Человек может почувствовать боль в груди, ему станет тяжело дышать, но через некоторое время приступ пройдет: так проявляется стенокардия напряжения — это обострение ишемической болезни сердца (ИБС). Возникает она во время физических или эмоциональных нагрузок. В быту такое состояние называют грудной жабой.
Причины появления
Стенокардия напряжения возникает на фоне развития атеросклероза. При этой патологии коронарные артерии сужаются на 50% и больше, кровоток слабеет и это не дает мышцам получать кислород в необходимом объеме. При разных нагрузках потребность в кислороде возрастает и при невозможности ее получить происходит приступ. Стенокардия возникает при следующих заболеваниях:
- тяжелые формы артериальной гипертонии;
- коронароспазма;
- аортальной недостаточности;
- гипертрофической кардиомиопатии.
Врачи выделяют ряд факторов, которые существенно повышают риски возникновения стенокардии — это возрастные изменения организма, курение, климакс, диабет, избыточный вес. Существует теория о генетической предрасположенности. При анемии течение заболевания усугубляется.
Приступ может возникнуть на фоне:
- физических нагрузок;
- эмоционального напряжения;
- перепадов температуры;
- переедания.
Болезнь возникает из-за изменения тонуса артерий и эндотелиальной дисфункцией коронарных сосудов. Напряжение приводит к сужению протока, что вызывает ишемию сердца. При продолжительных нарушениях происходит некроз ишемизированного участка.
Стенокардия напряжения является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, и врачи выделяют несколько ключевых причин ее возникновения. Основной фактор — это ишемическая болезнь сердца, связанная с атеросклерозом коронарных артерий. Физическая нагрузка, стресс и холод могут спровоцировать приступы. Симптомы включают боль или дискомфорт в груди, которые могут иррадиировать в плечо, шею или челюсть. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который может включать медикаментозную терапию, такую как нитраты и бета-блокаторы, а также изменение образа жизни, включая диету и физическую активность. Важно также контролировать сопутствующие заболевания, такие как гипертония и диабет, чтобы снизить риск осложнений. Регулярные консультации с кардиологом помогут пациентам лучше управлять своим состоянием и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Виды нарушения
Врачи используют 2 варианта классификации. Первый основывается на времени появления стенокардии — впервые возникшая, стабильная и прогрессирующая. В первом случае болезнь либо полностью исчезает, либо переходит в стабильную. Приступ может предшествовать инфаркту миокарда.
Если нарушение беспокоит в течение длительного времени, диагностируют стенокардию напряжения. Она развивается на протяжении нескольких лет. При прогрессирующей форме частота, тяжесть и продолжительность приступов увеличивается.
Еще выделяют несколько видов болезни в зависимости от того, какой уровень нагрузок вызывает симптомы стенокардии. При первом ишемия возникает только при серьезном напряжении, при втором — достаточно пройти 500 метров или подняться на второй этаж, при третьем — появляется необходимость серьезного ограничения активности, даже подъем на первый этаж вызывает дискомфорт. При четвертом уровне — незначительная деятельность вызывает боль, приступ может случиться даже в спокойном состоянии.
Болезнь может развиваться по-разному. При первом сценарии приступы будут наблюдаться при нагрузке и носят однотипный характер. Во втором случае частота и интенсивность эпизодов будет расти со временем и они появляются во время покоя. При третьем сценарии симптомы появляются без видимых причин и носят затяжной характер.
Риск возникновения инфаркта очень высокий, особенно при третьем сценарии, поэтому лечение стенокардии напряжения, ИБС не стоит откладывать, иначе все закончится летальным исходом или инвалидностью.
При стабильной стенокардии напряжения все проще, так как ухудшение не наступает в течение длительного времени и болезнь относительно предсказуемая. Приступ прекращается в течение 5 минут после устранения причины. У 10% он проходит сам без приема лекарств и снятия нагрузки. У стабильной формы более благоприятный прогноз.
При нестабильной стенокардии ИБС прогрессирует. Происходит склеротизация коронарных артерий, образуются тромбы и меняется состав крови. Число приступов и их тяжесть неуклонно растет. Риск возникновения инфаркта возрастает, лекарства перестают помогать.
Характерные симптомы
Первый признак стенокардии — резкая боль. Она появляется в груди или в районе солнечного сплетения. Дискомфорт распространяется на левую часть тела и переходит в руку, шею, лопатку. Интенсивность ощущений может быть как от совсем слабой до очень сильной. Боль может быть давящей, сжимающей или резко-жгучей. Симптом стенокардии напряжения — болевой приступ, который проходит в течение 5 минут. Достаточно убрать провоцирующий фактор или принять Нитроглицерин. Если лекарство окажется неэффективным или боль станет затяжной — это инфаркт миокарда и больного нужно срочно доставить в больницу.
Для стенокардии нехарактерна секундная, постоянная или перемежающаяся боль тянущего, ноющего характера — это признаки невралгических болезней.
Среди других симптомов выделяют — одышку, аритмию, слабость, холодный пот, бледность, изменение артериального давления, частые позывы к мочеиспусканию, диспепсические явления, чувство страха.
Приступы могут быть как несколько раз в день, так и один раз за месяц. В промежутках между ними человек себя чувствует отлично. Иногда бывает бессимптомная форма, которая возникает у пожилых людей и страдающих от артериальной гипертензии. Нет болевых симптомов, развитие болезни идет в скрытой форме. Риск инфаркта существенно увеличивается.
Стенокардия напряжения — это состояние, которое возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, чаще всего из-за коронарной болезни. Люди отмечают, что основными причинами являются физическое напряжение, стресс и переедание. Симптомы проявляются в виде давящей боли или дискомфорта в груди, которые могут иррадиировать в плечи, шею или челюсть. Часто пациенты описывают эти ощущения как “сжатие” или “тяжесть”. Лечение включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Способы диагностики
Врач визуально осматривает пациента, собирает анамнез. Имеет значение информация о питании, режиме дня, образе жизни, роде деятельности. После этого прослушиваются шумы сердца, измеряется давление и пульс. Назначается ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- коагулограмма;
- электрокардиография;
- эхокардиография.
Все это позволит определить состояние организма, выявить болезнь, которая привела к стенокардии. Желательно провести суточный мониторинг. Для этого на больного вешают специальный аппарат, который позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы и выявить нарушения. Отдельно делаются замеры с физическими пробами.
Рентгенография грудной клетки дает возможность оценить атеросклеротические изменения в сосудах, обнаружить патологические образования.
Только после собранной информации можно получить точный диагноз.
Варианты лечения
Для избавления от стенокардии используют комплексную терапию. Для нее пациент должен изменить образ жизни и принимать лекарства. В качестве немедикаментозной терапии прописывают умеренные физические нагрузки (они должны быть легкими и их сложность постепенно увеличивается). Необходимо изменить рацион — из него убирают жирные, соленые, сладкие блюда. Добавляют свежие овощи, фрукты, зелень, морепродукты, диетическое мясо.
Регулярные пешие прогулки помогут восстановить работу нервной системы. Любых стрессов нужно избегать.
Медикаментозная терапия включает разные препараты. Это бета-адреноблокаторы, которые снимают болевые ощущения, расширяют сосуды и сокращают сердцебиение. Антиишемические препараты снижают потребность сердечной мышцы в кислороде. Антиагреганты уменьшают свертываемость крови.
Дозировки, длительность приема и конкретные названия препаратов назначает лечащий врач. Курс должен разрабатываться под конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Нитраты позволяют снять приступ боли, их используют перед физическими нагрузками.
В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство. Коронарная ангиопластика позволяет исправить суженую артерию путем постановки металлической трубочки, которая восстанавливает нормальный ток крови.
Аортокоронарное шунтирование позволяет создать новый путь для притока крови. Это необходимо при поражении главной коронарной артерии или при сахарном диабете.
Возможные осложнения
Если человек не начнет лечить стенокардию напряжения своевременно, болезнь может привести к некоторым последствиям. Стабильная форма перейдет в нестабильную. В таком случае приступы будут возникать непредсказуемо и проходить только после большой дозы Нитроглицерина.
На фоне болезни развивается инфаркт миокарда, который приводит к отмиранию определенного участка сердечной мышцы. Из-за нарушения ритма появляется аритмия. Появляется хроническая форма сердечной недостаточности. В таком состоянии организм начинает страдать от недостатка кислорода.
Самое серьезное осложнение — остановка сердца и летальный исход, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Своевременное лечение может полностью избавить от болезни.
Вопрос-ответ
Что такое стенокардия напряжения и как она проявляется?
Стенокардия напряжения — это форма ишемической болезни сердца, которая проявляется болями в груди, возникающими при физической нагрузке или эмоциональном стрессе. Симптомы могут включать сжатие или жжение в области сердца, которые обычно проходят в покое или после приема нитратов.
Какие факторы могут способствовать развитию стенокардии напряжения?
К факторам, способствующим развитию стенокардии напряжения, относятся атеросклероз, высокое кровяное давление, диабет, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Также важную роль играют наследственность и возраст.
Каковы основные методы лечения стенокардии напряжения?
Лечение стенокардии напряжения может включать изменение образа жизни (диета, физическая активность), медикаментозную терапию (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция) и в некоторых случаях хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование или стентирование.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Это поможет выявить стенокардию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет снизить риск возникновения стенокардии и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов стенокардии, таких как боль в груди или одышка, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Стресс может усугубить симптомы стенокардии, поэтому важно находить способы расслабления и восстановления.
— Бесплатные Сайты и CRM.