Декстрокардия – это аномалия сердечно-сосудистой системы, при которой сердце частично или полностью дислоцировано в правую часть грудинной области. Чаще всего имеет врожденный характер. Патология может протекать бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациента. При этом врач может обнаружить ее случайно при прослушивании сердца или других методах диагностики, например, на процедуре ЭКГ. Данное явление встречается у 0,01% населения.
Патогенез
Органы и системы закладываются в организме эмбриона в 1 триместре беременности. Механизм развития аномалии может быть истинным и ложным. Возникновение первого варианта основано на случайных генетических погрешностях, при которых сердечная трубка перекашивается в правую сторону. В таком случае может образоваться один из нескольких видов декстрокардии:
- Изолированная – транспозиция сердца, но положение других органов без отклонений.
- Частичная – обратная локализация легких и сердца.
- Полная – зеркальное расположение сердца и других внутренних органов.
Ложная форма аномалии является следствием грубых нарушений, которые оказывают пагубное влияние на плод во 2 – 3 триместре. Возможно смещение органа в старшем возрасте из-за опухоли легких, которая провоцирует длительное сдавливание мышечной ткани. Неоплазия крупного размера способна спровоцировать значительный сдвиг сердца. В результате при прослушивании оно будет обнаружено с другой стороны. Подобное состояние может быть спровоцировано перенесенной болезнью воспалительного характера, легочными патологиями, асцитом.
Декстрокардия у плода представляет собой редкое аномальное состояние, при котором сердце расположено не с левой, а с правой стороны грудной клетки. Врачи отмечают, что данное заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с другими аномалиями, что значительно увеличивает риски для здоровья ребенка. Основные причины декстрокардии включают генетические факторы и нарушения в процессе эмбрионального развития.
Медицинские специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, которая может быть проведена с помощью УЗИ на ранних сроках беременности. В случае выявления декстрокардии, необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, а также оценка возможных сопутствующих аномалий. Лечение может варьироваться в зависимости от степени выраженности заболевания и наличия других патологий. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство после рождения. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к ведению беременности и родам, чтобы минимизировать риски для здоровья ребенка.
Симптомы и возможные осложнения
Многие люди с аномалией врожденного характера могут даже не подозревать о ее наличии. Это можно объяснить отсутствием выраженных симптомов. Основной признак дестрокардии – сердцебиение, выявленное в правой части грудной клетки, что обнаруживается при аускультации. В тяжелых случаях у младенцев может проявляться:
- затрудненное дыхание;
- побледнение кожного покрова или приобретение синюшного/желтоватого оттенка;
- снижение массы тела;
- неспособность набирать вес;
- отклонение от нормы физического развития;
- инфекционные заболевания хронической формы;
- капризность, беспокойство;
- отсутствие аппетита.
Дети старшего возраста и взрослые пациенты жалуются на появление:
- жгучих болей в области грудной клетки давящего характера (могут возникать периодически);
- желтушности кожи;
- одышки при минимальной физической активности;
- болевых ощущений в зоне правого подреберья;
- асцита;
- мышечной слабости;
- головной боли;
- обмороков;
- повышенной утомляемости.
Если происходит поражение клеток головного мозга, выраженность клинических признаков усиливается, возникают осложнения, которые могут привести к смерти. Однако при отсутствии серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы наступление летального исхода маловероятно. Главные причины смерти – это удушье и острая дисфункция жизненно важного органа. Важно! Дети, у которых наблюдается осложненное течение декстрокардии сердца, часто проживают до 13-18 лет. Даже правильно подобранная терапия не способна дать гарантию увеличения среднего показателя жизни.
Пневмония и септический шок
Среди детей часто встречается синдром Картагенера в анамнезе. Это заболевание характеризуется нарушением функциональной активности мерцательного эпителия, который расположен в путях дыхания. После попадания инородных частиц происходит раздражение, при этом агенты ткани начинают избавляться от них, в результате возникает кашель. Наличие дестрокардии совместно с синдромом Картагенера значительно ослабляет рефлексы. Поэтому патогенные микроорганизмы со слюной и частицами пыли оседают в легких и провоцируют серьезные воспалительные процессы в дыхательных путях.
Септический шок возникает в результате комплексного воспалительного процесса. Часто является следствием пневмонии или другого длительного заболевания инфекционного типа. При этом происходит значительное ослабление иммунных свойств организма.
Декстрокардия — это редкое состояние, при котором сердце плода расположено не с левой, а с правой стороны грудной клетки. Это может быть изолированным явлением или сочетаться с другими аномалиями. Причины возникновения декстрокардии могут быть генетическими или связаны с нарушениями в процессе эмбрионального развития. Важно отметить, что многие дети с декстрокардией могут развиваться нормально и не требуют специального лечения, если нет сопутствующих патологий. Однако в случаях, когда заболевание связано с другими аномалиями, может потребоваться комплексный подход, включая хирургическое вмешательство. Регулярные ультразвуковые исследования и консультации с кардиологами помогут контролировать состояние плода и определить необходимость в дальнейшем лечении. Родители часто испытывают беспокойство, но важно помнить, что своевременная диагностика и наблюдение могут значительно улучшить прогноз.
Нарушение репродуктивной системы
Следствием недостаточной сократительной способности миокарда при дестрокардии сердца является нарушенное кровообращение в репродуктивных органах. В итоге происходит эректильная дисфункция и бесплодие. Для улучшения состояния необходима коррекция сердечной деятельности, однако при тяжелом течении патологии полного восстановления часто добиться не удается.
Заболевания кишечника
Нарушение работы кишечника также связано с недостаточным кровоснабжением органа. При этом страдает пищеварительный тракт. Появляются болезненные ощущения в области живота неясной локализации и происхождения, которые сопровождаются диареей/запорами, метеоризмом.
Отставание в умственном и физическом развитии
Дестрокардия сердца влияет и на своевременность умственного развития ребенка. При этом не наблюдаются грубые нарушения работы головного мозга. Чаще всего по мере взросления происходит полная компенсация.
В 35% случаев из-за нарушенного кровоснабжения тканей может отмечаться кислородное голодание (гипоксия). В результате снижения скорости роста костей и увеличения мышечной массы у ребенка, половое созревание происходит с задержкой. Однако чаще всего зеркальное расположение сердца не оказывает существенного влияния на физическое развитие человека.
Этиология
Женщине во время беременности, особенно в первые недели вынашивания плода, нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Для этого рекомендуется избегать:
- курения;
- потребления спиртных напитков;
- плохой экологии;
- радиационного фона;
- заражения герпесом;
- поражения пиогенной флорой;
- неправильного питания;
- бесконтрольного приема медикаментов.
Основной причиной возникновения аномалии считаются мутации не доминирующих генов АСVR2, ZIС3Shh, Рitxz, НАND. Они провоцируют продвижение сердечной трубки у плода в обратном направлении. При этом другие внутренние органы могут также развиваться в зеркальном положении. Важно! Декстрокардия у плода возникает только в том случае, если он унаследовал аномальные гены от обоих родителей.
Методы диагностики и лечение
Подозрение на декстрокардию сердца может возникнуть при аускультации или пальпации во время медицинского осмотра. В качестве дополнительного метода диагностики патологии может использоваться:
- ЭKГ;
- MPТ;
- УЗИ и рентген сердца и сосудов;
- эхокардиография (ЭXOКГ);
- KT.
Выбор способа обследования зависит от степени тяжести и вида сопутствующих нарушений. Также врач осматривает пациента, опрашивает его на предмет жалоб, измеряет давление. При этом учитывается оттенок кожного покрова. Кроме того, педиатр определяет адекватность и скорость умственного, физического развития ребенка.
Если декстропозиция сердца не осложнена сопутствующими заболеваниями и не влияет на общее состояние здоровья, то лечение не требуется. Однако при протекании в организме патологических процессов врач должен подобрать терапию, направленную на их устранение. При этом учитывается степень тяжести заболевания. В некоторых случаях единственным способом облегчения состояния и спасения жизни пациента является оперативное вмешательство.
Читайте также:
Пациентам с синдромом Картагенера часто назначается лечение, состоящее из:
- лекарств с мочегонным эффектом;
- препаратов для улучшения отхождения слизи;
- антибиотиков (особенно актуально при развитии инфекций бактериальной природы);
- гипотензивных средств для снижения артериального давления.
Также могут быть назначены пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры, поскольку антибиотики оказывают негативное влияние на ЖКТ.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз при наличии рассматриваемой патологии благоприятный. Многие пациенты доживают до глубокой старости без каких-либо ограничений. Они считаются людьми с несущественным анатомическим отклонением. Однако существует небольшой процент вероятности наступления летального исхода. Церебральная симптоматика, групповая экстрасистолия, аритмия по типу фибрилляции – ухудшают прогноз. Важно!
Наличие серьезных осложнений повышает вероятность плохого прогноза. Возможно развитие сердечной недостаточности, репродуктивной дисфункции у мужчин, инфекционных болезней в острой форме.
Чаще всего аномалия возникает из-за неблагоприятной генетики. Поэтому обоим родителям необходимо придерживаться здорового образа жизни, отказаться от всех пагубных привычек, которые негативно влияют на организм. Беременной женщине в 1 триместре рекомендуется заботиться о своем здоровье, избегать контактов с инфекционными больными.
Вопрос-ответ
Что такое декстрокардия и как она влияет на здоровье плода?
Декстрокардия — это аномалия, при которой сердце расположено не с левой, а с правой стороны грудной клетки. Это может повлиять на здоровье плода, так как может быть связано с другими аномалиями развития, которые могут затруднить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.
Какие причины могут привести к декстрокардии у плода?
Причины декстрокардии могут быть генетическими или связанными с нарушениями в процессе эмбрионального развития. В некоторых случаях это может быть связано с синдромами, такими как синдром Картагенера, или другими аномалиями, которые влияют на расположение внутренних органов.
Какие методы лечения существуют для плодов с декстрокардией?
Лечение декстрокардии у плода зависит от наличия сопутствующих аномалий и степени тяжести состояния. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение и мониторинг состояния плода, а в более серьезных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство после рождения для коррекции аномалий.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные ультразвуковые исследования во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные аномалии, такие как декстрокардия, и принять необходимые меры для их коррекции.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом-генетиком, если в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет оценить риски и получить рекомендации по ведению беременности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья во время беременности. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки, может снизить риск развития различных аномалий у плода.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как одышка или учащенное сердцебиение. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обращайтесь к врачу для проведения обследования и получения профессиональной помощи.
— Бесплатные Сайты и CRM.