Впервые тема стенокардии Принцметала была поднята в медицинских изданиях США. В 1959 году кардиолог М. Принцметал выделил новую форму стенокардии, при которой происходит спазм крупных артерий в состоянии покоя. Продолжительные приступы сильной боли заметны ночью или утром. Пострадавший нуждается в медицинской помощи, иначе у него нарушается сердечный ритм, падает уровень артериального давления. В особо тяжелых случаях происходит обморок.
Развитие спазма
Кардиологи затрудняются сказать, что именно приводит к внезапному спазму артерий, которые доставляют кровь к сердцу. Медики выделяют наследственный и поведенческий фактор. В большей степени винить стоит действия пациента:
- переохлаждение;
- недостаточный объем двигательной активности;
- продолжительные и частые стрессы;
- пристрастие к табаку, алкоголю.
В организме все взаимосвязано, поэтому не нужно заниматься самолечением. В группу риска входят пациента с язвенной болезнью, недостаточной свертываемостью крови, аллергией, холециститом. Если болезнь перешла в хроническую форму, то артериальный спазм не заставит себя ждать. Его результат – резкое нарушение кровотока вблизи сердечной мышцы. Если пациент вовремя не получит врачебную помощь, то велика вероятность развития инфаркта миокарда.
Стенокардия Принцметала, также известная как вазоспастическая стенокардия, привлекает внимание врачей благодаря своей специфике и особенностям проявления. Основной причиной возникновения этого состояния является спазм коронарных артерий, что приводит к временной недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Врачи отмечают, что такие спазмы могут быть спровоцированы стрессом, курением, холодной погодой или даже употреблением некоторых медикаментов.
Симптомы стенокардии Принцметала часто проявляются в виде приступов сильной боли в груди, которые могут возникать в состоянии покоя, особенно ночью или рано утром. Важно, что эти приступы могут сопровождаться ощущением сжатия, жжения или давления, что делает их схожими с классической стенокардией.
В лечении данного состояния врачи рекомендуют использование нитратов и блокаторов кальциевых каналов, которые помогают расслабить сосуды и предотвратить спазмы. Также важным аспектом является изменение образа жизни: отказ от курения, снижение уровня стресса и регулярные физические нагрузки. Врачам важно проводить индивидуальную оценку каждого пациента для выбора наиболее эффективной терапии.
Как спазм себя проявляет
Артериальный спазм происходит в период между 4 и 8 часами утра. Продолжительность приступа не превышает 30 минут. Пациент ощущает выраженную боль. Она отдает левую руку, челюсть или плечо. Другие симптомы:
- потеря сознания;
- нарушение сердечного ритма;
- рвота;
- тошнота;
- холодный пот;
- скачок уровня артериального давления;
- резкое побледнение кожи.
Как только симптомы дали о себе знать, нужно сразу вызвать скорую помощь. Второй шаг – дать пациенту одну таблетку нитроглицерина. Этого будет достаточно, для того чтобы минимизировать риск развития осложнений до приезда бригады скорой помощи. На заметку! После завершения спазма наступает такое состояние, которое медики называют «кажущимся выздоровлением». Временно симптомы исчезли, но патология никуда не делась. Пациент нуждается в медицинской помощи.
Диагностический этап
Кардиолог сразу назначает пациенту ЭКГ – единственный способ проанализировать параметры работы сердца. Если во время расшифровки полученных данных замечен подъем S-T сегмента на фоне частичного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, то пациенту ставят диагноз стенокардия Принцметала.
В более серьезных случаях признаки, которые описаны выше, можно зафиксировать в течение месяца после первоначального приступа. Это говорит о переходе заболевания в острую форму. Вторая деталь, на которую обратит внимание кардиолог, связана с временным фактором. Предполагаемая стенокардия Принцметала на сделанном ЭКГ проявляет себя каждые 10-12 минут в виде кратковременных приступов. Список диагностических факторов дополнят другие показатели:
- нарушение ритма;
- нарушение проводимости;
- характерные скачки показателей по контрольным точкам на ЭКГ.
Все это говорит о том, что у пациента спазм артерии. Для подтверждения или опровержения поставленного диагноза кардиолог назначит дополнительное обследование. Его тип подбирают с учетом тяжести состояния больного, его возраста и имеющихся симптомов:
- тест «холодом»;
- ишемический тест;
- гипервентиляция – кардиолог провоцирует приступ.
После завершения диагностического этапа пациенту назначают курс лечения. Если угрозы жизни нет, то человек не подлежит госпитализации. К сожалению, лечение на дому – редкое явление.
Стенокардия Принцметала, также известная как вариативная стенокардия, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Основной причиной ее возникновения является спазм коронарных артерий, что приводит к временной недостаточности кровоснабжения сердца. Симптомы включают внезапные приступы боли в груди, которые могут возникать в покое, часто ночью или рано утром. Люди описывают эти боли как сильные, сжимающие, иногда иррадиирующие в плечо или челюсть. Лечение обычно включает применение нитратов для снятия спазма, а также бета-блокаторов и кальциевых антагонистов для предотвращения повторных приступов. Важно также избегать триггеров, таких как стресс и курение. Регулярные консультации с кардиологом помогут контролировать состояние и корректировать терапию.
Восстановление утраченного здоровья
Амбулаторное и стационарное лечение проводят для скорейшего уменьшения вероятности возникновения повторного приступа. В обязательном порядке пациенту назначают нитроглицерин. Дозировку и общую продолжительность курса выбирает врач. Как только состояние здоровья больного стабилизировалось, ему дают препарата пролонгированного действия. Для расширения суженных артерий применяют:
- «Дилтиазем»;
- «Верапамил»;
- «Нифедипин».
Пациенты, у которых стенокардия артерий Принцметала осложнена смежными заболеваниями, принимают бетта-блокаторы. Во время подбора лекарственных препаратов, кардиолог помнит о возможных осложнениях. В случаях резкого прекращения использования некоторых препаратов у пациента развивается синдром отмены. На заметку! Если врач принял решение заменить ранее применяемые препараты, то это делают постепенно. Поспешностей быть не должно, иначе у пациента развивается острая коронарная недостаточность. Многократно увеличивается риск внезапной смерти.
В особо тяжелых случаях пациенту назначают операционное вмешательство. Оно носит локальный характер. Хирург проводит чистку или частичную замену сосудов, которые не справляются с нагрузкой.
Прогноз дальнейшего развития событий
Перспективы пациента во многом зависят от того, как быстро он получит правильное лечение. Чем раньше кардиолог диагностирует изменения в структуре коронарных артерий, тем меньше вероятность развития осложнений. В 2 случаях из 5 пациент может умереть от коронарной смерти, если в течение 2-3 месяцев он не попал на прием к профессиональному кардиологу.
К сожалению, даже при наличии оперативного и правильного лечения сохраняется вероятность развития осложнений. В 20 % случаев у пациента развивается вариантная острая стенокардия. Она, в свою очередь, приводит к летальному исходу у 3 пациентов из каждых 10 заболевших. Минимизировать вероятность подобного развития событий помогут регулярные профилактические обследования. Вторая составляющая успеха – профилактика:
- меньше подвергать себя стрессом;
- отказ от алкоголя;
- отказ от табака;
- нормализация питания;
- приведение в норму массы тела.
Повышенное внимание уделяют нормированным физическим нагрузкам. Их объем определяет только врач. Самодеятельность принесет больше проблем, нежели пользы. Второй нюанс – нужно пройти детальное обследование. Его цель – определить тонус вен и артерий. Проблему проще устранить на ранней стадии. Если у пациента наследственная предрасположенность, то нужно регулярно бывать на приеме в кабинете кардиолога.
Стенокардия Принцметала – спазм артерий, которые питают сердечную мышцу. Особенность патологии – она возникает в состоянии покоя. Симптомы проявляют себя ночью или ближе к рассвету. Продолжительность одного приступа не превышает 15 минут, но не стоит игнорировать проблему. Кардиолог проанализирует симптомы и определит лечение. Пациент подлежит госпитализации. Если приступ застал дома или на улице, то нужно принять таблетку нитроглицерина и вызвать скорую помощь.
Вопрос-ответ
Что такое стенокардия Принцметала и как она отличается от других форм стенокардии?
Стенокардия Принцметала, также известная как вариативная стенокардия, представляет собой тип стенокардии, вызванный спазмом коронарных артерий, что приводит к временной недостаточности кровоснабжения сердца. В отличие от стабильной стенокардии, которая обычно возникает при физической нагрузке или стрессах, стенокардия Принцметала может возникать в состоянии покоя, часто ночью или рано утром.
Какие симптомы характерны для стенокардии Принцметала?
Симптомы стенокардии Принцметала включают внезапные эпизоды боли или дискомфорта в груди, которые могут сопровождаться ощущением сжатия или жжения. Боль может иррадиировать в плечи, шею, челюсть или спину. Эпизоды могут длиться от нескольких минут до получаса и часто сопровождаются изменениями в ЭКГ, которые могут быть временными.
Как лечится стенокардия Принцметала?
Лечение стенокардии Принцметала обычно включает использование медикаментов, таких как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, которые помогают расслабить коронарные артерии и предотвратить спазмы. В некоторых случаях могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, снижение стресса и соблюдение здоровой диеты. В тяжелых случаях может потребоваться более инвазивное лечение, включая ангиопластику или стентирование.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень стресса. Стресс может спровоцировать приступы стенокардии Принцметала, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Избегайте продуктов, способствующих спазмам сосудов, таких как кофеин и алкоголь. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Консультации с кардиологом помогут контролировать состояние сердца и своевременно корректировать лечение, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Занимайтесь физической активностью, но выбирайте умеренные нагрузки. Упражнения могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск приступов, однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут вызвать спазмы.
— Бесплатные Сайты и CRM.