Причины, симптомы и лечение кровоизлияния в мозг

Заболевание, характеризующееся спонтанным кровоизлиянием в мозг, называют геморрагическим инсультом. Патология имеет неблагоприятный прогноз: около 65% случаев заканчиваются смертью пациента. Именно поэтому болезнь требует комплексного лечения под контролем кардиологов, нейрохирургов и реаниматологов.

Причины заболевания

Основная причина кровоизлияния в мозг — разрыв внутричерепной артерии или её аневризмы (мешотчатого расширения сосуда, сопровождающегося истончением его стенок). Факторами, провоцирующими развитие внутримозгового кровотечения, являются:

• наличие артериовенозной мальформации (клубка сплетающихся вен и артерий);
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше);
• васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудов);
• системные заболевания соединительной ткани;
• продолжительное лечение антикоагулянтами и фибринолитическими препаратами;
• злоупотребление амфетамином и кокаином;
• амилоидная ангиопатия (скопление бета-амилоидного белка в лептоменингеальных и корковых артериях).

Кроме этого, риск развития геморрагического инсульта и уровень его опасности для жизни пациента повышается при курении и злоупотреблении алкогольными напитками.

Врачи подчеркивают, что кровоизлияние в мозг может быть вызвано различными факторами, включая высокое кровяное давление, аневризмы и травмы головы. Симптомы варьируются от сильной головной боли и потери сознания до неврологических нарушений, таких как паралич или затруднения в речи. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и лечение критически важны для минимизации последствий. В большинстве случаев требуется экстренная медицинская помощь, которая может включать хирургическое вмешательство для удаления крови и восстановления нормального кровообращения. Реабилитация после кровоизлияния также играет ключевую роль в восстановлении функций и улучшении качества жизни пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль факторов риска для предотвращения подобных состояний.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Клиническая картина

Симптомы геморрагического инсульта зависят от локализации очага болезни. Первыми признаками кровоизлияния в субарахноидальное пространство (между костями черепа и веществом головного мозга) становятся:

• внезапно возникающая интенсивная боль в голове;
• тошнота;
• приступы рвоты, неприносящие облегчения;
• появление боли в глазах при нахождении в хорошо освещённом помещении (светобоязнь);
• нарушение сознания.

При кровоизлиянии в вещество головного мозга в очаге болезни образуется обширная гематома, оказывающая давление на прилежащие ткани. Клиническая картина патологии при этом определяется локализацией скопления крови. Так, гематома в лобной доле проявляется:

• нарушением дикции (нечленораздельной речью);
• снижением интеллекта;
• дурашливостью в поведении (склонностью глупо шутить, болтливостью);
• неустойчивостью походки, частыми падениями на спину;
• появлением привычки вытягивать губы трубочкой.

Признаком кровотечения в теменной зоне является нарушение чувствительности в правой или левой половине тела. При формировании гематомы в области затылка развиваются офтальмологические нарушения — слепота, ограничение зрительного поля и др. Основными симптомами кровоизлияния в мозг в височной доле становятся судорожные приступы и сенсорная афазия (неспособность распознавать чужую речь). Скопление крови в тканях мозжечка сопровождается:

• покраснением кожи на лице и теле;
• нарушением дыхательного ритма;
• судорогами;
• спутанностью сознания или его отсутствием;
• снижением тонуса мышечных тканей;
• шаткостью походки;
• нистагмом (колебательными движениями глаз).

При кровоизлиянии в желудочковую систему мозга закупоривается канал, через который происходит отток цереброспинальной жидкости. В результате ликвор накапливается во внутримозговых полостях, способствуя их расширению и повышению внутричерепного давления.

Клинически это проявляется судорожными припадками, приступообразным повышением тонуса в верхних и нижних конечностях, спутанностью сознания или его полной потерей.

Способы диагностики

Диагностика внутримозгового кровотечения начинается с анализа жалоб и изучения анамнеза пострадавшего человека. Врач выясняет у пациента:

• бывали ли у него ранее головокружения, нарушалась ли координация движений, проявлялись ли другие признаки патологии;
• повышалось ли у него ранее артериальное давление, принимал ли он гипотензивные препараты, если нет, то почему;
• злоупотребляет ли он спиртными напитками;
• диагностировали ли у него сахарный диабет.

Получив необходимые данные, доктор направляет больного на прохождение дополнительных исследований. Наиболее информативными считаются:

• осмотр у невролога, позволяющий выявить признаки неврологической патологии;
• эхоэнцефалография, с помощью которой можно определить смещение вещества мозга относительно черепных костей;
• МРТ и компьютерная томография, предоставляющие медикам возможность исследовать мозговые ткани, обнаружить симптоматику кровоизлияния, оценить его размер и локализацию.

После этого врач выполняет люмбальную пункцию (делает прокол спинного мозга на уровне поясницы и забирает до 2 мл цереброспинальной жидкости). При кровоизлиянии в субарахноидальное пространство в ликворе обнаруживаются примеси красного цвета.

Кровоизлияние в мозг — это серьезное состояние, о котором многие говорят с тревогой. Люди отмечают, что основными причинами могут быть высокое кровяное давление, травмы головы и аневризмы. Симптомы часто проявляются внезапно: сильная головная боль, потеря сознания, нарушение речи и координации. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь. Многие делятся опытом, что в случае подозрения на инсульт необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Лечение может включать медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести. Поддержка близких и реабилитация играют ключевую роль в восстановлении.

Кровоизлияние в мозг. Симптомы и признаки кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние

Профилактические меры

Разработан комплекс мер, направленных на профилактику геморрагического инсульта и минимизацию последствий кровоизлияния в мозг. В их число входят:

• полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов, макро- и микроэлементов;
• ограничение потребления жареных, копчёных, слишком солёных или жирных блюд;
• обогащение рациона свежей зеленью, овощами, ягодами и фруктами;
• своевременное и правильное лечение артериальной гипертензии;
• постоянный контроль уровня холестерина и глюкозы в составе крови;
• умеренные физические нагрузки (гимнастика, плавание, ходьба на длительные расстояния);
• избегание стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок.

Кроме этого, риск развития патологии существенно снижается при отказе от курения и злоупотребления алкоголем.

Методы лечения

Лечение геморрагического инсульта (вне зависимости от его вида) проводят в нейрохирургических или неврологических отделениях больниц. Программа консервативной терапии включает:

• коррекцию дыхательных нарушений с использованием аппарата искусственной вентиляции лёгких;
• приём препаратов, повышающих свёртываемость крови;
• нормализацию артериального давления с использованием гипотензивных средств;
• принятие мер, направленных на уменьшение отёка мозговых тканей (назначение гемостатических препаратов и лекарств, снижающих проницаемость стенок сосудов);
• использование медикаментов, улучшающих регенерацию нервных волокон (нейротрофиков, нейропротекторов);
• дыхательную гимнастику;
• лечебную физкультуру;
• занятия с логопедом;
• гигиенический уход за лежачими больными.

При неэффективности консервативной терапии пациента направляют на операцию. При выборе методики хирургического вмешательства ориентируются на локализацию и размеры очага болезни. Чаще всего проводят:

• стереотаксическую аспирацию — отсасывание крови через отверстие в черепе и разрез мозговых оболочек при помощи специального шпателя и медицинского аспиратора;
• транскраниальное удаление гематомы посредством трепанации черепа и иссечения определённого участка тканей мозга.

В отдельных случаях схему хирургического лечения геморрагического инсульта дополняют дренированием мозговых желудочков (например, при окклюзионной водянке или массивном вентрикулярном кровотечении).

Инсульт – причины, симптомы, лечение (неврология лекция)

Народные средства

Вылечить геморрагический инсульт при помощи средств альтернативной медицины невозможно. Однако существует несколько методик, позволяющих ускорить процесс восстановления больных, перенёсших кровоизлияние в мозг. Народные целители рекомендуют использовать следующие схемы:

1. Измельчить 7 сосновых шишек, пересыпать полученное сырьё в кастрюлю, залить водой (750 мл) и проварить 5 минут на небольшом огне. Процеженный отвар пить трижды в день после еды. Разовая доза средства — ¼ стакана.
2. Положить в стакан 1 ч. ложку сухих листьев шалфея и наполнить его доверху кипящей водой. Оставить смесь в тепле на 2 часа. Готовое лекарство процедить и выпить в течение дня маленькими порциями.
3. Залить горсть измельчённых листьев можжевельника литром воды и прокипятить 20 минут. Перелить отвар в термос и настоять в течение 2 часов. Полученную жидкость пропустить через марлю и принимать по 1 глотку каждые 4 часа.
4. Пропустить через мясорубку килограмм лимонов с кожурой и 15 очищенных зубчиков чеснока. Добавить в кашицу килограмм сахара и поставить смесь в холодильник. Каждое утро съедать по 1 чайной ложке лекарства.
5. Измельчить при помощи блендера 500 г спелых фиников без косточек. Растворить 1 ч. ложку пюре в стакане тёплого молока и выпить смесь на пустой желудок. Повторять процедуру ежедневно.
6. Нарезать мелкими кусками корень уклоняющегося пиона, залить 2 ч. ложки растительного сырья стаканом кипятка и оставить на 4 часа. Принимать настой по 1 глотку 4 раза в сутки.

Важно помнить о том, что средства народной медицины имеют множество относительных и абсолютных противопоказаний, поэтому использовать их можно только после получения соответствующего разрешения у врача.

Вопрос-ответ

Какие основные причины кровоизлияния в мозг?

Кровоизлияние в мозг может быть вызвано несколькими факторами, включая высокое кровяное давление, аневризмы, травмы головы, нарушения свертываемости крови и сосудистые мальформации. Также риск увеличивается с возрастом и наличием хронических заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Каковы основные симптомы, указывающие на кровоизлияние в мозг?

Симптомы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают внезапную головную боль, потерю сознания, слабость или онемение в одной стороне тела, затруднения в речи, а также проблемы с координацией и равновесием. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится лечение кровоизлияния в мозг?

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления сгустка крови или восстановления поврежденных сосудов. В других случаях может быть назначена медикаментозная терапия для контроля давления и предотвращения повторных эпизодов. Реабилитация также играет важную роль в восстановлении функций после заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает резкую головную боль, потерю сознания, слабость в конечностях или проблемы с речью, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Контроль артериального давления, уровня холестерина и других факторов риска поможет предотвратить развитие заболеваний, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск возникновения инсульта и других серьезных заболеваний.

СОВЕТ №4

Обучите себя и своих близких основам первой помощи. Знание того, как действовать в экстренной ситуации, может оказаться решающим фактором в спасении жизни человека, страдающего от кровоизлияния в мозг.