопротеиновые частицы. ХМ образуются в кишечнике и транспортируют поступающие с пищей липиды, преимущественно триглицериды (ТГ) и ОХС, к тканям организма.
2. Липопротеины очень низкой плотности. По составу и структуре схожи с ХМ, однако синтезируются печенью. Это группа самых больших жировых частиц, состоящих из ТГ, количество которых увеличивается сразу после приема пищи. Крупные ЛПОНП представляют наибольшую опасность и являются факторами риска острого панкреатита и сердечных заболеваний.
3. Липопротеины промежуточной плотности. В своем составе содержат эфиры ОХС.
4. Липопротеины низкой плотности. Они состоят из холестерина и белка. Если их много, то они могут накапливаться в стенках сосудов и приводить к атеросклерозу. Поэтому ЛПНП известны как «плохой» холестерин и лучше, если его уровень в организме будет ниже. Встречается много различных названий: ХЛПНП, ЛНП, ЛПНП, ХЛНП, ХС ЛПНП, LDL, ldl. Обозначают они одно и то же.
5. Липопротеины высокой плотности. Они переносят липиды из макрофагов и сосудистой стенки в печень, откуда выводятся с желчными кислотами из организма. По этой причине ЛПВП называют «хорошими» и пониженный уровень их неблагоприятен для организма.

ЛПНП проникают в стенки артерий и вызывают образование бляшек. В результате биохимических процессов в организме они окисляются и становятся ещё более опасными. Поэтому важно, чтобы их количество было в пределах нормы.

Врачи отмечают, что повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) связано с несколькими ключевыми факторами. Прежде всего, неправильное питание, богатое насыщенными жирами и трансжирами, существенно влияет на уровень холестерина в крови. Избыточное потребление сахара и переработанных продуктов также может способствовать этому процессу. Кроме того, недостаток физической активности и ожирение являются важными предрасполагающими факторами, которые врачи регулярно подчеркивают в своих рекомендациях. Генетическая предрасположенность также играет значительную роль, так как некоторые люди могут иметь наследственные нарушения обмена липидов. Важно отметить, что курение и злоупотребление алкоголем могут усугубить ситуацию, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи настоятельно рекомендуют следить за уровнем ЛПНП и принимать меры для его снижения, включая изменения в образе жизни и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Плохой холестерин. Мифы о ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Допустимые показатели

В организме холестерин и ХЛНП количественно измеряются в единицах, которые называются миллимолями на литр крови, сокращённо ммоль/л. В России верхняя граница нормального значения ОХС составляет 6.2. Количество липидов рассматривается с позиции профилактики атеросклероза и его осложнений. Желательно, чтобы уровень их в крови был не более: ОХС — 5.0, ЛПНП — 3.0, ЛПВП — 1.0−1.89, ТГ — 1.7. С возрастом показатели нормы ЛПНП увеличиваются. Анализ следует проводить ежегодно для профилактики атеросклероза и его осложнений. Рекомендуется проверять уровень холестерина в организме, если:

• Имеются заболевания сердца, периферических сосудов, перенесенный инсульт.
• Возраст пациента старше сорока лет.
• Имеется семейный анамнез ранних заболеваний сердца. Например, если у отца или брата развилась сердечная недостаточность или инсульт до 55 лет, и у матери или сестры были эти состояния до 65 лет.
• У близкого родственника выявлена наследственная семейная гиперхолестеринемия.
• Имеются следующие заболевания: ожирение, диабет, патология печени и почек, избыточный вес, высокое давление, недостаточность щитовидной железы.

Уровень холестерина и всех его фракций (липидограмма) измеряется с помощью биохимии крови из вены, определяются липопротеиды низкой плотности, ЛПВП, триглицериды. Последний прием пищи допускается за 10−12 часов до теста. Это гарантирует, что вся пища полностью переварится и не повлияет на результат. Кровь берётся утром натощак. Расшифровка анализа занимает не более двух суток.

Существует иной способ определения показателей липидов с помощью математической формулы: ЛПНП = ОХ — (ЛПВП + ТГ/2.2). Если уровень триглицеридов выше 4.5 ммоль/л, «плохой» холестерин рассчитывается по формуле Фридвальда: ЛПНП = ОХ — ЛПВП — 0.45 х ТГ. После проведения теста пациенту объясняют результаты исследования, определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в течение следующих десяти лет и дают рекомендации.

Повышенный уровень

Очень важно, чтобы пациенты обследовались как можно раньше и получали соответствующее лечение. Повышенный уровень холестерина ЛПНП вызывает:

• Атеросклероз. Заболевание, при котором в артериях откладываются жировые бляшки.
• Инфаркт миокарда. Острое состояние, возникающее при тромбозе венечных сосудов сердца.
• Инсульт. Опасное заболевание, которое появляется при прекращении кровоснабжения определённой области мозга.
• Транзиторная ишемическая атака или «мини-инсульт». Патология, вызванная временным нарушением мозгового кровоснабжения.

В основе заболевания сосудов нижних конечностей лежит повышенный холестерин и, как следствие, отложение атеросклеротических бляшек. Облитерирующий атеросклероз является распространённой патологией, при которой жировые отложения в артериях ног ограничивают кровоснабжение.

Повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие эксперты указывают на генетическую предрасположенность как одну из основных причин. Наследственные факторы могут влиять на уровень холестерина, что делает некоторых людей более уязвимыми. Кроме того, образ жизни играет ключевую роль: неправильное питание, недостаток физической активности и курение способствуют увеличению ЛПНП. Некоторые исследования также связывают стресс и хронические заболевания, такие как диабет, с повышением этих липопротеинов. Люди часто делятся своими историями о том, как изменения в диете и физической активности помогли им снизить уровень ЛПНП, подчеркивая важность комплексного подхода к здоровью.

Про "плохой" холестерин ЛПНП

Факторы риска

Много причин могут способствовать повышению общего холестерина и фракций. Основными являются характер питания и вредные привычки. К факторам риска увеличения «плохих» липидов относятся:

• Нездоровая диета. Такие продукты как печень, яйца, почки содержат диетический холестерин. Он незначительно влияет на организм. Более опасно употребление в пищу насыщенных жиров. К ним относятся жирные сорта мяса, сало, сливочное масло и другие продукты.
• Недостаточная физическая активность.
• Ожирение и метаболический синдром. При избыточном весе почти всегда присутствуют высокие триглицериды и «плохой» холестерин.
• Злоупотребление алкоголем. Регулярный приём спиртных напитков может увеличить количество атерогенных липидов.
• Курение. В сигаретах находится химическое вещество акролеин, которое тормозит функцию «хорошего» холестерина, приводя к отложению жира и сужению артерий.
• Семейный анамнез болезней сердца или перенесенного инсульта.
• Наличие определённых заболеваний: диабета, артериальной гипертензии, заболевания почек и печени, недостаточности щитовидной железы, нервной анорексии, синдрома поликистозных яичников.
• Приём лекарств: гормонов, мочегонных, прогестеронов, оральных контрацептивов, андрогенов.

Существуют так называемые «фиксированные» факторы риска, которые не могут быть изменены. Они включают:

• Семейные заболевания ранним инсультом, ишемической болезнью сердца. Близкие родственники мужского пола в возрасте до 55 лет или женского пола до 65 лет страдали ИБС или инсультом.
• Семейная наследственная гиперхолестеринемия.
• Возраст. У пожилых людей вероятность повышения ХЛПНП выше.
• Гендерные особенности. Меньше страдают атеросклерозом женщины.
• Этническая принадлежность. Население Южной Азии, Бангладеша, Индии, Шри-Ланки, Пакистана подвергаются повышенному риску ИБС.

Если имеется несколько фиксированных факторов, необходимо следовать здоровому образу жизни, контролировать давление и глюкозу в крови. Рекомендуется с профилактической целью ежегодно делать липидограмму.

Немедикаментозные методы лечения

Пациентам с высоким уровнем холестерина и липопротеинов низкой плотности рекомендуется изменить диету и повысить уровень физической активности. Через несколько месяцев, если липиды не пришли в норму, повторить предложенные меры с более жёстким контролем диеты. В случае отсутствия улучшения взрослым назначаются лекарственные препараты.

Лечение гиперхолестеринемии, учитывая важность питания в её развитии, надо начинать с диеты, целью которой является снижение ОХС и других липидов при сохранении полноценности рациона. Сбалансированная здоровая диета с ограничением животных жиров способна уменьшить уровень «плохого» холестерина на 15%. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

• жирного мяса, колбас, сосисок, мясных пирогов, сала, яичного желтка;
• масла топлёного и сливочного, твёрдых сыров, сливок, сметаны, мороженого;
• рыбной икры, кальмаров, креветок;
• тортов, печенья, шоколада;
• кокосового и пальмового масел.

Медицина рекомендует, чтобы на жиры приходилось не более 11% суточной потребности в калориях — это 30 грамм жира в день для мужчины и 20 грамм для женщины. Жиры, содержащиеся в авокадо и жирной рыбе такой как скумбрия, лосось, тунец, очень полезны для здоровья. В рацион также желательно включать одну чайную ложку оливкового масла ежедневно.

Омега-3 жирные кислоты способны понизить уровень триглицеридов. Однако надо учитывать, что слишком большое их количество может способствовать ожирению. Для людей с высоким уровнем ТГ будет полезно употреблять в пищу 2 порции жирной рыбы каждую неделю. В то же время нет никаких доказательств, что добавки Омега-3 имеют такое же преимущество. По данным рандомизированных исследований, они эффективны для вторичной профилактики осложнений атеросклероза и сердечной недостаточности — нарушения ритма и фибрилляции предсердий.

Не пугайтесь высокого холестерина! Анализ на холестерин👉на что обратить внимание

Лекарственные средства

Из медикаментозных препаратов наиболее часто назначаются статины, фибраты, никотиновая кислота, желчегонные средства, антиоксиданты и секвестранты желчных кислот. Последние в России в настоящее время не разрешены к применению. Если назначением одного лекарственного препарата не удаётся снизить ЛПНП до целевого уровня, назначается комбинированная терапия, которая позволяет получить лучшие результаты с меньшим количеством побочных эффектов. Примером может служить назначение статинов с никотиновой кислотой.

При неэффективности диеты и лекарств применяются экстракорпоральные методы снижения повышенного уровня липидов. К ним относятся плазмаферез и аферез ЛНП, при которых из плазмы крови избирательно извлекаются ЛПНП и другие атерогенные частицы. Этот метод применяется во всём мире уже тридцать лет и до сих пор не потерял своей актуальности.

Профилактические мероприятия

Профилактика повышенного холестерина в организме основывается на ведении здорового образа жизни. С этой целью важно заменить насыщенные жиры ненасыщенными. Они увеличивают количество «хорошего» холестерина, который выводит ЛПНП из организма и тем самым уменьшает отложение в артериях атеросклеротических бляшек. К продуктам с высоким содержанием «хороших» жиров относятся:

• жирная рыба: скумбрия, лосось, сардины;
• авокадо;
• семена и орехи;
• оливковое, рапсовое и подсолнечное масло.

Желательно употреблять много клетчатки, цельного риса, хлеба, макарон. Следует включать в питание овощи и фрукты, которые богаты витаминами и минералами, ежедневно съедать не менее пяти порций по 80 грамм каждая.

Важно отказаться от курения — основного фактора риска возникновения гиперхолестеринемии, сердечных заболеваний и инсульта. И обязательно физическая нагрузка. У людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, увеличиваются ЛПВП, которые оберегают организм от повышенного холестерина и заболеваний сердца. Кроме того, нагрузка позволяет держать вес в нормальных пределах и снизить артериальное давление. Рекомендуется выполнять 150 минут физических упражнений средней интенсивности каждую неделю. Хорошими примерами являются: плавание, езда на велосипеде и пешие прогулки.

Атеросклероз является распространённым сердечно-сосудистым заболеванием, которое вызывает инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов и инсульт. Характерным началом атерогенеза является повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в стенке артерий. Здоровая сбалансированная диета, физические упражнения, исключение алкоголя и курения способны улучшить состояние артерий и защитить от атеросклероза.

Вопрос-ответ

Что такое липопротеины низкой плотности и почему они важны?

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) представляют собой тип холестерина, который транспортирует жиры в крови. Высокий уровень ЛПНП считается вредным, так как он может привести к образованию бляшек в артериях, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому контроль за уровнем ЛПНП важен для поддержания здоровья сердца.

Какие факторы могут способствовать повышению уровня ЛПНП?

Существует несколько факторов, способствующих повышению уровня ЛПНП, включая неправильное питание (высокое содержание насыщенных жиров и трансжиров), малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и генетическую предрасположенность. Также некоторые заболевания, такие как диабет и гипотиреоз, могут влиять на уровень ЛПНП.

Как можно снизить уровень липопротеинов низкой плотности?

Снижение уровня ЛПНП возможно через изменение образа жизни: увеличение физической активности, соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров, отказ от курения и контроль за весом. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Это поможет вам следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и вовремя выявлять возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, увеличьте количество клетчатки, фруктов и овощей, что может помочь снизить уровень ЛПНП.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению липидного профиля и могут помочь снизить уровень ЛПНП в крови.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможных генетических факторах и других причинах повышения ЛПНП. Это позволит вам разработать индивидуальный план по снижению уровня холестерина.