Восстановление сердечного ритма после наступления клинической смерти или прекардиальный удар, относят к методам сердечно-легочной реанимации. Направленное физическое воздействие на сердце – сотрясение грудной клетки.
Проводят его с одновременным контролем пульса. Внезапную остановку сердца фиксируют у молодых и пожилых. Владение методом прекордиального воздействия – единственный способ помочь пострадавшему.
Физиологический аспект
Прекардиальный удар используют при оказании пострадавшему первой помощи. Резкое сдавливание грудной клетки включает сократительный рефлекс. Желудочки сердца наполняются кровью. Восстанавливается ритм. Резкое сжатие грудной клетки формирует импульс. Направленная механическая энергия провоцирует возбуждение на нервных окончаниях. На заметку!
Удар проводят в течение первых 65 секунд после наступления внезапной остановки сердца. После 1,5-2 минутной клинической смерти метод бесполезен.
Врачи отмечают, что прекардиальный удар является важной техникой, применяемой в экстренной медицине при остановке сердца. Основные показания для его использования включают случаи, когда другие методы реанимации неэффективны, и требуется немедленное восстановление сердечного ритма. Техника нанесения удара требует точности и уверенности, так как неправильное выполнение может привести к серьезным травмам. Специалисты подчеркивают, что удар следует наносить в область нижней трети грудины, используя кулак, что позволяет воздействовать на сердце и вызвать его сокращение. Однако, несмотря на эффективность, врачи акцентируют внимание на необходимости предварительной оценки состояния пациента и соблюдения всех протоколов безопасности. Важно помнить, что прекардиальный удар не является универсальным решением и должен применяться только в критических ситуациях, когда другие методы не дают результата.
Показания и противопоказания
Кардиологи выделили список показаний, при наличии которых проводят прекардиальный удар.
| Показания | Противопоказания |
| Потеря сознания – у пациента не прощупывается пульс | У пострадавшего фиксируют «нитевидный» пульс на одной из артерий |
| Наступление внезапной клинической смерти. Ее продолжительность не превышает 45 секунд | Наличие дыхательных движений |
| Развитие внезапного нарушение желудочкового ритма | Судорожные сокращения мышц |
| – | Наличие травмы в области грудной клетки |
| – | Возраст до 10 лет |
| – | Масса тела до 15 кг |
После 5-минутных реанимационных мероприятий медик делает заключение о наступлении смерти. К сожалению, оперативное вмешательство не всегда восстанавливает сердечный ритм. Медики рекомендуют прекратить все попытки оживить больного при наличии нескольких признаков. Первый – глаза не реагируют на воздействие светового раздражителя. Второй признак – эпидермис изменяет окраску.
Меры предосторожности и осложнения
Кардиологи разрешают проводить манипуляцию тем, кто умеет правильно нанести удар. Процедуру относят к травмоопасным. Поспешные действия в области грудной клетки спровоцируют травмы:
- перелом ребра;
- внутреннее кровотечение;
- нарушение целостности легочной ткани;
- разрыв плевры;
- остановка дыхания;
- повреждение внутренних органов и так далее.
Минимизировать вероятность появления осложнений в силах каждого. Достаточно помнить о мерах предосторожности. Кардиологи запрещают оттачивать мастерство на здоровых людях. Велик риск спровоцировать необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Удар разрешено наносить при наличии остановки сердца. Другие рекомендации выглядят следующим образом:
- оперативность и точность – удар наносят в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти;
- перед началом манипуляции нащупывают пульс в 2-3 точках;
- грудную клетку больного освобождают от одежды.
Повышенная осторожность требуется при воздействии на мечевидный отросток – узкий и короткий элемент грудины. Во время нанесения удара не прилагают чрезмерную силу. Избыточное воздействие приведет к повреждению отростка или нарушению ткани печени. Патологические изменения в жизненно важном органе не заставят себя ждать. На заметку! Прекардиальный удар – спорный, а не запрещенный метод. Кардиологи продолжают дискуссию о целесообразности его применения. Эффективность манипуляции зависит от квалификации исполнителя.
Прекардиальный удар — это метод экстренной помощи, применяемый при остановке сердца. Многие специалисты отмечают его эффективность в ситуациях, когда доступ к дефибриллятору ограничен. Техника нанесения удара заключается в резком ударе кулаком в область сердца, что может восстановить сердечный ритм. Однако важно помнить, что этот метод требует точности и уверенности, чтобы избежать травм. Врачи подчеркивают, что применение прекардиального удара должно быть обоснованным и использоваться только в крайних случаях. Кроме того, обучение этой технике может спасти жизнь, поэтому курсы первой помощи становятся все более популярными.
Пациента спасут оперативные и правильные действия
Пострадавшего укладывают на ровную и твердую поверхность. Человек лежит на спине. Кардиолог склонен запретить проведение удара на кровати или мягкой поверхности. Она амортизирует кинетическую энергию. Процедура теряет эффективность. Дальнейший порядок действий выглядит следующим образом:
- на сонной и бедренной артерии проверяют пульс;
- отсутствие пульса – повод немедленно вызвать «неотложку»;
- медиков вызывает помощник, а человек – приступает к реанимации;
- в точку, в которую нанесут удар, освобождают от одежды;
- из карманов одежды пострадавшего убирают всё – мелкие и не очень предметы повредят кожный покров во время проведения манипуляции;
- человек-правша кладет указательный и средний палец своей левой руки в область солнечного сплетения на грудной клетке;
- пальцы располагают в так-называемой точке схождения ребер (солнечное сплетение) – чем точнее найдена точка, тем меньше риск нарушить целостность мечевидного отростка;
- человек-левша повторяет описанное выше с одной лишь разницей – используют пальцы правой руки;
- вторую руку, которой окажут воздействие (удар), сжимают в кулак;
- кардиолог склонен запрещать нанесение воздействия ребром ладони;
- сжатый кулак поднимают над точкой, куда нанесут удар, на 25 см;
- человек, который проводит реанимационные мероприятия, сидит сбоку от пострадавшего;
- сжатая в кулак рука расположена над сердечной область и параллельно телу;
- локоть сжатой в кулак руки «смотрит» в сторону пупка пострадавшего;
- наносят резкий удар с равным интервалом не более 2 раз;
- после каждого резкого воздействия проверяют пульс на сонной и бедренной артерии.
Как только зафиксирован пульс, проводят массаж сердца. Его выполняют до приезда «неотложки». Правильное исполнение рекомендаций повышает шансы человека выжить. В процентном соотношении ситуация выглядит так. Из каждых 10 пострадавших, которые подверглись удару, выжили не менее 6-7. На заметку!
С большой осторожностью наносится прекардиальный удар детям до 10 лет – такого рода реанимация возможна только после детального расчета силы воздействия. Ошибок быть не должно. Велик риск повредить внутренние органы ребенка.
Прекардиальный удар – метод восстановления сердечного ритма в случае наступления клинической смерти. Суть манипуляции сведена к резкому воздействию на грудную клетку. Если процедура проведена в течение первых 45 секунд после наступления клинической смерти, велика вероятность реанимировать пострадавшего. Прибегнуть к удару разрешено в том случае, когда исполнитель владеет техникой в совершенстве. Ошибки недопустимы.
Вопрос-ответ
Что такое прекардиальный удар и в каких случаях он применяется?
Прекардиальный удар — это метод экстренной помощи, который используется для восстановления сердечного ритма при фибрилляции желудочков или других критических состояниях сердца. Он применяется, когда пациент находится в состоянии клинической смерти, и другие методы реанимации, такие как сердечно-легочная реанимация, не дали результата.
Как правильно выполнить прекардиальный удар?
Для выполнения прекардиального удара необходимо, чтобы пациент находился на твердой поверхности. Удар наносится ладонью в область сердца, расположенную чуть ниже левой сосковой линии. Важно, чтобы удар был резким и точным, но не слишком сильным, чтобы избежать травм. Рекомендуется предварительно проверить наличие пульса и дыхания, чтобы убедиться в необходимости применения данного метода.
Какие особенности следует учитывать при применении прекардиального удара?
При применении прекардиального удара важно учитывать, что он не всегда эффективен и может быть опасен, если выполнен неправильно. Также следует помнить, что этот метод не заменяет другие способы реанимации, такие как дефибрилляция. Не рекомендуется применять прекардиальный удар у пациентов с травмами грудной клетки или у тех, кто уже получил электрическую дефибрилляцию. Всегда лучше обратиться за помощью к квалифицированным медицинским работникам.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как применять прекардиальный удар, убедитесь, что у вас есть достаточные знания о его показаниях и противопоказаниях. Этот метод может быть опасен, если используется неправильно, поэтому важно понимать, в каких ситуациях он действительно необходим.
СОВЕТ №2
Обязательно изучите технику нанесения прекардиального удара. Неправильное выполнение может привести к серьезным травмам. Рекомендуется пройти обучение у квалифицированного инструктора или медицинского работника, чтобы отработать правильные движения и понять, как минимизировать риск для пациента.
СОВЕТ №3
После применения прекардиального удара важно немедленно оценить состояние пациента. Проверьте его сознание, дыхание и пульс. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь и продолжать оказывать первую помощь до прибытия медицинских работников.
СОВЕТ №4
Регулярно обновляйте свои знания о методах первой помощи, включая прекардиальный удар. Участие в курсах по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации поможет вам быть готовым к экстренным ситуациям и повысит вашу уверенность в действиях при необходимости.
— Бесплатные Сайты и CRM.