Микролиты в почках

Микролитиаз – это камни и песок небольших размеров, которые образуются в почках, а также в мочеточниках и мочевом пузыре. Образуются они в результате того изменения нормального обмена пуриновых оснований, щавелевой кислоты, кальция, а также фосфора. Если мочевыделительная система работает без перебоев, то соли вышеперечисленных веществ подлежат выведению. Если же оно нарушено, то они выпадают в осадок, постепенно превращаясь в камни.

Существует ряд причин, которые обуславливают данный процесс:

  • потребление малого количества воды;
  • погрешности в питании, а именно склонность к потреблению излишнего количества мяса, алкоголя, соленьев, острых продуктов;
  • патология со стороны органов эндокринной системы (за счет большой потери кальция);
  • наследственно обусловленное нарушение обмена веществ;
  • дефект развития мочевыделительных органов, что приводит к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
  • воспаление в мочевыделительной системе;
  • травмы и опухоли мочевого отдела.

Благодаря своим маленьким размерам, микролиты могут никак не беспокоят своего обладателя. Единичные микролиты до 3 мм, как правило, также не вызывают симптомов. Однако иногда может появляться артериальная гипертензия, отечность, метеоризм, повышение температуры тела, болевые ощущения тянущего характера. Визуально можно заметить изменения цвета мочи, она становится немного мутноватой с розовым оттенком. Объясняется это тем, что мелкие частицы травмируют слизистую мочеполовых органов.

Яркие симптомы появляются в случае, если микролиты, имеющие размеры более 3 -4 мм, начинают выходить из почек. Боль носит режущий, колющий характер. Она охватывает поясничную область, распространяется на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Больного беспокоят частые позывы помочиться.

Со временем, когда количество таких образований становится внушительным, может происходить нарушение тока мочи. Тогда появляются симптомы схожие с таковыми, при отхождении камней.

Важно знать, что симптомы микролитов почки находятся в зависимости от их локализации. Если микролиты находятся в правой почке, то болезненные ощущения охватывают живот снизу, тем самым имитируя аппендицит. А также ощущения могут быть похожими на боль при патологии желчного пузыря и печени.

А вот если развивается микролитиаз левой почки, то признаки болезни возникают только при условии того, что частицы солей достигают размера нескольких миллиметров. Боль при этом похожа схожа с таковой при заболевании мышц, а также кишечника.

В детском возрасте данная патология встречается достаточно часто. Это объясняется погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни, а также наследственной предрасположенностью. Ребенок становится апатичным, его беспокоит слабость, боль в пояснице, также характерны учащенные позывы к мочеиспусканию. У детей исключено применение народных средств, о самолечении не может быть и речи. При первых признаках болезни необходимо отвести малыша к педиатру.

В диагностический минимум входит общий анализ мочи, который дает возможность обнаружить присутствие солей, бактерий, примеси крови.

Золотым стандартом обнаружения микролитов в почках является ультразвуковое исследование. Этот метод чаще всего используется для обнаружения микролитиаза.

Экскреторная урография, при которой внутривенно вводится контрастное вещество, дает возможность ориентироваться в количестве, расположении, размере микролитов.

Реже врачи пользуются радиоизотопной сцинтиграфией для постановки этого диагноза.

Обычно наличие мочевых кристаллов предполагает воспалительный процесс, именно поэтому назначают антибиотики. Для устранения боли применяют спазмолитические средства, как-то но-шпа, дротаверин, кеторолак. Используются анальгетики (ибуклин).

Из растительных лекарственных препаратов широкое распространение получили канефрон и уролесан. Они обладают противовоспалительным эффектом, а также способны выводить мелкий песок.

Лечение народными средствами зарекомендовало себя очень хорошо. С успехом используются растения, которые имеют противовоспалительный, мочегонный эффект. Среди них отвар шиповника, брусничника, зверобоя. Для приготовления такого средства нужно взять по одной чайной ложке каждого ингредиента, залить литром кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать нужно по половине стакана за час до приема пищи. Также народная медицина рекомендует к употреблению дыню и арбуз. Они превосходно выводят мочевую соль.

Если обнаружены уратные микролиты, то в качестве лечебного средства применяют кукурузные рыльца. Одну столовую ложку заливают одним стаканом кипятка. Принимают по пять раз в день за один час до приема пищи.

При фосфатных камнях к кукурузным рыльцам добавляют листья березы. Нужно взять их в количестве двух столовых ложек каждого ингредиента, залить стаканом кипяченой воды. Принимать в количестве трех стаканов в сутки.

Мелкие камни почек и песок способно вывести пшено. Половину трехлитровой банки следует залить кипятком, дать настоятся, отфильтровать и принимать по полтора литра в день. Курс продолжать до окончания выделения песка с мочой.

Относительно быстрым методом, который поможет избавиться от проблемы микролитов за два–три месяца, является употребление настоя из петрушки. Для его приготовления нужно залить петрушку в количестве 40 грамм стаканом кипятка, дать настоятся в течение двенадцати часов. Половину такого отвара выпить утром до еды, а вторую – вечером.

Микролиты почек не представляют сами по себе большой угрозы, но и не терпят к себе невнимательности. Помните, что они являются предшественниками мочекаменной болезни.

Причины микролитиаза

Микролиты могут возникать и как осложнение других — основных болезней.

image

В частности, хронических заболеваний пищеварительной системы (гастриты, колит, язвенная болезнь), повреждений костей (остеопороз, остеомиелит, переломы), дисфункция паращитовидных желез и др.

Привести к образованию микролитов могут также особенности питания человека. В частности, недостаточное употребление жидкости, питье воды с высокой жесткостью, частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи, недостаточно сбалансированное питания приводящее к развитию гиповитаминоза.

Симптомы и диагностика микролитиаза

Как правило, микролитиаз протекает абсолютно безсимптомно и проявляется в ходе обследований по подозрению на совершенно другие заболевания. Например, микролиты с острыми краями могут повредить слизистую мочевых путей, после чего царапины воспаляются и переходят в воспалительные заболевания мочевыделительной системы — цистит и пиелонефрит. В ходе диагностики и лечения именно этих заболеваний врач-уролог и обнаруживает песок и маленькие камешки в почках.

image

В очень редких случаях, при значительном скоплении, микролиты могут перекрывать мочевые пути и тогда наблюдается симптоматика характерна для почечнокаменной болезни. В этом случае у больного появляется тянущая, ноющая боль в пояснице, иногда бывает резкая боль, напоминающая почечную колику.

Если микролиты находятся в правой почке, то случается, что боль в этой области неправильно воспринимается врачами как приступы при аппендиците, заболеваниях печени или желчного пузыря. Опять же, в ходе уточнения диагноза по подозрению на эти заболевания, врач и устанавливает истинную причину возникновения боли – почечные микролиты.

Правой почки

Микролит правой почки что это такое? – спрашивают ответа пациенты, для которых прозвучал этот диагноз. Это значит, что появился большой риск возникновения мочекаменной болезни в правой части этого органа. Если Вам подтвердили наличие микролитов, то Вы должны направить все усилия по их избавлению, ведь их стремительное развитие не заставит долго ждать. Насторожить, и навести подозрения, могут боли, ассоциирующиеся с острым аппендицитом, поражениями печени и желчного пузыря. Это все правосторонний дискомфорт, отдающий вниз живота к паху.

Левой почки

Должно быть микролит левой почки что это такое стало примерно понятно, ведь все идентично правостороннему микролитиазу. Диагностировать его немного сложнее, потому что проявляет он себя только с увеличением образования до нескольких миллиметров. Обычно это поясничная боль, которая усиливается при нагрузке.

Обеих почек

Говоря микролиты обеих почек что это такое идет речь об полностью нарушенном обмене веществ, который восстанавливается только после строгого соблюдения диеты. Из-за того, что это всего лишь «предвестник» мочекаменной болезни, применение антибиотиков не требуется.

Лабораторно-инструментальные исследования

Лабораторная диагностика с подозрением на микролитиоз, как правило, включает общий и биохимический анализы крови, а также общий и биохимический анализы мочи.

Общий анализ крови может показать, не происходят ли в организме какие-то воспалительные процессы, а в ходе биохимического анализа крови врач обнаруживает наличие обмена веществ в организме. Общий анализ мочи проводят для обнаружения эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий, а биохимический — для определения, имеющиеся в моче, солей и аминокислот.

Инструментальная диагностика микролитиаза включает в себя прежде всего ультразвуковое исследование и экскреторную урографию.

УЗИ является сегодня не только самым доступным, но и одним из наиболее точных и информативных методов обследования почек. Исследование является достаточно безопасным для пациента, не требует каких-либо сособенных приготовлений и может быть проведено практически в любом медучреждении страны.

Экскреторная урография является разновидностью рентгенографического исследования, которое с высокой точностью фиксирует имеющиеся в почках образования различного происхождения. Для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков.

Лечение микролитов в почках

Все усилия лечения данного заболевания направлены на растворение микролитов и выведение их из организма наружу. Для достижения этой цели врач-уролог чаще всего назначает лекарственные препараты, растворяющие соли, в комплексе с мочегонными лекарствами и спазмолитиками.

Если микролитаз носит односторонний характер, то скорее всего он вызван воспалительными процессами в одной из почек. В этом случае пациенту назначают противовоспалительные и противомикробные препараты. Параллельно врач дополняет эту терапию фитопрепаратами, которые должны усилить действие основных лекарств.

С диагнозом микролиты в почках лечение будет намного эффективнее, если в дополнение к нему, больной полностью пересмотрит рацион питания.

Диета при микролитиазе почек

Если обнаружены микролиты в почках, причины, диагностика и лечение установлены, врач предлагает пациенту «посидеть» на диете. В общем, такая диета составляется врачом по тех же принципах, что и диета при почечнокаменной болезни. Прежде всего, определяется химический состав имеющихся микролитов, а дальше, в зависимости от результата, формируется перечень категорически запрещенных, разрешенных в малом количестве и желаемых для питания больного продуктов.

Итак, если микролиты состоят из оксалатов, то больному следует жестко ограничить употребление в своем рационе следующих продуктов: щавель, шпинат, салат, любые продукты, содержащие какао. Вместо этих продуктов больному рекомендуется употреблять крупы, тыкву, цветную капусту, молочные продукты и яйца.

При фосфатных микролитах пациенту категорически запрещается употреблять: копченое, острое, маринованное, жареное. Нельзя также употреблять специи, бобовые, се, что содержит какао, творог, яйца и мясо курицы. Желательными для рациона больного являются: мясо, рыба, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды, тыква, капуста, спаржа.

При уратах пациенту категорическое запрещается употребление: мяса, рыбы, мясных, рыбных и грибных отваров, крепкого чая и кофе, всех продуктов, содержащих какао, а также щавеля и бобовых. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять: картофель, свеклу, морковь, спаржу, салат, масло, крупы, молочные продукты, фрукты.

При карбонатах ограничивают употребление молочных продуктов. В основу рациона больного  должны входить: крупы, мучные блюда, вареные рыба и мясо, масло, яйца.

Причины

К развитию заболевания могут приводить следующие факторы:

  • Употребление воды с высокой жесткостью.
  • Наследственные нарушения обмена неорганических элементов.
  • Эндокринные нарушения, к примеру, патологии паращитовидных желез, сахарный диабет.
  • Заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз, переломы), приводящие к повышению концентрации кальция в кровяном русле.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Генетическая предрасположенность к образованию камней.
  • Злоупотребление продуктами, которые способны повышать кислотность урины (острые, солены и кислые продукты).
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Хронические заболевания пищеварительных и мочевыводящих органов, к примеру, язва, пиелонефрит, гастрит.
  • Врожденные аномалии мочевыделительной системы, которые приводят к застою урины, задержке солей.
  • Гиповитаминозы.
  • Географический фактор – проживание в сухих и жарких климатических условиях.
  • Курение, частое употребление алкогольных напитков.

Классификация

Специалисты выделяют следующие типы микролитов:

  • Ураты – производные солей мочевой кислоты, которые образуются при кислой реакции мочи. Окрашены в желтый цвет, твердые, могут иметь гладкую или зернистую поверхность.
  • Оксалаты — кальциевые соли щавелевой кислоты, которые могут образовываться при кислой и щелочной реакции мочи. Микролиты серого цвета, весьма твердые, имеют бугристую поверхность.
  • Фосфаты – соли ортофосфорной кислоты, образуются при ощелачивании мочи. Конкременты белого или серого цвета, имеют рыхлую консистенцию, шероховатую поверхность.

Кроме того, встречается микролитиаз одной почки (правой или левой), а также двухсторонний — обеих почек. Также встречаются единичные микролиты, которые помимо почек могут локализоваться в мочеточнике и мочевом пузыре.

Симптомы

Для микролитиаза характерно отсутствие выраженной симптоматики на начальной стадии, поэтому патологию диагностируют на более поздних стадиях. Как результат терапия будет достаточно сложной, длительной и трудоемкой.

Основные признаки наличия в почках микролитов:

  • Тянущая боль в пояснице, которая иррадиирует в паховую область.
  • Резкая боль в крестцовом отделе позвоночника, пояснице, возникающая при изменении положения тела.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Возможно повышение артериального давления.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Возникновение отеков.
  • Резкое ухудшение состояния при физической нагрузке.

Диагностика

Диагностика заболевания включает: сбор анамнеза, осмотр уролога, выполнение лабораторных (общий анализ мочи, анализ крови) и инструментальных исследований (УЗИ почек, урография).

Особенности проводимых исследований

  • Общий анализ мочи. Определяется большое количество солей в моче, щелочная или кислая реакция среды, химический состав микролитов.
  • Исследования крови. Позволит определить воспалительные изменения крови (увеличение С-реактивного белка, количества лейкоцитов).
  • УЗИ почек. Метод определяет органические нарушения органов (увеличенный размер, наличие образований). Специалист сможет обнаружить микролиты, размер которых превышает 2 мм.
  • Внутривенная (экскреторная) урография. Данный метод относится к рентгеновским диагностическим мероприятиям. Пациенту вводится в локтевую вену контрастное вещество, после чего на 5, 15, 21 минутах делают рентгенограмму.

Важно помнить, что существуют образования, которые будут визуализироваться во время УЗИ, однако будут не видны на рентгенограмме.

Только комплексная диагностика позволит с достоверностью установить наличие микролитов.

Лечение

Лечение данной патологии направлено на растворение имеющихся микролитов, выведение их из организма. Для достижения цели широко используются препараты, способные растворить соль, в комплексе со спазмолитическими и мочегонными средствами. При одностороннем заболевании пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, фитопрепараты.

Рацион должен напрямую зависеть от химического состава микролитов:

  • Если в почках появились оксалаты, то пациенту нужно отказаться от: щавеля, шпината, салата, продуктов, содержащих какао. Показано употребление: различных круп, тыквы, цветной капусты, молочной продукции, яиц.
  • При фосфатах запрещены копченые, острые, маринованные, жареные продукты, творог, продукция на основе какао. Желательными для рациона пациента будут: постное мясо, рыба, кислые фрукты и ягоды, тыква, спаржа, капуста.
  • При уратах нужно отказаться от мяса, рыбы и их бульонов, крепкого чая, кофе, щавеля, бобовых, продуктов на основе какао. Рекомендовано употребление картофеля, свеклы, моркови, салата, круп, молочной продукции, фруктов.

Помните, использование исключительно лекарственных средств не позволит предотвратить рецидивы заболевания. Для этого необходимо полностью пересмотреть питание.

Почему они появляются

Возникают микролиты в почках на фоне множества причин, но существуют три основные группы, объединяющие их:

  • нарушение обменых процессов, по вине которого изменяется кислотно-щелочной баланс мочи;
  • аномалии развития мочевыделительной системы, послеоперационные рубцы на стенках этих органов;
  • наличие хронических воспалений в почках.

Предрасположенность к повышенной выработке и оседанию соли способна передаваться по наследству. По химическому составу различают ураты, фосфаты, оксалаты, во многих случаях в формировании кристаллов участвуют ионы кальция. Влияние питьевой воды и продуктов питания также значимы в возникновении этой патологии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика может проявляться двумя типами. Первый, скрытый вариант, не сопровождают боли, в том числе и в почках. Единичные кристаллы соли мелкого размера не вызывают какой-либо определенной симптоматики. Патология характеризуется только мутной мочой иногда с примесями крови. Диагноз ставится на основании УЗИ исследования, проведенного в профилактических целях, или при обращении по другому поводу. Пациенты часто после этого вспоминают, что их периодически беспокоит ноющая тяжесть в пояснице, списываемая на усталость.

Второй, острый вариант, развивается в момент прохождения микролита по канальцам почки, ее лоханке — конкремент царапает стенки сосудов или застревает по ходу следования, нарушая движение мочи. Ситуация вызывает интоксикацию организма, почечную колику или нефромикролитиаз. Для такого состояния характерен комплекс симптомов:

  • боль в пояснице или низу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, когда моча отсутствует или выделяется маленькими порциями;
  • жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • тошнота, рвота;
  • температура;
  • вздутие живота.

Микролиты, находящиеся почке справа, дают симптоматику, похожую на жалобы, сопровождающие заболевания желчного пузыря, печени, аппендицит.

Чтобы диагностировать микролитиаз почек и дифференцировать его от других заболеваний (пиелонефрит, аппендицит, опухоли, мочекаменная болезнь), необходимо провести такие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериальный посев мочи;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • урографию.

Общий анализ мочи определяет среду, наличие эритроцитов, белка, первичную характеристику солей, присутствие песка. Бактериальный посев мочи на стерильность уточняет наличие сопутствующей инфекции и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Общий анализ крови укажет на воспаление и степень интоксикации организма, а УЗИ визуально определит количество, форму и расположение микролитов, состояние органов мочевыделения, что исключит или определит микролитиаз обеих почек.

Компьютерная томография, урография с применением контраста оценивает форму, размеры, работу и повреждение органов малого таза, идентифицирует микролиты, уточняет данные УЗИ.

Диагностика лабораторными и инструментальными способами подтверждает наличие конкрементов, оценивает их локализацию. При необходимости, если нет показаний к неотложной медицинской помощи (почечная колика), важно провести обследования в комплексе.

Медикаментозное лечение

Лечить микролитиаз почек на стадии мочекаменного диатеза, мелких конкрементов несложно. Терапия заключается в соблюдении диеты, профилактическом приеме растительных препаратов, гомеопатии, спазмолитических и мочегонных веществ.

Учитывать характеристики микролитов, наблюдать динамику очищения почек и рассчитывать дозировку лекарств нужно только под контролем лечащего врача.

Так, подбор медикаментов и даже диета зависят от вида солевых отложений, определяемых анализами. Ошибочно подобранное лечение приводит к быстрому росту конкремента, в результате развиваются микронефролитиаз почек, а также мочекаменная болезнь.

Мочегонные средства назначаются параллельно, после расслабления мускулатуры почек спазмолитиками. Такой подход помогает беспрепятственно вымыть микролиты естественным путем.

Возникший микронефролитиаз, приступ невносимой острой боли при почечной колике купируется внутривенным или внутримышечным введением обезболивающих и спазмолитических препаратов в стационаре.

Осложнения, вызываемые присоединением инфекции, лечат антибиотиками, чувствительность к которым устанавливается бак. посевом мочи.

Хирургическим путем лечить микролиты в почках нецелесообразно. Операция показана только если произошло закупоривание прохода несколькими камешками, то есть при невозможности освободить его другими методами.

Фитотерапия

Если микролиты обеих почек или одной не приносят особого беспокойства, их симптомы не требуют немедленной помощи, лечение можно проводить фитопрепаратами, содержащими терпены. При их назначении почка работает лучше. Препараты устраняют спазмы, имеют бактерицидное и седативное (успокаивающее) действие, состоят только из растительных компонентов и лишены противопоказаний:

  • канефрон — препарат с применением экстракта золототысячника, розмарина и любистока;
  • нефролит — сочетает экстракт ландыша с вытяжкой из марены красильной;
  • цистон — многокомпонентный растительный препарат противомикробного и мочегонного действия;
  • цистенал — на основе экстракта марены красильной и эфирных масел;
  • роватинекс — сочетание 6 эфирных масел, способствующих растворению и безболезненному выведению микролитов;
  • энатин – включает в себя экстракт перечной мяты, оливковое, аирное, терпеновое масло, очищенную серу.

Стойкий лечебный эффект наступает через месяц с первого дня приема. Таблетка, капли или масло, которое капается на сахар, являются сильными профилактическими препаратами.

Диета

Диета на определенном этапе болезни способна остановить появление микролитов, почка будет разгружена и частично очищена. В послеоперационный период невозможно полностью восстановиться без правильного питания. Диета разделяет «вредные» и «полезные» продукты в зависимости от преобладающего типа солей, отложившихся как микролиты почек.

Если в моче выявлены фосфаты, нужно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, овощи, газировку, алкоголь, специи, пряности. Не запрещены рыба, мясо, хлеб, цельнозерновые каши, цитрусовые.

При уратах ограничить себя нужно в кальцийсодержащих продуктах: рыба, молоко, твердый сыр, фасоль, кунжут, мясной бульон. Показаны масло, крупы (особенно пшено), макароны, семечки, фрукты, лучше ограничить мясо.

Если образуются оксалаты, рекомендуют отказаться от продуктов со щавелевой кислотой. Это щавель, зеленый салат, кофе, цитрусовые. Благоприятны при такой патологии хлеб, молоко, крупы, макароны, яйца, ягоды, овес, орехи.

Особенности микролитиаза у детей

Микронефролитиаз почек выявляется в любом возрасте, даже у новорожденных. Чаще это связано с врожденным нарушением анатомического строения почки, которое влечет за собой изменение кислой среды мочи. Это нарушает процесс обмена и способствует накоплению соли, оседанию ее в осадок.

Проживание в районах, где питьевая вода насыщена железом, щелочью, даже минералами также приводит к оседанию кристаллов соли в почках малыша.

Хронические воспаления почек у взрослых и детей являются предпосылкой для развития микролитиаза.

Все реакции регенерации тканей и кристаллизации микролитов в растущем организме происходят быстро, поэтому при первых жалобах (болит почка, изменения в анализе мочи) нужно срочно обратиться к врачу. Применять народные средства и использовать домашние методики, когда болит почка, для выведения уже имеющегося камня у ребенка опасно для его жизни.

Профилактика

Профилактические меры предпринимают, когда в анамнезе есть сведения о ранее пролеченной мочекаменной болезни, мочекислом диатезе и склонности к образованию микролитов. Превентивный эффект достигается соблюдением диеты, полноценного водного обмена и лечением народными средствами. К ним относятся такие средства:

  • отвар из плодов и листьев лесной земляники;
  • морс из клюквы и сахара;
  • сок редьки с медом;
  • отвар шиповника;
  • настои из травы зверобоя;
  • заваренные самостоятельно кукурузные рыльца и отвар их с добавлением листьев березы;
  • мед с водой на голодный желудок;
  • арбуз и дыня.

Профилактические меры способны помешать процессам формирования микролитов, очищать организм — почка функционирует правильно, поддерживается здоровый тонус мочевыводящих путей, но в момент движения большого камня или образовавшегося затора возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации