СОЭ по Вестергрену: норма для мужчин и женщин

Скорость оседания эритроцитов — это параметр, иллюстрирующий пропорциональное соотношение различных белковых фракций плазмы крови. Косвенным образом этот показатель может свидетельствовать о протекании патологического процесса, имеющего воспалительную или иную природу. Данный показатель встречается в литературе также под названием реакции оседания эритроцитов, обозначается аббревиатурами СОЭ или РОЭ. Является неспецифическим лабораторным показателем.

Суть диагностической методики

Диагностическая проба базируется на действии гравитации на форменные элементы крови — эритроциты. В лабораторных условиях в крови, лишённой способности свёртываться, красные кровяные тельца постепенно оседают в нижнюю часть пробирки. Именно скорость этого процесса и имеет диагностическое значение.

К моменту завершения периода времени, отведённого на диагностическую пробу (1 час), на дне лабораторной посуды образуется густой неоднородный осадок из осевших эритроцитов, имеющий тёмно-бордовый оттенок. В пробирке же остаётся светлая полупрозрачная жидкость — плазма крови.

Скорость процесса оседания кровяных телец напрямую зависит от их способности к агрегации: чем лучше они слипаются друг с другом, тем меньше их сопротивление в жидкой среде, следовательно, и скорость оседания в нижнюю часть пробирки под действием силы тяжести.

На этот процесс, помимо свойств самих эритроцитов, влияют также и другие органические соединения, входящие в состав крови:

• фибриноген;
• альбумины;
• глобулины.

Указанные вещества, воздействуя на заряд поверхности эритроцитов, способны повышать их способность к агрегации, что увеличивает скорость их оседания. Определение скорости оседания эритроцитов происходит в течение часа и измеряется в миллиметрах в час.

Именно такой способ регистрация СОЭ при помощи специальных пробирок, имеющих просвет 2,4 — 2,5 мм стал общепринятым, поскольку имеет более выраженную чувствительность по отношению к повышению скорости оседания кровяных телец, а значит, помогает диагностировать даже самые слабовыраженные нарушения.

Обязательным условием корректного проведения диагностической пробы является блокирование способности крови к свёртыванию. В качестве консерванта, позволяющего биологическому материалу оставаться в жидком состоянии, традиционно используется цитрат натрия с концентрацией 3,8%. Для лабораторного теста венозная кровь берётся с цитратом натрия в соотношении четыре к одному.

Автор, описавший и впервые начавший применять эту методику — Вестергрен (Westergren). В честь него и названа диагностическая проба — метод Вестергрена.

Альтернативным способом измерения этого параметра является методика Панченкова, которую нередко сравнивают с измерением СОЭ по Вестергрену. Описания их действительно весьма схожи. Отличие заключается в том, что Панченков использовал вместо пробирки капиллярную трубку с градуировкой, которая показывает высоту, и штатив с гнездом для ее установки.

Для стабилизации крови при анализе по этому методу используется пятипроцентный раствор цитрата натрия, с которым смешивается капиллярная кровь перед тем, как заполнить ею капилляр и поставить на штатив. Результат диагностической пробы оценивается через час путём измерения высоты столба плазмы в капиллярной трубке.

СОЭ по Вестергрену является важным лабораторным показателем, который помогает в диагностике различных заболеваний. Врачи отмечают, что нормальные значения СОЭ варьируются в зависимости от пола. Для мужчин нормальные показатели составляют от 1 до 15 мм/ч, тогда как для женщин этот диапазон составляет от 2 до 20 мм/ч. Важно учитывать, что уровень СОЭ может изменяться в зависимости от возраста, наличия воспалительных процессов и других факторов. Врачи подчеркивают, что повышение СОЭ не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но может указывать на наличие воспаления или инфекции. Поэтому для точной диагностики необходимо рассматривать СОЭ в сочетании с другими клиническими данными и результатами анализов.

НОРМА СОЭ В КРОВИ | С чем связана скорость оседания эритроцитов и как её определяют

Нормальное и диагностическое значения

Нормальные показатели СОЭ по Вестергрену в норме у женщин колеблются в пределах от 2 до 15 миллиметров в час. У мужчин нормальной скоростью оседания красных кровяных телец считается 1−10 мм в час.

Для детей раннего возраста, в том числе новорождённых, характерен более низкий, по сравнению со взрослыми, показатель реакции оседания эритроцитов.

Для старшей возрастной группы (60 лет и более) одни источники указывают в качестве нормы цифру до 15 мм в час. В других для определения этого показателя приводится формула, при помощи которой предполагается вычислить верхнюю границу диапазона нормальных значений. Верхняя граница нормы, согласно данной системе, равна для мужчин возрасту, разделённому на 2, а для женщин, прежде чем делить показатель возраста на 2, к нему следует прибавить цифру 10. Например, для женщины 60 лет этот параметр равен 35 мм в час, а для мужчины такого же возраста — 30 мм в час.

Описанный лабораторный тест применяется с целью выявления воспалительных процессов различной этиологии. Кроме того, реакция оседания красных клеток крови помогает определить интенсивность протекания воспалительной реакции. Наиболее часто показатель СОЭ по Вестергрену повышен в связи с наличием в организме пациента следующих патологий:

• Инфекционно-воспалительные процессы острого или хронического характера. Это, согласно статистике, самая частая причина ускорения оседания красных кровяных телец. Около 40% случаев отклонения этого параметра от нормы в сторону возрастания является следствием инфекционных воспалений.
• Гипоксические повреждения внутренних органов, в том числе, инфаркты. Ускорение оседания эритроцитов в этих случаях провоцируется так называемыми белками острой фазы, которые оседают на поверхности форменных элементов.
• Заболевания, основой которых являются метаболические нарушения, в частности, муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет.
• Патология гепатобилиарной системы.
• Имммунопатологические заболевания.
• Наличие в организме злокачественных новообразований.
• Анемия. Оседание эритроцитов при этом заболевании, как правило, ускорено незначительно. Исключение составляет серповидно-клеточная анемия, при которой данный параметр существенно отличается от нормы.
• Гипопротеинемия различного происхождения.
• Септический процесс. Данная патология вызывает весьма резкое повышение скорости оседания красных клеток крови.
• Аутоиммунная патология также приводит к выраженному повышению этого параметра.
• Распад тканей, связанный с наличием агрессивного злокачественного новообразования.
• Лейкозы, лимфома, миелома. В частности, миелома может спровоцировать повышение СОЭ до 90−150 мм в час.
• Около 3% случаев увеличения показателя оседания красных кровяных клеток сигнализирует о заболеваниях почечной системы.
• Незначительное повышение СОЭ может провоцироваться аллергическими реакциями.
• Причиной некоторых случаев возрастания этого параметра могут служить и особенности рациона питания, заключающиеся в низком содержании белка в пище.

Медицинской статистикой зафиксирован ряд случаев, когда причины ускорения оседания форменных элементов крови так и не удалось выявить даже в результате углублённого детального обследования пациента. Считается, что в некоторых случаях (довольно редких) такой результат анализа является особенностью организма, не носящей патологического характера.

И пациентам, и специалистам, занимающимся диагностикой, необходимо помнить, что СОЭ — показатель неспецифический. Это значит, получив результат, выраженный в миллиметрах в час, специалист не сможет поставить по нему конкретный диагноз. Для определения состояния пациента требуется более детальное медицинское обследование, а выявление РОЭ — лишь один из вспомогательных методов, позволяющий предположить направление дальнейшего обследования.

В ряде случаев повышение показателя СОЭ способствует ретроспективному диагностированию заболевания, так как он может сохраняться увеличенным, не возвращаясь к норме, ещё до 4 недель после выздоровления пациента от заболевания, которое могло его повысить.

В связи с этим рекомендуется не назначать контрольные анализы сразу после окончания курса лечения.

Более объективную картину продемонстрирует результат, полученный в более поздний период, когда остаточное повышение показателя СОЭ будет уже исключено.

Существуют причины, не связанные с какой-либо патологией, способные приводить к повышению данного показателя:

• снижение численности эритроцитов в крови в период беременности;
• приём некоторых лекарственных препаратов (например, производных ацетилсалициловой кислоты);
• период менструации.

В то же время целый ряд состояний может приводить к понижению скорости оседания эритроцитов:

• избыточное содержание белка в периферической крови;
• эритроцитозы;
• лейкоцитоз;
• гепатиты;
• изменение формы эритроцитов;
• ДВС синдром.

Из всех лабораторных тестов, направленных на выявление воспалительной реакции и определение интенсивности её протекания, реакция оседания эритроцитов является наиболее популярным диагностическим методом, несмотря на свою неспецифичность.

СОЭ по Вестергрену — это важный лабораторный показатель, который помогает оценить наличие воспалительных процессов в организме. Нормальные значения СОЭ варьируются в зависимости от пола: для мужчин они составляют 1-10 мм/ч, а для женщин — 2-15 мм/ч. Многие люди не осознают, что уровень СОЭ может изменяться под воздействием различных факторов, таких как возраст, беременность или наличие хронических заболеваний. Важно помнить, что повышенные значения СОЭ не всегда указывают на серьезные проблемы, но могут служить сигналом для дальнейшего обследования. Обсуждая результаты анализа, врачи часто акцентируют внимание на том, что СОЭ — это лишь один из показателей, и для полноценной диагностики необходимо учитывать другие анализы и симптомы.

Особенности РОЭ у детей

При расшифровке анализа крови маленьких пациентов необходимо помнить об особенностях детского организма. У детей одной из частых причин, способных повысить СОЭ, являются травмы. Кроме того, подобным образом детский организм может среагировать на приём парацетамола, недостаточное поступление витаминов, а также наличие гельминтов.

Почему повышается СОЭ | Причины высокого СОЭ | Что такое СОЭ | Норма СОЭ

Вопрос-ответ

Что такое СОЭ и зачем оно нужно?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это лабораторный тест, который измеряет, насколько быстро эритроциты оседают на дно пробирки с кровью. Этот показатель помогает врачам оценить наличие воспалительных процессов, инфекций или других заболеваний в организме.

Что такое СОЭ? | Норма СОЭ для детей, беременных, взрослых и пожилых | Почему повышен СОЭ

Каковы нормы СОЭ по Вестергрену для мужчин и женщин?

Нормальные значения СОЭ по Вестергрену для мужчин обычно составляют от 1 до 10 мм/ч, а для женщин — от 2 до 15 мм/ч. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Что может повлиять на уровень СОЭ?

На уровень СОЭ могут влиять различные факторы, включая воспалительные заболевания, инфекции, анемию, беременность и даже некоторые лекарства. Поэтому для точной интерпретации результатов важно учитывать клиническую картину и другие лабораторные тесты.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание норм СОЭ: Ознакомьтесь с нормальными значениями СОЭ для мужчин и женщин, которые могут варьироваться в зависимости от возраста. Это поможет вам лучше интерпретировать результаты анализов и обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Регулярные проверки: Если у вас есть хронические заболевания или вы находитесь в группе риска, регулярно проверяйте уровень СОЭ. Это поможет выявить воспалительные процессы на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы: Если результаты анализа показывают повышенный уровень СОЭ, обратите внимание на возможные симптомы, такие как усталость, лихорадка или боли. Это может помочь врачу в постановке диагноза.

СОВЕТ №4

Не забывайте о факторах, влияющих на СОЭ: Учтите, что уровень СОЭ может изменяться под воздействием различных факторов, таких как инфекции, воспаления, беременность и даже некоторые лекарства. Обсуждайте эти аспекты с вашим врачом.