Суть операции Иваниссевича при варикоцеле, послеоперационный период

Что это такое

Операция Иваниссевича при варикоцеле – это кардинальное хирургическое вмешательство, направленное на устранение варикозного расширения вен яичек. Метод открыт в 1924 году хирургом Оскаром Иваниссевичем и пользуется популярностью в современной медицине.

Варикоцеле поражает 15% мужского населения, в том числе дети и подростки. При своевременном обращении к специалисту заболевание успешно устраняется оперативным путем, не вызывая осложнений в дальнейшем. Внимание!Популярность операции Иваниссевича обусловлена тем, что этим способом владеет большинство урологов. Современное микрохирургическое вмешательство имеет на 25% больше эффективности по сравнению с открытой операцией.

Операция Иваниссевича является одним из наиболее распространенных методов лечения варикоцеле. Врачи отмечают, что суть процедуры заключается в перевязке семенного канатика, что приводит к прекращению кровотока в расширенных венах и улучшению состояния пациента. Послеоперационный период, как подчеркивают специалисты, требует особого внимания. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Обычно пациенты могут возвращаться к обычной деятельности через несколько дней, однако физические нагрузки следует ограничить на несколько недель. Врачи также советуют следить за состоянием и при появлении болей или отеков незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Правильный уход в послеоперационный период способствует быстрому восстановлению и снижает риск рецидивов.

Операция Иваниссевича

Показания к применению

Операцию Иваниссевича назначают пациентам любой возрастной категории. Существует только одно показание к такому хирургическому вмешательству – варикозное расширение яичковой вены, вне зависимости от стадии заболевания.

При оценке целесообразности лечения варикоцеле оперативным путем мнения андрологов расходятся. Многие хирурги считают, что патология вызывает эректильную дисфункцию и бесплодие. Поэтому лечение требуется сразу после постановки диагноза.

Часть специалистов отмечают, что среди их пациентов у большинства больных варикоцеле бесплодие отсутствует, и показатели спермограммы почти не меняются после операции. Следовательно, срочное лечение заболевания не обязательно.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Операцию нельзя проводить при наличии следующих патологий:

1. Тяжелые заболевания внутренних органов. До наступления операции необходимо устранить имеющиеся отклонения.
2. Инфекционные заболевания. Способны вызвать резкое ухудшение самочувствия во время операции и в период восстановления.
3. Воспалительные патологии органов и тканей. Присутствие патогенных микроорганизмов может спровоцировать заражение тканей шва, увеличение длительности реабилитации.
4. Инфекции мочеполовой системы.
5. Отклонения функции свертываемости крови.

Перечисленные противопоказания определяются с помощью предоперационных обследований.

Операция Иваниссевича при варикоцеле вызывает множество отзывов среди пациентов. Многие отмечают, что процедура прошла без осложнений и значительно улучшила качество жизни. Послеоперационный период, как правило, сопровождается минимальной болью и дискомфортом, что радует пациентов. Однако некоторые отмечают необходимость соблюдения рекомендаций врача, чтобы избежать рецидивов. Важно отметить, что восстановление занимает время, и многие пациенты подчеркивают, что терпение и следование указаниям специалистов играют ключевую роль в успешном результате. В целом, большинство людей довольны результатами операции и отмечают улучшение состояния.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

Подготовка

Подготовка перед госпитализацией включает перечень стандартных обследований, по результатам которых врач принимает решение о возможности хирургического вмешательства.

Перед вмешательством пациенту потребуется:

1. Пройти УЗИ с допплером. Врачу необходимо ознакомиться с расположением и состоянием вен. Ультразвуковое исследование мошонки позволит оценить степень тяжести заболевания, определить тактику хирургического вмешательства.
2. Сдать сперму для проведения спермограммы. Обследование необходимо для выявления патологических процессов в семенном канатике, оценке послеоперационного периода.
3. Определить группу крови и резус фактор.
4. Пройти флюорографическое обследование и ЭКГ.
5. Сдать общий анализ крови и мочи.
6. Исключить наличие инфекционного поражения мочеполовой системы. В случае выявления инфекций потребуется предварительное медикаментозное лечение.
7. Провести анализ на гепатиты, ВИЧ инфекцию, сифилис.
8. По итогам обследований получить заключение от терапевта и уролога.

За сутки до операции пациент поступает на госпитализацию и проходит предоперационную подготовку:

1. Необходимо принять душ и сбрить волосы в области живота и паха. Лишняя растительность мешает проведению операции, обработке тканей и заживлению швов. Также волосы могут вызвать скопление патогенных микроорганизмов, спровоцировать воспалительный процесс.
2. Последний прием пищи возможен в 21.00. Введение наркоза проводится на голодный желудок.

Внимание!Индивидуальные рекомендации по подготовке пациента выдает лечащий врач. Если больной состоит на учете у узких специалистов, перед вмешательством может потребоваться заключение кардиолога, нефролога, лора или эндокринолога.

Техника метода

Операция Иваниссевича проводится под общим наркозом. После того как наркоз подействовал врач совершает следующие манипуляции:

1. Обработка кожного покрова антисептиком.
2. Выполнение горизонтального рассечения тканей с левой стороны живота ( 3-4 см от мошонки). Длина разреза составляет не более 5 см.
3. Выявление сосудистого сплетения, определение яичковой вены.
4. Проведение массажа мошонки для ускорения выведения скопившейся крови в сосудах.
5. Фиксация и перевязка варикозной вены.
6. Удаление излишек крови, промывание разреза и тканей.
7. Зашивание разреза, наложение стерильной повязки.

Длительность операции составляет 30-40 минут.

Осложнения после операции варикоцеле

Послеоперационный период

Если операция прошла без осложнений, пациента выписывают из стационара на 10 сутки после хирургического вмешательства.

Существуют некоторые особенности послеоперационного периода:

1. Больной должен носить специальное утягивающее нижнее белье. Это необходимо для нормализации циркуляции крови, исключения рецидива заболевания.
2. Шов подлежит ежедневной обработке антисептиком и ранозаживляющим средством.
3. Пациенту назначается курс антибиотиков на 5 дней.
4. Выраженные болевые ощущения можно купировать обезболивающими средствами.
5. Через 10 дней после операции снимаются швы.

Эффективность операции оценивается через 6 месяцев. На протяжении восстановительного периода противопоказаны стрессы, чрезмерные физические нагрузки, пребывание в жарком климате.

Побочные эффекты

Метод имеет низкую вероятность развития побочных эффектов. В некоторых случаях после операции могут развиться следующие патологии:

1. Кровотечение. Возникает из-за повреждения вен при неправильном изъятии сосудов из мошонки.
2. Водянка яичка. Развивается у 15% пациентов на фоне повреждения лимфатических узлов в паховой области во время хирургического вмешательства. Чаще всего такой побочный эффект проявляется по причине неопытности хирурга.
3. Воспалительные процессы с гнойными примесями в области раны, шва. Возможны при плохом послеоперационном уходе, проникновении патогенных микроорганизмов.
4. Атрофия яичка. В случае чрезмерного перетягивания яичковой вены возникает кислородное голодание тканей, их дальнейшее отмирание. Приводит к бесплодию, которое трудно поддается лечению.
5. Рецидив патологии. Возникает у 45% оперированных пациентов. Снизить риск повторного развития заболевания можно только с помощью тщательно проведенных обследований и выбора опытного специалиста.

Внимание!Многие больные жалуются на болевые ощущения в области мошонки после операции. Врачи утверждают, что это нормальное состояние в период восстановления. Боль может сохраняться до 6 месяцев. В состоянии покоя дискомфорт отсутствует.

Цены и адреса клиник

Операцию Иваниссевича проводят в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость варьируется от 13000 руб. до 30000 руб.

Представлены несколько вариантов с адресами и телефонами клиник, которые практикуют удаление варикоцеле по методу Иваниссевича:

Перечисленные варианты рекомендованы пациентами, которые прошли операцию Иваниссевича. Данный вид хирургического вмешательства можно получить бесплатно в местной поликлинике по полису ОМС.

Отзывы

Андрей. 27 лет

Варикоцеле мне поставили в 15 лет. Врач тогда сказал, что операция пока не требуется. В 25 лет я впервые почувствовал дискомфорт в левом яичке, заметил увеличение и потемнение мошонки слева. При обращении к андрологу выяснилось, что у меня уже 3 стадия варикоцеле! Врач оказался опытным и посоветовал мне операцию Иваниссевича. Все прошло без осложнений. Хирургическое вмешательство было 2 года назад, и я нисколько не пожалел. Каждые полгода прохожу плановые обследования, по которым рецидива заболевания не наблюдается.

Игнат. 35 лет

Никогда не думал, что столкнусь с таким заболеванием как варикоцеле. Диагноз поставили после многих неудачных попыток зачать ребенка. Пробовали с женой даже ЭКО, но эмбрион погибал на 5 сутки. После обследований выяснилось, что причина во мне. Варикоцеле сильно повлияло на состояние спермы. Сделали операцию Иваниссевича и через 8 месяцев жена забеременела. Осложнений и повторного развития патологии не случилось.

Стас. 50 лет

Варикозное расширение вен яичка у меня появилось в 48 лет. Как сказал врач – на фоне  длительных физических нагрузок. Всю жизнь работал на стройке, вот и заработал себе проблему. С врачом мне не повезло, так как после операции Иваниссевича у меня образовалась водянка яичка. Пришлось оперироваться повторно.

Заключение

Операция Иваниссевича по устранению варикоцеле имеет 50% эффективность. В половине случаев заболевание развивается повторно. Возможны осложнения в виде водянки яичка. Успех операции напрямую зависит от опыта и квалификации хирурга, достоверности пройденных обследований.

Вопрос-ответ

Что такое операция Иваниссевича и как она проводится?

Операция Иваниссевича — это хирургическая процедура, направленная на лечение варикоцеле, которая заключается в перевязке семенного канатика и вен, питающих яички. Операция обычно выполняется под местной анестезией и включает в себя разрез в области паха, после чего хирург изолирует и перевязывает пораженные вены, что способствует улучшению кровообращения и уменьшению симптомов заболевания.

Каковы основные рекомендации по восстановлению после операции?

После операции Иваниссевича важно соблюдать несколько рекомендаций для успешного восстановления. Рекомендуется избегать физической активности и тяжелых нагрузок в течение первых нескольких недель, следить за гигиеной раны, а также принимать назначенные врачом обезболивающие препараты. Также стоит избегать горячих ванн и саун, чтобы минимизировать риск отека и воспаления.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после операции?

Хотя операция Иваниссевича считается безопасной, возможны некоторые осложнения, такие как инфекция, кровотечение, образование гематом или рецидив варикоцеле. Важно следить за состоянием после операции и при появлении необычных симптомов, таких как сильная боль или покраснение в области разреза, немедленно обратиться к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полное представление о процедуре, ее рисках и возможных осложнениях. Задайте все интересующие вас вопросы, чтобы быть уверенными в своем решении.

СОВЕТ №2

После операции следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это включает в себя ограничение физической активности, соблюдение режима отдыха и правильное питание для ускорения процесса восстановления.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на любые изменения в состоянии после операции. Если вы заметили сильную боль, отек или другие необычные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу для проверки состояния.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах после операции. Это поможет врачу следить за вашим состоянием и вовремя выявлять возможные проблемы, что важно для успешного восстановления.