Коагуляция или свертывание крови: что за процесс, этапы свертывания и норма для человека

imageВ течение нескольких минут происходит коагуляция, которая минимизирует риск для здоровья. Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс свертывания крови у взрослого человека и ребенка замедляется.

Физиологический аспект

image

В организме свертывание крови происходит благодаря превращению белка фибриногена в фибрин, который не растворим. Регулирует процесс фермент тромбин. Как только нарушена целостность кожного покрова, организм производит тромбин в увеличенном объеме. Под его воздействием фибриноген превращается в фибрин. Он выпадает в форме тонких нитей. Они формируют мелкоячеистую сеть вблизи раны. В течение нескольких минут сформированная сеть задерживает форменные элементы или, проще говоря, обеспечивает образование тромба.

Кровотечение останавливается, а края раны – медленно стягиваются. В процессе свертывания крови у человека из раны выделяется прозрачная жидкость (сыворотка). Она обладает желтым оттенком. После завершения восстановления поврежденного участка кожи тромб рассасывается самостоятельно. На заметку!

Тромбоциты – второй участник коагуляции. Их задача – уплотнить сгусток.

Врачи подчеркивают важность процесса коагуляции, который играет ключевую роль в поддержании гомеостаза организма. Свертывание крови — это сложный биохимический процесс, состоящий из нескольких этапов. Первоначально происходит вазоконстрикция, которая уменьшает кровотечение. Затем активируются тромбоциты, формируя пробку, что является вторым этапом. На третьем этапе запускается каскад свертывания, в результате которого образуется фибрин, обеспечивающий прочность тромба. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но в среднем время свертывания составляет от 5 до 15 минут. Врачи отмечают, что нарушения в этом процессе могут привести к серьезным заболеваниям, таким как тромбообразование или, наоборот, повышенная кровоточивость, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга состояния свертываемости.

Коагуляция или вторичный гемостаз: механизм, факторы свертывания, пути и этапыКоагуляция или вторичный гемостаз: механизм, факторы свертывания, пути и этапы

Фазы коагуляции

У здорового человека 3 фазы имеют последовательность. Скорость перехода от одной фазы к другой зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний.

Фаза Описание
I Формирование соединения под названием тромбопластин.
II Формирование протромбина. Он вступает в реакцию с тромбопластином. Результатом реакции станет активный тромбин.
III Тромбин вступает в реакцию с фибриногеном. Результат реакции – фибрин.

Процесс свертывания крови у людей происходит благодаря воздействию ферментов, поэтому даже незначительное нарушение гормонального баланса замедляет или ускоряет его.

Существует три типа тромбов

imageКлассификация основана на скорости кровотока и уровне содержания ферментов.

Тип Где формируется Содержание
I Артерии Небольшой объем эритроцитов.
II Капилляры Отложение фибрина.
III Места замедления кровотока Красные тромбы с повышенным уровнем содержания железа.

Для определения нормативной скорости коагуляции врач исследует все 3 типа тромбов. Ввиду того, что в процессе свертывания крови принимают участия ионы кальция, необходимо выявить факторы, которые оказали на него воздействие.

Коагуляция крови — это сложный биохимический процесс, который обеспечивает остановку кровотечения и поддержание гомеостаза в организме. Когда происходит повреждение сосудов, активируются тромбоциты и начинается каскад реакций, в результате которых образуется фибрин — основной компонент тромба. Этот процесс можно разделить на три этапа: сосудистый, тромбоцитарный и коагуляционный. На первом этапе происходит сужение сосудов, что уменьшает кровотечение. Затем тромбоциты собираются в месте повреждения, образуя пробку. Наконец, в коагуляционном этапе активируются специальные белки, которые формируют стабильный тромб. Нормальные показатели свертываемости крови варьируются, но важным аспектом является поддержание баланса между свертыванием и разжижением, чтобы избежать как тромбообразования, так и избыточного кровотечения. Знание этих процессов помогает в диагностике и лечении различных заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости.

Первичный гемостаз или формирование тромбоцитарной пробки - свертывание крови, физиологияПервичный гемостаз или формирование тромбоцитарной пробки – свертывание крови, физиология

Факторы коагуляции

Классификация основана на локализации факторов, которые отвечают за коагуляцию. Те, которые связаны с тромбоцитами, обозначают цифрами от 1 до 9. Источник возникновения – печень. Факторы коагуляции, которые локализованы в плазме, обозначают римскими цифрами. Они появляются в организме в результате физико-химических реакций.

Нормативные показатели

Носит условный характер. Перед тем как сделать заключение о том, находится ли скорость коагуляции у представителей отдельно взятой возрастной группы в рамках нормы или нет, врач обязан принять во внимание сопутствующие факторы.

Показатель Норма
Новорожденные Подростки Взрослые Пожилые
Тромбоциты (г/л) 150-350 150-380 150-400 150-450
Фибриноген (г/л) 1,25-3 1,75-3,5 2-4 3-5
АЧТВ От 35 до 50 секунд

Существует 2 универсальных показателя – время коагуляции и продолжительность кровотечения. Они отражают норму у женщин и мужчин:

  1. Время коагуляции – образование тромба начинается спустя 50 секунд (максимум) после начала кровотечения. У здорового человека этот процесс заканчивается спустя 5 минут (максимум).
  2. Длительность кровотечения. Оно не должно быть дольше 4 минут.

На заметку!Перед началом теста врач расскажет, что норма у женщин практически не отличается.

Система свертывания кровиСистема свертывания крови

Механизм забора анализа

image

За 24 часа до проведения теста пациент соблюдает рекомендации врача. В случае их нарушения результат не отобразит реальную картину. Правила выглядят следующим образом:

  • анализ проводят с 6 до 8 часов утра;
  • за 10 часов до теста запрещено кушать;
  • ввиду того, что в свертывании крови принимают участие ионы, за 24 часа до анализа нельзя курить или пить алкоголь;
  • за 2 часа до теста нельзя волноваться.

Точка забора крови зависит от показателя, который исследует врач. Спустя не более 120 минут после получения крови она должна быть доставлена в лабораторию.

Описание результатов

Результаты теста, как было сказано раньше, носят усредненный характер. Врач оценивает их с учетом состояния здоровья пациента.

Показатель Описание
Уровень тромбоцитов Количество клеток, которые запускают коагуляцию.
Время коагуляции Способность капиллярной крови формировать сгусток в течение отрезка времени.
Тромбиновое время Отражает состояние последней фазы коагуляции.
Продолжительность кровотечения Отражает способность организма не допустить кровопотери.
Протромбиновый индекс Отражает способность плазменных факторов формировать сгусток во время процесса свертывания крови при взаимодействии с тканевыми факторами.
АЧТВ Активность плазменных факторов.
Фибриноген Уровень концентрации белка.

Перед началом теста врач проводит опрос. Его цель – определить факторы, которые могут исказить результаты:

  • ранее перенесенные травмы;
  • сильное обезвоживание;
  • использование оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • менструация у дам.

Под воздействием перечисленных факторов показатель свертываемости крови у мужчин и женщин изменяется в сторону ускорения или замедления.

Причины патологических изменений

Врач, который обнаружил у пациента не нормативный уровень содержания белков или ферментов, должен определить причину:

  • инфекционные болезни;
  • чрезмерная активность костного мозга – он участвует в выработке тромбоцитов;
  • воспалительный процесс в стадии обострения;
  • токсическое поражение организма;
  • интоксикация организма приводит к тому, что скорость свёртывания крови ускоряется или замедляется;
  • атеросклероз сосудов;
  • генетические патологии;
  • наследственные факторы;
  • наличие искусственных клапанов сердца;
  • наличие сосудистых протезов;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • недостаточная двигательная активность;
  • сердечная недостаточность;
  • сбой в процессе свертывания крови часто обусловлен нарушением работы эндокринной системы.

В отдельную категорию выделяют факторы, которые значительно ускоряют или замедляют коагуляцию:

  • ДВС-синдром;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка кальция;
  • нехватка витамина К;
  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • анемия гемолитическая;
  • лейкоз.

В каждом из перечисленных случаев в коагуляции участвуют различные ферменты, поэтому в крови каждого человека норму считают в контексте диагностированных заболеваний. На заметку!

Опасно проводить мероприятия, которые могут повышать скорость образования тромбов. Ежегодно человек обязан сдавать профилактический анализ. Его цель – определить вязкость крови.

Для чего нужны антикоагулянты

Ученые пришли к выводу, что организм решает две взаимоисключающие задачи. Первая обусловлена механизмом коагуляции. Он не дает образоваться значительной кровопотере. Вторая – сохранение крови в жидком виде. Последнее обусловлено тем фактом, что в организме находятся антикоагулянты. Речь идет о белках плазменного типа. Они замедляют скорость химической реакции. Процесс сводится к нормированию уровня концентрации белков, которые отвечают за коагуляцию.

Вещество получило название гликозаминогликан – подвид полисахаридов. Врачи синтезировали его в гепарине. При дозированном использовании с его помощью в организме замедляют скорость коагуляции. Самостоятельное применение гепарина недопустимо. Доказано, что при повышенном уровне содержания в крови антикоагулянтов образуются патологические изменения в системе внутренних органов.

В организме происходят локальные изменения

Коагуляция – процесс, который носит комплексный характер. У здорового человека организм самостоятельно регулирует на физико-химические реакции. Проблемы возникают в том случае, когда различные белки участвуют в коагуляции без должного контроля со стороны ферментов. В естественных условиях форменные элементы под названием тромбоциты обладают отростками. Они напоминают формой шипы. У человека при повышенном содержании в крови образуется тромб, который останавливает кровотечение. Если уровень тромбоцитов выше нормы, то не за горами патологическое сужение сосудов.

Коагуляция – естественная реакция организма, которая запускается под воздействием ферментов. У здорового человека белок участвует в формировании фибрина. Он не растворим, поэтому в течение 3-5 минут кровотечение останавливается. Под воздействием внешних и внутренних факторов процесс замедляется или ускоряется. В подобной ситуации разбирается врач. Для каждой возрастной группы в крови норма содержание белков и ферментов установлена конкретная. Если в результате проведенного теста медик установил отклонение, то проводят дополнительные анализы для определения причины.

Вопрос-ответ

Что такое коагуляция и почему она важна для организма?

Коагуляция — это процесс свертывания крови, который предотвращает избыточную потерю крови при повреждении сосудов. Этот механизм жизненно важен для поддержания гомеостаза, так как он помогает закрыть раны и восстанавливать целостность сосудов, предотвращая инфекцию и способствуя заживлению.

Какие основные этапы свертывания крови?

Свертывание крови включает несколько ключевых этапов: сначала происходит вазоконстрикция (сужение сосудов), затем активация тромбоцитов, которые образуют первичную пробку. Далее активируются коагуляционные факторы, что приводит к образованию фибрина, который укрепляет тромбоцитарную пробку и образует стабильный сгусток. Этот процесс завершается заживлением поврежденной ткани.

Каковы нормы свертываемости крови у человека?

Нормы свертываемости крови могут варьироваться в зависимости от метода исследования, но в целом время свертывания крови составляет около 5-10 минут. Параметры, такие как протромбинное время (ПВ) и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), также используются для оценки свертываемости, и их нормы составляют соответственно 11-13,5 секунд и 25-35 секунд. Отклонения от этих норм могут указывать на проблемы с коагуляцией.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные этапы свертывания крови, чтобы лучше понимать, как работает ваша система. Знание о том, как происходит коагуляция, поможет вам осознать важность своевременного обращения к врачу при любых нарушениях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, влияющие на свертываемость крови, такие как диета и уровень физической активности. Употребление продуктов, богатых витаминами K и C, может способствовать нормализации процесса коагуляции.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением свертываемости крови. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, обязательно консультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах и необходимости регулярного мониторинга. Это поможет избежать нежелательных последствий для здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации