Причины, симптомы и лечение пролапса митрального клапана

Заболевания сердца считаются одной из главных причин смертности среди людей среднего и преклонного возраста. Распространенная кардиологическая патология — пролапс митрального клапана. Она имеет несколько форм и степеней тяжести, может протекать скрыто или сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. При возникновении её симптомов специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в лечебное учреждение.

Общие сведения

Пролапс митрального клапана сердца, или дисфункция папиллярных мышц (ДПМ), представляет собой патологию, характеризующуюся провисанием тканей и недостаточностью важного элемента органа, обеспечивающего бесперебойное движение крови в предсердиях и желудочках. При прогибе клапана происходит регургитация или забрасывание крови из желудочка обратно в предсердие.

Среди мужчин молодого и среднего возраста патология встречается у менее чем 2,5% пациентов, среди женщин — у более чем 8%. Несмотря на статистику, в пожилом возрасте женщины страдают реже мужчин. Специалисты относят болезнь к патологиям, которые наблюдаются преимущественно у молодых людей.

Митральный клапан выполняет в кровообращении важную роль, поскольку препятствует постоянной регургитации и смешиванию венозной крови с артериальной. В строении его выделяют переднюю и заднюю стенку, первая отличается эластичностью и развита хорошо, вторая почти всегда менее гибка и подвижна.

При каких-либо нарушениях в строении клапана отмечается прогибание задней или передней стенки в полость левого предсердия с одновременным пропусканием крови обратно. В норме подобные процессы не происходят, благодаря чему обеспечивается нормальное кровообращение.

Врачи отмечают, что пролапс митрального клапана является распространенным сердечным заболеванием, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Основные причины его развития включают генетическую предрасположенность, а также заболевания соединительной ткани. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до выраженной сердечной недостаточности, включая боли в груди, одышку и учащенное сердцебиение. Важно, что многие пациенты не испытывают серьезных проблем и могут вести нормальный образ жизни. Лечение зависит от степени выраженности заболевания и может включать наблюдение, медикаментозную терапию для контроля симптомов или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях. Регулярные обследования и консультации с кардиологом помогают своевременно выявить изменения и предотвратить осложнения.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Причины возникновения

Существуют врожденные и приобретённые причины развития пролапса сердца. К первым относятся пороки внутриутробного развития, когда в процессе формирования клапана происходит сбой, и ребенок уже рождается с нарушением. К подобным отклонениям может привести наркотическая зависимость, курение, употребление алкоголя матерью в период вынашивания плода. Иногда дефицит питания и постоянные стрессы провоцируют изменения. Среди приобретенных причин выделяют следующие:

1. Ревматические пороки провоцируют ПМК почти в 80% случаев. Ревматизм относится к аутоиммунным патологиям, часто приводит к изменению строения и сужению просвета митрального клапана.
2. Артериальная гипертензия считается распространенной причиной, поскольку нарушает ток крови, создает дополнительную нагрузку в малом и большом кругу кровообращения.
3. Инфекционный эндокардит всегда поражает клапанный аппарат сердца, провоцирует пролапс (prolaps) в 10% случаев.
4. Генетические патологии, например, синдром Марфана, часто приводят к развитию заболевания.
5. Тупые травмы грудной клетки, способствующие отрыву хорды сердца и пролабированию створки клапана.
6. Инфаркт миокарда также может привести к отрыву хорды.
7. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца реже провоцируют пролапс.

Помимо основных причин существует множество предрасполагающих факторов, которые могут усугубить течение патологии. Стоит отметить, что чаще поражается задняя створка. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени встречается гораздо реже из-за анатомических особенностей.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций патологического состояния. В зависимости от этиологии заболевание может быть первичным и вторичным:

1. Первичное пролабирование связано с недостаточностью соединительной ткани, возникающей в результате врожденных или генетических патологий. При этом створки клапана растягиваются и прогибаются, а хорды, удерживающие их, тоже становятся длиннее и не могут держать ткани в нужном положении. Первичный вид имеет два подвида, отличающих течение патологического процесса: немой и аускультативный. Первый при выслушивании сердца определить невозможно, второй проявляется нарушениями работы, так как при аускультации можно отметить шумы.
2. Вторичный пролапс становится результатом кардиологических заболеваний, провоцирующих изменение структуры створок и хорд, удерживающих клапан.

В зависимости от выраженности провисания стенок выделяют пролапс митрального клапана 1 степени, а также 2 и 3. При первой прогибание составляет не более 6 мм, при второй — до 9 мм, при третьей — более 9 мм.

С учетом выраженности регургитации специалисты разделяют болезнь на 4 степени. Каждая следующая отличается от предыдущей и протекает более тяжело.

Пролапс митрального клапана — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть разнообразными: от легкой усталости и одышки до более серьезных проявлений, таких как боли в груди и сердцебиение. Некоторые пациенты даже не подозревают о наличии проблемы, пока не пройдут обследование. Причины пролапса могут быть как врожденными, так и приобретенными, включая генетические факторы и заболевания соединительной ткани. Лечение варьируется в зависимости от тяжести состояния: от регулярного наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства в сложных случаях. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Пролапс митрального клапана. Что это и как быть.

Клиническая картина

Пролапс может протекать бессимптомно, особенно при развитии первой степени поражения. В случае тяжелой формы возможны выраженные клинические проявления. Наиболее распространенными симптомами считаются следующие:

• кратковременные незначительные боли в области сердца, появляющиеся в результате психоэмоционального напряжения, частых стрессов, переутомления, дефицита витаминов и минеральных веществ;
• увеличение частоты сердечных сокращений чаще наблюдается при врожденных формах патологии;
• усиленная работа потовых желез;
• незначительное повышение температуры тела;
• кратковременные панические атаки при появлении болей в области сердца, сопровождающиеся тахикардией;
• выраженная одышка при физической нагрузке легкой степени;
• снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния наблюдается у 15% пациентов при патологии первой степени;
• быстрая утомляемость, плохой аппетит, сонливость;
• непродолжительный и тревожный сон.

Часто признаки ПМК путают с вегетососудистой дистонией. Боли в сердце пациента беспокоят редко, поэтому он долгое время не обращается к специалисту, что усугубляет течение патологического процесса.

Методы диагностики

Если пациента регулярно беспокоят проявления заболевания, необходимо обратиться к кардиологу для прохождения полного диагностического обследования и выявления истиной причины симптоматики. На первом приеме врач проводит опрос больного, уточняет время возникновения, периодичность и продолжительность болевого синдрома, локализацию ощущений и условия их исчезновения.

Затем специалист осматривает слизистые оболочки и кожные покровы. Обычно они слегка бледные и влажные даже при низкой температуре в помещении. После этого требуется измерить температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Обязательна аускультация с целью выявления систолического шума. При значительном прогибании створок с помощью фонендоскопа возможно услышать отклонение от нормы.

Следующий этап диагностики — электрокардиограмма. На пленке будут видны все нарушения, стабильность ритма или сбой. В некоторых случаях даже ЭКГ не показывает признаки пролабирования. Дополнительно можно пройти УЗИ сердца, помогающее определить наличие или отсутствие пролапса и степень прогибания.

Иногда во время ультразвукового исследования проводят доплеровское сканирование, позволяющее зафиксировать объемы регургитации и другие нарушения кровообращения. Почти всегда назначается рентген грудной клетки для определения отклонений расположения сердца, поскольку орган может несколько сдвинуться в сторону из-за регулярного обратного заброса крови.

Дополнительно проводится лабораторное исследование крови на общий и биохимический анализ, мочи на клинический анализ. Во время сбора анамнеза для специалиста важно выявить случаи подобных патологий среди близких родственников пациента. После получения результатов кардиолог ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Пролапс митрального клапана: лечить или нет?

Схема лечения

Лечение пролапса митрального клапана проводится в кардиологии и обязательно в условиях стационара, где существует возможность постоянного наблюдения за самочувствием больного. Специалист знает о противопоказаниях к любому препарату, а также сможет своевременно отменить его при появлении побочных эффектов. Стандартная схема предусматривает использование следующих медикаментов:

1. Седативные лекарства растительного происхождения, например, Персен, Ново-Пассит. Средства незаменимы при панических атаках, наблюдающихся у пациентов при появлении боли за грудиной. Принимать медикаменты специалисты рекомендуют на протяжении 2 недель, чтобы получить стойкий терапевтический эффект.
2. Успокоительные синтетического происхождения: Глицин, Афобазол. Помогают справиться с более сильными психоэмоциональными расстройствами, когда растительные средства не приносят ожидаемого результата. Принимать разрешается только после консультации со специалистом. Минимальная длительность терапевтического курса — 14 дней.
3. Антикоагулянты используются в случае возникновения риска тромбоза. Назначают Гепарин или Фраксипарин в форме раствора для подкожного введения. При легкой степени сгущения крови без наличия тромбов достаточно сделать 3 инъекции.
4. Бета-адреноблокаторы используются при значительном увеличении ЧСС. Назначают Атенолон, Пропранолол и их аналоги. Длительность приема зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий. Если пациент страдает гипертонией с тахикардией, понадобится до 3 недель регулярного употребления.
5. Средства, улучшающие работу сердечной мышцы: Аспаркам, Рибоксин, Панангин. Обычно лекарства содержат калий, который положительно влияет на состояние миокарда, способствует его укреплению и нормальному функционированию. Курс лечения медикаментами составляет 2—3 недели.
6. Гипотензивные средства необходимы при хронической гипертонии. Для каждого пациента подходит определенный препарат. Врачи часто выписывают Энап, Лизиноприл и другие средства.

Дополнительно специалист может назначить витаминные комплексы. Среди витаминных комплексов для сердца выделяется Доппельгерц Актив, обогащенный магнием и витаминами группы В. Средство позволяет более эффективно лечить патологию.

Рецепты нетрадиционной медицины

Иногда врачи не возражают против использования народных средств совместно с медикаментами. Некоторые растения обладают дополнительным седативным эффектом, что позволяет избежать назначения более сильных транквилизаторов.

Полевой хвощ отличается успокаивающим действием и способствует укреплению сердечной мышцы. На основе растения можно готовить отвар: взять 20 г сухого сырья, добавить 500 мл воды, варить 5 минут на слабом огне, оставить на 1 час для настаивания. Принимать в количестве 100 мл трижды в сутки на протяжении 2 недель.

Мята и мелисса также оказывают легкое седативное действие, помогают уснуть, предотвращают приступы панических атак. Разрешается использовать свежее и сухое сырье. На 500 мл кипятка понадобится по 3 г каждой травы. Чай готов после 20 минут настаивания. Нужно выпить весь объем на протяжении дня, добавляя небольшое количество сахара. Длительность терапии составляет 10 дней. При необходимости разрешается готовить чай в случае ухудшения состояния.

Отвар шиповника не обладает седативным эффектом, но насыщает организм витамином C, что очень важно для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Приготовить лекарство просто: нужно измельчить 100 г свежих или сухих плодов, варить 10 минут в литре воды, оставить на 2 часа для настаивания. Профильтрованный отвар разделить на 3 равные порции и выпить в течение дня. Длительность использования рецепта — 21 день.

Шиповник обладает выраженным мочегонным действием, поэтому пациентам с патологиями почек или почечной недостаточностью лучше не принимать средства на его основе. Использование любого рецепта без предварительной консультации кардиолога категорически противопоказано.

При правильном и своевременном лечении пролабирование митрального клапана не оказывает существенного влияния на повседневную жизнь пациента. Терапия позволяет избежать осложнений и усугубления состояния.

Вопрос-ответ

Что такое пролапс митрального клапана и как он возникает?

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором один или оба створки митрального клапана не закрываются полностью, что может привести к обратному току крови из левого желудочка в левое предсердие. Это может возникнуть из-за аномалий соединительной ткани, генетических факторов или других заболеваний сердца.

Какие симптомы могут указывать на наличие пролапса митрального клапана?

Симптомы пролапса митрального клапана могут варьироваться от отсутствия симптомов до более выраженных проявлений, таких как одышка, учащенное сердцебиение, боль в груди, усталость и головокружение. В некоторых случаях могут возникать также панические атаки или тревожные расстройства.

Как проводится лечение пролапса митрального клапана?

Лечение пролапса митрального клапана зависит от степени тяжести состояния и наличия симптомов. В легких случаях может быть достаточно регулярного наблюдения и контроля. Если симптомы выражены или есть риск осложнений, могут быть назначены медикаменты для контроля сердечного ритма или, в редких случаях, хирургическое вмешательство для коррекции или замены клапана.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Пролапс митрального клапана может не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца у кардиолога, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами и омега-3 жирными кислотами, может помочь поддерживать здоровье сердца и снизить риск осложнений, связанных с пролапсом митрального клапана.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Следите за физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или плавание, могут укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако перед началом новой программы тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас уже есть диагноз пролапса митрального клапана.