При поражении головного мозга начинают проявляться необратимые последствия. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется оказать первую помощь при инсульте (ПП) в течение 4 часов после приступа. Этот период называется терапевтическим окном. Если за указанное время успеть оказать квалифицированную медицинскую помощь, тогда пациент может быстро вернуться к привычному для жизни образу.
Виды инсультов
Для оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях необходимо знать характерные признаки. Чтобы правильно помочь человеку, нужно определиться с видом болезни: микроинсульт, ишемический или геморрагический. При микроинсульте развиваются нарушения кровообращения в тканях мозга, что провоцирует омертвление клеток. Клиническая картина развивается на фоне образования сгустков в крови.
Из-за тромба нарушается питание клеток мозга, провоцируется их отмирание. Если в течение шести часов не нормализовать состояние, наступает инсульт. Проявляются следующие признаки:
- головокружение;
- мигрень;
- чувствительность к яркому свету и громким звукам;
- скачки давления;
- онемение лица и конечностей;
- слабость;
- спутанность мыслей;
- проблемы с равновесием.
В 90% случаев врачи скорой помощи сталкиваются с ишемическим инсультом (инфаркт мозга). К причинам его возникновения относятся: тромбоз, сосудистая недостаточность. В группу риска входят лица, страдающие от атеросклероза, диабета.
Гипертония провоцирует геморрагический вид болезни. Из-за высокого давления сосуды лопаются. Кровь проникает в мозг, провоцируя кровоизлияние. Такой инсульт чаще выявляется у людей в возрасте 40−60 лет. В группу риска входят лица с избыточным весом, ведущие пассивную жизнь.
Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при инсульте, так как каждая минута имеет значение. Первые действия должны быть направлены на оценку состояния пациента. Необходимо проверить его сознание и дыхание. Если человек не дышит, следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Важно также обеспечить покой и не давать пациенту пить или есть, чтобы избежать риска аспирации. Врачи рекомендуют записать время появления симптомов, так как это поможет медицинской бригаде в дальнейшем лечении. Кроме того, необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее. Правильные действия до приезда медиков могут существенно повысить шансы на успешное восстановление пациента.
Клиническая картина
Для всех видов инсульта характерны некоторые общие признаки: обморок, головная боль, слабость, проблемы со зрением, судороги, тошнота, рвота, ассиметрия на лице, паралич. Клиника у мужчин и женщин имеет свои особенности. Инсульт у представителей сильного пола похож на алкогольное опьянение:
- бесконтрольное мочеиспускание;
- повышенное слюноотделение;
- кома;
- проблемная ориентация в пространстве.
Перед инсультом у женщин развивается вегетососудистая дисфункция. Она проявляется необъяснимой тревожностью, учащенным сердцебиением, острой болью в животе, поносом, потливостью, резким упадком сил. При проявлении подобной клиники рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
Первичная терапия
Первая медицинская помощь при инсульте оказывается с учетом его вида. При геморрагическом приступе к голове пациента прикладывается холодный компресс. Пострадавший укрывается теплым одеялом, чтобы обеспечить хорошее кровообращение в конечностях. Если приступ случился дома, можно поставить горчичники либо грелку. При парезе нужно растереть стопы и пальцы рук масляно-спиртовым раствором. Экстренная помощь при ишемическом инсульте заключается в следующем:
- протереть влажным платком виски, шею и лицо;
- расстегнуть пуговицы и ремни на одежде с целью облегчения дыхания;
- растирать конечности для поддержки кровообращения.
При подозрении инсульта у себя необходимо сохранять спокойствие, сообщив о своем состоянии соседям либо родным. Вызывается бригада врачей. Открывается входная дверь. Рекомендуется лечь, ослабив пуговицы на одежды. Нельзя принимать сосудорасширяющие препараты без консультации с врачом, отказавшись от еды и питья.
Если инсульт наступает во время управления автомобилем, нужно остановиться, вызвать врачей, открыть окна, расстегнуть пуговицы и ремни. При тяжелом течении инсульта наблюдаются отек мозга, обморок, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечного ритма. Могут проявляться и другие симптомы клинической смерти. Советы, что делать при инсульте в таком случае:
- Больной укладывается спиной на твердую поверхность.
- Голова поворачивается в сторону.
- Рот очищается от слизи и зубных протезов.
- Запрокидывается голова.
- Выполняется двумя руками захват нижней челюсти. Она выдвигается вперед. Разжимается рот.
- Искусственное дыхание рот в рот: накрываются губы пациента тканью, выполняется 2 вдоха.
- Массаж сердца непрямого типа. Руки укладываются друг на друга, пальцы собираются в замок. Нижняя ладонь располагается в точке соединения средней и нижней части груди. Ритмично выполняется до 100 надавливаний в минуту. Через 30 раз выполняется 2 вдоха искусственного дыхания.
Алгоритм действий рекомендуется продолжать до приезда врачей.
Читайте также:
Мнение людей о первой помощи при инсульте до приезда бригады часто варьируется. Многие считают, что знание основных признаков инсульта может спасти жизнь. Важно помнить о “FAST” — Face (лицо), Arms (руки), Speech (речь) и Time (время). Люди делятся опытом, как быстро распознали симптомы у близких и вызвали помощь. Некоторые подчеркивают, что не стоит паниковать, а лучше действовать спокойно и уверенно. Другие акцентируют внимание на том, что нельзя давать пострадавшему воду или еду, так как это может усугубить ситуацию. В целом, осведомленность и готовность действовать в критической ситуации могут значительно повысить шансы на успешное восстановление.
Запрещенные действия
Если неотложную помощь оказывает человек без медицинского образования, рекомендуется воздержаться от приема любых медикаментов до момента приезда скорой помощи. Если есть навыки в выполнении внутривенных инъекций, с помощью которых поддерживаются клетки головного мозга, можно сделать укол со следующими препаратами: Пирацетам, Ноотропил, Тиоцетам, Лазикс.
Медики не советуют паниковать. Если первичные признаки указывают на инсульт у себя, вызывается скорая помощь, минимизируются нагрузки на организм. Нельзя выполнять лишних движений, двигаться. Так как для приступа характерна мощная неврологическая симптоматика, нужно отказаться от приема медикаментов с сосудорасширяющим воздействием (Папаверин, Дротаверин).
Эти препараты расширяют здоровые участки кровотока, создавая большую нагрузку на уже поврежденные участки. Состояние сопровождается приступами рвоты, поэтому пациенту нельзя давать пить. Нужно отказаться от еды.
Помощь врачей
Срочная медицинская помощь оказывается больному и в «скорой». С бригадой врачей должен поехать и человек, который выполнял первичные нужные действия. Транспортировка пациента осуществляется в реанимационное либо неврологическое отделение ближайшей больницы. Бригада врачей может оказать следующую ПМП:
- Профилактика нарушенного дыхания: интубация трахеи, искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
- Плавная нормализация давления.
- Поддержка водного и электролитного обмена с помощью капельницы и физраствора.
- Ввод противосудорожного средства.
В стационаре врачи могут оказать качественную помощь, основываясь на комплексном обследовании. С учетом результатов назначаются реанимационные мероприятия. Необходимо определить локализацию поражения, так как ишемическая форма приступа приводит к кровоизлиянию в мозг.
Комплексное обследование
Основные методы диагностики:
- КТ головного мозга;
- доплерография с целью оценки скорости движения крови по сосудам;
- ЭКГ для оценки работы сердца;
- лабораторные анализы.
При любом виде инсульта в задачи врачей входят: поддержка дыхания, контроль давления и сердца, профилактические меры по устранению отека. При ишемическом инсульте назначается Трентал, Гепарин, Эуфилин. При геморрагической форме выписывается Викасол, Гордокс. В срочном порядке проводится операция по удалению гематомы, сдавливающей мозг. Пожилым лицам подобное вмешательство противопоказано из-за возраста.
При улучшении состояния пациента переводят из реанимации в интенсивную терапию. При благоприятном прогнозе через 2 недели планируется выписка. Последующая реабилитация длится до года. В этот период выполняется вторичная профилактика приступа:
- распорядок дня;
- правильное питание;
- равномерное распределение физических нагрузок.
Чтобы оценить доврачебные действия и помощь врачей, после реабилитационной терапии проводится комплексное обследование. Определяется степень повреждения работы всех систем организма. По статистике, своевременно оказанная ПМП, а также транспортировка в больницу пациента в первые 3 часа после приступа приводят к следующим результатам:
- в 50% случаев выживают пациенты с тяжелым инсультом;
- в 75% ― происходит полное восстановление больных, перенесших легкий приступ;
- в 60% ― наблюдается полное восстановление способностей клеток мозга.
Инсульт считается опасным приступом, который может быстро спровоцировать смерть. Чтобы предупредить опасные осложнения, необходимо правильно и своевременно оказать ПМП.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как распознать инсульт у человека?
Существует несколько основных признаков инсульта, которые можно запомнить по акрониму FAST: F (Face – лицо): попросите человека улыбнуться, проверьте, не опустилась ли одна сторона лица; A (Arms – руки): попросите поднять обе руки, чтобы увидеть, не опускается ли одна из них; S (Speech – речь): попросите человека повторить простую фразу, чтобы оценить четкость речи; T (Time – время): если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.
Что делать, если я подозреваю инсульт у человека?
Если вы подозреваете инсульт, первым делом вызовите скорую помощь. Убедитесь, что человек находится в удобном положении, лучше всего на боку, чтобы избежать удушья, если он начнет рвать. Не давайте ему пить или есть, так как это может усугубить ситуацию. Оставайтесь с ним и следите за его состоянием до приезда медиков.
Каковы основные действия первой помощи при инсульте?
Основные действия включают в себя: немедленный вызов скорой помощи, обеспечение покоя и удобного положения для пострадавшего, контроль за его состоянием (дыхание, сознание), а также запись времени появления первых симптомов, что может быть важно для врачей. Не пытайтесь самостоятельно лечить или давать какие-либо лекарства без указания врача.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт, немедленно проверьте основные симптомы, используя метод FAST: Face (лицо) — попросите человека улыбнуться и посмотрите, не опустилась ли одна сторона; Arms (руки) — попросите поднять обе руки; Speech (речь) — попросите сказать простую фразу и обратите внимание на нечеткость речи; Time (время) — если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении. Лучше всего, если он будет лежать на боку с приподнятой головой, чтобы облегчить дыхание и предотвратить аспирацию, если возникнет рвота.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, так как это может усугубить состояние и привести к удушью. Лучше всего дождаться приезда медицинской бригады, чтобы они могли оценить ситуацию и оказать необходимую помощь.
СОВЕТ №4
Запомните или запишите время появления первых симптомов инсульта. Эта информация будет важна для врачей, так как она поможет определить, какие методы лечения могут быть применены.
— Бесплатные Сайты и CRM.