Кровоснабжение сердца: анатомия и строение коронарной сети

Сердце – мышечный орган всех позвоночных, который обеспечивает ток крови по организму, отвечает за кислородное питание клеток и тканей, выведение углекислого газа через малый круг кровообращения в легкие. Чтобы сердце правильно работало и выполняло свои функции, оно не должно испытывать дефицита питательных веществ и О₂. Венечные сосуды отвечают за кровоснабжение главного органа кровеносной системы. При фиброзном разрастании сосудов – васкуляризация сердца – нарушается нервная проводимость миокарда, задержка в проведении мышечного импульса, что может привести к острым и хроническим болезням сердечно-сосудистой системы – инфаркту, инсульту, стенокардии, сердечной недостаточности.

Анатомия сердца

Сердце человека – полый фиброзно-мышечный орган, разделенный на два предсердия (вверху) и два желудочка (внизу), сообщение которых контролируется митральным, трехстворчатым, легочным и аортальным клапанами. Сердце заключено в сердечную сумку- перикард, который отделяет его от других органов грудной клетки. В норме пространство между перикардом и непосредственно сердцем заполнено серозной жидкостью, объемом от 20 до 30 мл. Она выполняет амортизационную функцию, не позволяет сердцу перерастянуться при нагрузках, занимать правильное анатомическое положение, контролирует вертикальную и горизонтальную ось. Сердце состоит из трех слоев ткани – эпикарда, миокарда, эндокарда.

Толщина предсердий и желудочков не одинакова. Это связано с нагрузкой при кругах кровообращения и особенностями клапанной системы артерий и вен. Большой круг кровообращения (БКК) переносит кровь от сердца через артерии и капилляры к тканям, насыщает клетки кислородом. БКК начинается в левом желудочке,а заканчивается в правом предсердии. Малый круг кровообращения (МКК) переносит венозную (лишенную кислорода) кровь от тканей в легкие, где путем клеточного дыхания углекислый газ из крови выделяется в легкие и с выдохом удаляется из организма. МКК замыкают правый желудочек и левое предсердие. Анатомия сердечных структур такова, что стенка левого желудочка (ЛЖ) примерно в 4 раза толще правого. Это связано с тем, что ЛЖ нужно гораздо больше усилий, чтобы одним толчком выкинуть порцию окси-крови.

Врачи подчеркивают важность понимания анатомии и строения коронарной сети для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Коронарные артерии, которые обеспечивают сердце кислородом и питательными веществами, играют ключевую роль в его функционировании. Специалисты отмечают, что любые нарушения в кровоснабжении могут привести к серьезным последствиям, таким как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда.

Анатомия коронарной сети включает в себя правую и левую коронарные артерии, которые делятся на более мелкие ветви, снабжающие различные участки миокарда. Врачи акцентируют внимание на том, что понимание индивидуальных особенностей анатомии пациента может значительно улучшить результаты лечения. Кроме того, современные методы визуализации, такие как коронарная ангиография, позволяют более точно оценить состояние коронарных сосудов и выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Таким образом, знание анатомии коронарной сети является основой для эффективного управления сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Анатомия коронарных артерий 3D

Физиология кровоснабжения, типы поступления крови

Чтобы “живой насос” всех высокоорганизованных эукариотов получал все необходимые минералы, витамины, кислород; мог обеспечить циркуляцию крови по организму, ему самому нужна обособленная проводящая сосудистая система. Сердце опутано коронарными сосудами, которые не участвуют в БКК и МКК. Единственная их задача – снабжение кровью главного органа. За один сердечный цикл через венечные сосуды проходит до 20% всей крови у человека, 5% у мыши, 30% у псовых и до 60% у китов и кашалотов. Интересный факт!

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сердца, окутывают его подобно венцу, поэтому получили название “венечные”, которое в переводе с латинского в гуманитарной медицине отображается как “коронарные”.

Коронарные сосуды пронизывают миокард и не отделимы от него без хирургического вмешательства с послойным иссечением ткани. Венечные артерии приносят богатую кислородом кровь, а венечные вены забирают ту, в которую произошел выброс углекислого газа.

Механизм тока крови

При сжатии левого желудочка, одна порция крови попадает в аорту – большую сердечную артерию. Стенки аорты имеют микроскопическую проницаемость для форменных элементов в месте присоединения коронарных артерий. Эти артерии гораздо меньше тех, которые участвуют в БКК, поэтому даже небольшое атеросклеротическое поражение для них будет критичным. Таким образом, прямого впадания венечных сосудов в аорту нет, передача крови происходит через тонкую мембрану артерии.

После того как эритроциты крови перенесли кислород к миокарду, в кардиомиоцитах происходит феномен клеточного дыхания, в ходе которого оксигемоглобин отдает с себя молекулу кислорода, а принимает углекислый газ. Такая кровь поступает в венечные вены и переносится к полой легочной вене, завершающей цикл малого круга.

Кровоснабжение сердца – это ключевой аспект его функционирования, который вызывает интерес у многих. Люди отмечают, что коронарные артерии, обеспечивающие сердце кислородом и питательными веществами, имеют сложное строение и важное значение. Анатомия коронарной сети включает в себя правую и левую коронарные артерии, которые делятся на более мелкие ветви, проникающие в различные участки миокарда. Это обеспечивает равномерное кровоснабжение всех частей сердца.

Некоторые специалисты подчеркивают, что нарушения в работе коронарной системы могут привести к серьезным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца. Поэтому важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и вести здоровый образ жизни. Обсуждая эту тему, люди также акцентируют внимание на значении регулярных медицинских обследований для раннего выявления проблем с кровоснабжением сердца.

Анатомия коронарных сосудов

Типы кровоснабжения

Из-за того, что нет прямого туннельного прохождения крови от аорты к коронарным артериям, существует три наиболее распространенных варианта взаиморасположения сосудов, которые определяют типы поступления крови в миокард:

1. Если ветвь венечного сосуда располагается справа, то тип поступления крови называется правосторонним.
2. Если коронарная артерия крепится сзади, то такой тип называют левосторонним.
3. Если коронарные сосуды крепятся с двух сторон, то такой тип сбалансированный.

При двухстороннем креплении венечных артерий может произойти закупорка одной из них, тогда при нарушении функционирования пораженного сосуда, такая сеть проводящих сосудов будет называться стихийно-сбалансированной с указанием через дробную черту на первом месте работающих клапанов, а на втором патофизиологических.

Причин патологий

Патологии кровоснабжения сердца разделяют на два типа: кровяные и сосудистые. При количественном и качественном изменениях форменных элементов крови изменяется эритроцитарная формула; кровь, как соединительная ткань может разрастаться или усыхать. Из-за того, что с одной порцией миокардической крови будет переноситься меньшее число молекул кислорода, миокардиоциты будут быстрее изнашиваться. К сосудистым причинам относят сужение венечного протока, образование атеросклеротических бляшек внутри артерий, истончение или уплотнение стенок. В таких ситуациях уменьшается не число О₂, а парциальный впрыск крови.

Основными неблагоприятными факторами сердечных патологий считают:

• избыточное табакокурение более 1 пачки в день;
• злоупотребление алкоголем, в особенности пивом;
• ожирение;
• рацион, богатый “плохим” холестерином;
• гиподинамия;
• стрессы и частая тревожность;
• повышенное содержание глюкозы в крови.

Мужчины больше подвержены острым ишемическим болезням, тогда как женщинам характерно хроническое течение заболеваний в следствие влияния гормона эстрогена, который вырабатывается у всех женщин фертильного возраста до наступления климакса и менопаузы.

Сосуды сердца | Кровоснабжение сердца

Возможные патологии

Патологии коронарных сосудов считаются более тяжелыми, чем поражение вен и артерий большого и малого кругов кровообращения. Возникающие болезни по типу течения разделяют на острые и хронические. Острые приступы купируются путем медикаментозной терапии или хирургического вмешательства в условиях стационара, а хронические формы могут протекать скрытно, поэтому не диагностируются и не получают адекватной медицинской коррекции.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – отмирание участков мышечной ткани сердца разных размеров из-за прекращения снабжения их кровью. Чаще всего инфаркт случается из-за образования тромба в перегибе коронарной артерии. Строение венечных сосудов таково, что в местах сгибов понижается давление кровяного столба, из-за снижения продавливающей способности тока жидкости, на стенках сосудов могут образовываться тромбы и бляшки, которые затрудняют прохождение соединительной ткани.

Симптоматика инфаркта миокарда ярок выраженная, клиническая картина хорошо дифференцируется от других ишемических болезней. В 90% случаев больные жалуются на:

1. Резкую давящую боль в грудной клетке.
2. Повышенное потоотделение.
3. Слабость и ригидность мышц.
4. Экспираторную отдышку.
5. Тошноту и рвоту.
6. Головокружение.
7. Панический приступ страха и паники.

При инфаркте отмирает ткань только части сердца, а не 100% миокарда. Живые участки продолжают работать, но берут на себя повышенную нагрузку, от чего происходит сбой и в работе центральной нервной системы – нарушается цикл нервно-мышечного импульса, у больного могут наступать волнообразные приступы паники, страха ожидания смерти и суицидальные мысли. Обратите внимание!

При инфаркте не нарушается мозговая деятельность – пациент находится в здравом уме и светлой памяти, пусть даже с приступами панических атак. В отличие от инсульта, при инфаркте человек не теряет навыков образного мышления, письма и чтения.

Невыявленный инфаркт в анамнезе чаще всего диагностируется на плановой электрокардиографии или ультразвуковом исследовании органов грудной клетки. Науке известны случаи перенесения инфаркта “на ногах” в домашних условиях и без вызова бригады скорой медицинской помощи.

Острая коронарная недостаточность

Симптомы острой коронарной недостаточности (ОКН) имеют ряд отличий, не позволяющих спутать их с приступом инфаркта, инсульта. При ОКН возникает отечность кистей, ступней, лицо становится пастозным, с ярко выраженными скулами. Головокружение не сопровождается тошнотой, панических атак нет. В тяжелых случаях наступает цианоз кончиков пальцев, носа, ушей, языка. Синюшность возникает из-за того, что кровь перестает поступать к некоторым участкам кожи и слизистых.

ОКН летальная в 3 случаях из 10, если не оказать скорую помощь больному в течение 3-х часов спустя проявления первых симптомов.

Стенокардия

В народе приступы стенокардии называют грудной жабой. Это связано с затруднением дыхания и невозможностью сделать глубокий вдох или полностью вдохнуть через легкие. Стенокардия редко приводит к смерти как самостоятельный диагноз, но часто является сопутствующим к другим сердечно-сосудистым заболеваниям.

Приступы стенокардии купируются как медикаментозно, так и вспомогательно. К лекарственной терапии относят настойку валокордина, корвалола и валосердина. Побочное лечение – рассасывание мятной конфетки или дробное дыхание через пакет.

Миокардиальный мостик

Миокардиальный мостик – врожденная патология, при которой коронарные вены то входят в мышцы миокарда, то выходят из него, создавая проводящую поверхность между миокардом и сердечной сумкой. Сама по себе эта патология не страшна и редко осложняется вторичными симптоматическими болезнями.

Идиопатические факторы, свойственные только миокардиальному мостику, могут в редких случаях осложняться алиментарной стенокардией, которая менее опасна, чем типичная форма.

Диагностика

Патологии кровоснабжения сердца диагностируются как функционально, так и лабораторно. К функциональной диагностике относят ультразвуковое исследование, коронарографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томограмму, электрокардиографию.

При коронаграфии в большую бедренную или плечевую артерию вводят канюлю с красящим контрастным веществом, проходимость которого по сосудам отслеживается через рентгеновские снимки. В местах скопления и застоя вещества отмечают сужение сосудов.

Лечение и профилактика

Атеросклеротические бляшки, утолщение стенок сосудов, туннельное сужение современная гуманитарная медицина лечит путем назначения кроверазжижающих лекарств и табоетированной форме оксигемоглобина. При хирургическом вмешательстве на месте бляшек вставляют троакар, через который корректируют стенки сосудов.

В качестве профилактики назначают аспирин, кардиомагнил, препараты калия и магния. Умеренная физическая нагрузка, корректировка меню с исключением плохого холестерина, урезание суточного калоража до половозрастных норм, исключение стрессовых ситуаций помогают профилактировать появление сердечных патологий.

Кровоснабжение сердца – сложный биофизический процесс, физиология которого зависит от строения коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Чтобы венечные вены, артерии были эластичными, с хорошей проходимостью, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и в возрасте старше 55 лет регулярно делать УЗИ сердца, ЭКГ.

Вопрос-ответ

Какова роль коронарных артерий в кровоснабжении сердца?

Коронарные артерии обеспечивают сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его нормальной работы. Они отходят от аорты и разветвляются, проникая в миокард, что позволяет доставлять кровь ко всем участкам сердечной мышцы.

Что может произойти при нарушении кровоснабжения сердца?

Нарушение кровоснабжения сердца может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как стенокардия, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность. Это происходит из-за недостатка кислорода и питательных веществ, что может вызвать повреждение сердечной мышцы.

Какие факторы могут влиять на здоровье коронарной сети?

На здоровье коронарной сети могут влиять различные факторы, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет, малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Эти факторы могут способствовать образованию атеросклеротических бляшек и сужению коронарных артерий, что ухудшает кровоснабжение сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию коронарной сети, чтобы лучше понять, как кровоснабжение сердца влияет на его функционирование. Знание основных артерий и вен поможет вам осознать важность их здоровья для общего состояния сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, включая ЭКГ и УЗИ сердца. Это поможет выявить возможные проблемы с кровоснабжением на ранних стадиях и предотвратить серьезные заболевания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют улучшению состояния коронарных сосудов и общего здоровья сердца.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и научитесь управлять им с помощью медитации, йоги или других методов релаксации. Психоэмоциональное состояние также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение сердца.