СА 19 9: что это, когда делать анализ, расшифровка, норма у женщин

image

Что показывает онкомаркер

imageКлетки эпителия пищеварительного тракта вырабатывают особый высокомолекулярный гликопротеин, который называется СА 19-9. В норме в небольших количествах он присутствует практически у каждого, даже здорового человека. Сложный белок синтезируется:

  • печенью;
  • желчными протоками;
  • поджелудочной железой;
  • желудком;
  • кишечником.

Производится раковый антиген также клетками простаты и эндометрия. Содержится в желчи, семенной жидкости, моче, слюне и крови. Клетки злокачественной опухоли тоже способны вырабатывать белковые соединения СА 19-9, но уже в гораздо большем количестве. Превышение нормы указывает на аномальный процесс. Анализ на маркер помогает дифференцировать заболевания ЖКТ, при подтверждении онкологии оценить эффективность проводимой терапии и выявить риск метастазирования. Важно!Антиген данного типа вырабатывается в больших количествах не только при онкологии. Превышение нормы встречается при воспалениях в системе пищеварения, некоторых доброкачественных новообразованиях или приеме лекарственных средств. Нельзя диагностировать онкологию только на основании анализа на онкомаркер СА 19-9.

СА 19-9 — это опухолевый маркер, который используется для диагностики и мониторинга различных заболеваний, особенно рака поджелудочной железы. Врачи рекомендуют проводить анализ на уровень СА 19-9 в случае подозрения на онкологические заболевания, а также для контроля за состоянием пациентов, уже проходящих лечение. Анализ обычно назначается в сочетании с другими диагностическими методами, такими как УЗИ или КТ.

Нормальные значения СА 19-9 у женщин составляют менее 37 единиц/мл. Повышение уровня маркера может свидетельствовать не только о раке, но и о других заболеваниях, таких как панкреатит или холецистит. Важно отметить, что результаты анализа должны интерпретироваться врачом в контексте клинической картины и других исследований. Регулярное обследование и внимательное отношение к своему здоровью помогут своевременно выявить возможные проблемы и начать лечение.

Онкомаркер CA19-9: зачем нужен и что показывает.Онкомаркер CA19-9: зачем нужен и что показывает.

Особенности антигена СА 19-9

Онкомаркер имеет одну особенность, его практически невозможно обнаружить у представителей кавказкой национальности. Связано это с тем, что у них отсутствует ген, отвечающий за синтезирование протеина Льюиса. Это один из белков крови, который отвечает за связывание эритроцитов с антигеном СА 19-9.

Повышения показателей не происходит даже при наличии опухоли больших размеров. Таким людям при подозрении на онкологию пищеварительной системы рекомендуются альтернативные варианты диагностики.

Показания для исследований

image

Высокая диагностическая ценность исследования позволяет выявлять злокачественные опухоли на ранних стадиях. Особое значение имеет антиген СА19-9 при подозрении на патологию поджелудочной железы. Данный вид исследования назначается при следующих состояниях:

  • цирроз, гепатиты и другие заболевания печени;
  • холецистит и желчнокаменная болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте;
  • муковисцидоз;
  • наблюдение при отягощенной наследственности;
  • подозрение на онкологию в органах системы пищеварения;
  • прогнозирование риска метастазирования при раке поджелудочной железы;
  • рак прямой кишки (проверяются РЭА с СА 19-9);
  • состояние после хирургического вмешательства по удалению злокачественных новообразований.

Один раз в квартал анализ на онкомаркер поджелудочной железы назначается пациентам, получающим лучевую или химиотерапию. В тех случаях, когда диагноз уже подтвержден, исследование позволяет решить вопрос о хирургическом вмешательстве.

СА 19-9 — это онкомаркер, который используется для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с поджелудочной железой, особенно рака. Анализ на уровень СА 19-9 рекомендуется проводить при наличии симптомов, таких как боли в животе, желтуха или потеря веса, а также при подозрении на рак поджелудочной железы. Важно помнить, что данный маркер может быть повышен и при других заболеваниях, таких как холецистит или панкреатит. Нормальные значения СА 19-9 у женщин составляют до 37 единиц/мл. Однако интерпретацию результатов должен проводить врач, учитывая клиническую картину и другие исследования. Регулярное обследование и ранняя диагностика играют ключевую роль в успешном лечении.

Почему онкомаркеры РЭА и СА 19-9 не показывают, что есть проблема?Почему онкомаркеры РЭА и СА 19-9 не показывают, что есть проблема?

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа

imageДля исследования берется кровь из локтевой вены как наиболее информативный материал. Особых требований к сдаче не предъявляется, но все же для получения более достоверного результата необходимо придерживаться следующих правил:

Время до взятия анализа на онкомаркер СА 19-9 Действие Обоснованность
7 дней Исключить употребление алкогольных напитков Возрастает вероятность получения ложноположительных реакций
1-3 дня Ограничить физические нагрузки и максимально избегать психоэмоционального напряжения Меняется микроструктура эпителиальных клеток, что приводит к недостоверным результатам
24 часа По согласованию с лечащим врачом прекратить употребление всех лекарственных средств Если отменить нельзя, то анализ лучше не сдавать
накануне В рационе не должно быть газированных напитков, кофе, чая, острых, жирных, соленых и консервированных блюд Стимулируется синтез веществ, сходных с онкомаркером 19-9, в результате может быть ложноположительный результат
7-8 часов Анализ сдают строго натощак, поэтому после указанного времени ужинать и завтракать нельзя Во время переваривания пищи изменяется концентрация исследуемых молекул
30 минут Не курить Увеличивается риск получения недостоверных данных

Важно! Обязательно нужно предупреждать сотрудников лаборатории, если пациент состоит в дальнем родстве с лицами кавказской национальности или сам им является.

Как проводится анализ на СА 19-9

Биоматериал уносят в лабораторию в течение 1,5 часов после взятия. Для транспортировки пробирок используют термоконтейнер, где поддерживается температура не более +8°С. Для диагностики применяется иммунохемилюминесцентный способ, сменивший иммуноферментный анализ (ИФА). К преимуществам метода исследования ИХЛА относят высокий уровень чувствительности и специфичности, а также короткие сроки исследования.

Суть методики заключается в специфичной иммунологической реакции между антигенами и антителами (субстратом). К молекуле антител прикреплена молекулы светящегося при ультрафиолетовом излучении вещества – люминофоров. Определение уровня свечения проводится с помощью люменометра. Анализ бывает готов через сутки, при загруженности лаборатории срок может удлиняться до трех дней.

Онкомаркер РЭА (CEA) - рак или не рак? Когда нужно сдавать? Что означает?Онкомаркер РЭА (CEA) – рак или не рак? Когда нужно сдавать? Что означает?

Расшифровка и нормальные значения анализа

Расшифровкой анализа крови на онкомаркеры СА 19-9 должен заниматься специалист, который досконально разбирается в показателях. Следует помнить, что чувствительность метода зависит от многих параметров и находится в диапазоне 70-90%.

Анализ – не 100%-ный диагноз

Данный анализ не относится к скрининговым, сам по себе онкомаркер СА 19-9 малоинформативен. Для точности он должен быть подтвержден дополнительными анализами и инструментальными способами обследования. При оценивании учитываются анамнез, клиническая картина и история развития болезни. В спорных случаях для обсуждения полученной информации собирают консилиум, в который входят врачи других специализаций.

Норма маркера СА 19-9

Здоровым пациент считается, если значения анализа находятся в пределах 0-37 Ед/мл и при дополнительном инструментальном обследовании патологии не было обнаружено. Важно!

Ни пол, ни возраст никак не отражаются на уровне показателя, поэтому в анализе «Онкомаркер СА 19-9» раздел норма для женщин и мужчин по отдельности отсутствует.

Что делать, если результат повышен

Превышение диапазона может указывать на наличие патологии в организме как злокачественного, так и доброкачественного происхождения. Чем больше СА 19-9 повышен, тем выше риск обнаружения онкологии на поздних стадиях и метастазирования даже при отсутствии характерной симптоматики. Зависимость показателей от имеющихся патологий:

До 100 Ед/мл:

  1. сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  2. печеночная недостаточность;
  3. панкреатит в острой или хронической форме;
  4. камни в почках;
  5. аутоиммунные заболевания;
  6. рак печени или поджелудочной железы.

До 500 Ед/мл:

  1. холецистит;
  2. цирроз печени, гепатиты и доброкачественные опухоли в органе;
  3. желчнокаменная болезнь.

Свыше 500 Ед/мл:

  1. рак желудка и прямой кишки;
  2. карцинома поджелудочной железы;
  3. онкология внутренних органов (ЖКТ, легких, мочевого пузыря, репродуктивной системы у женщин, простаты у мужчин).

Превышение нормы в 1000 раз свидетельствует о запущенности процесса, отдаленном метастазировании в органы и лимфатическую систему, а значит, нецелесообразности операции.

При колебании от нормы в большую сторону показаны дополнительные инструментальные исследования и лабораторные анализы. Пациенту назначают УЗИ брюшной полости, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Биопсию и гистологию выполняют, если во время обследования было обнаружено новообразование.

Что делать если СА 19-9 понижен

Понижение показателя становится информативным в тех случаях, когда диагностирована онкология и был проведен курс лечения. Сниженная концентрация антигена в крови свидетельствует о положительном эффекте назначенной терапии и отсутствии предпосылок к возникновению рецидивов. Важно!

После оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования устойчивое снижение цифр СА 19-9 онкомаркера в течение 1,5 лет указывает на стойкую ремиссию и благоприятный прогноз.

Рак поджелудочной железы стремительно молодеет, опухоли этого органа трудно диагностировать и лечить. Несмотря на то, что СА 19-9 не отличается высокой чувствительностью, он считается одним из наиболее доступных и информативных. При малейших сомнениях и проблемах со здоровьем необходимо обращаться к врачу, ведь лечение выявленной на ранних стадия онкологии в большинстве случаев оказывается эффективным и позволяет сохранить жизнь.

Вопрос-ответ

Что такое анализ СА 19-9 и для чего он используется?

Анализ СА 19-9 — это тест, который измеряет уровень онкомаркера, связанного с заболеваниями поджелудочной железы, особенно раком. Он используется для диагностики, мониторинга лечения и оценки прогноза у пациентов с раком поджелудочной железы, а также для выявления других заболеваний, таких как холецистит и панкреатит.

Когда рекомендуется сдавать анализ на СА 19-9?

Анализ на СА 19-9 рекомендуется сдавать, если у пациента есть симптомы, указывающие на заболевания поджелудочной железы, такие как необъяснимая потеря веса, желтуха, боли в животе или изменения в стуле. Также тест может быть назначен для мониторинга пациентов, уже проходящих лечение от рака поджелудочной железы.

Каковы нормальные значения СА 19-9 у женщин?

Нормальные значения СА 19-9 у женщин обычно составляют менее 37 единиц/мл. Однако важно помнить, что результаты могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода тестирования, поэтому интерпретацию результатов всегда следует обсуждать с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на СА 19-9, обсудите с врачом, какие факторы могут повлиять на результаты. Некоторые заболевания и состояния, такие как панкреатит или заболевания печени, могут привести к повышению уровня этого маркера, что может исказить результаты.

СОВЕТ №2

Старайтесь сдавать анализ на СА 19-9 в одно и то же время суток, чтобы минимизировать влияние суточных колебаний на результаты. Это поможет получить более точные данные для анализа и интерпретации.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на то, что уровень СА 19-9 может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому важно не только ориентироваться на общепринятые нормы, но и учитывать свои личные показатели, которые могут быть определены вашим врачом.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что анализ на СА 19-9 является лишь одним из инструментов диагностики. Обсуждайте результаты с врачом и учитывайте их в контексте других исследований и клинической картины для получения наиболее точного диагноза.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации