Почему после инсульта изменяется температура

Изменения температуры после инсульта

В головном мозге находится центр терморегуляции организма. Место локализации — гипоталамус (промежуточный мозг). При острой ишемии или инсульте ткани могут повреждаться, поэтому появляются гипертермия или гипотермия. На фоне высокой температуре органические расстройства усугубляются, прогноз к выздоровлению становится неблагоприятный. Снижение температурного показателя указывает на поражение головного мозга в зоне гипоталамуса. Внимание!

Гипертермия — один из признаков геморрагического инсульта.

После инсульта у пациентов часто наблюдаются изменения температуры тела, что вызывает беспокойство как у самих больных, так и у их близких. Врачи объясняют это явление нарушением терморегуляции, которое возникает в результате повреждения головного мозга. Инсульт может затрагивать области, отвечающие за контроль температуры, что приводит к ее нестабильности.

Кроме того, изменения температуры могут быть связаны с воспалительными процессами, возникающими в организме после инсульта. Врачи отмечают, что гипертермия или гипотермия могут указывать на развитие осложнений, таких как инфекции или нарушения обмена веществ. Важно, чтобы медицинский персонал внимательно следил за температурой пациента, так как это может помочь в своевременной диагностике и коррекции лечения. Таким образом, изменения температуры после инсульта являются важным клиническим показателем, требующим внимания и анализа.

Клинический случай: пациент находился в Тайланде, у него поднялась температура. Диагноз – инсульт

Повышенная температура

Для пациента опасно, если температурный показатель превысил отметку 37,4°С. Возникают дисфункции психики, памяти, обменных процессов. Наибольшая опасность — повышение в первые сутки после приступа и в течение 1 месяца постинсультного состояния. На начальном этапе воспалительная реакция — ответ организма на кровоизлияние в ткани головного мозга, вызывающее разрушение большого количества клеток.

Позже причиной гипертермии могут стать:

• воспалительные процессы — пневмония, инфицирование пролежней, тромбоз глубоких вен — вызванные необходимостью временной неподвижности;
• пиелонефрит или цистит;
• некроз тканей.

Иногда инсульт является пусковым механизмом для активизации хронических инфекционных очагов. Обостряются тонзиллит, артрит, подагра и т. д.

На фоне воспалений замедляется реабилитация нейроны гибнут, из-за нарушения метаболических процессах в тканях головного мозга накапливается межклеточная жидкость и возникает отек, активируются свободные радикалы, мембранные рецепторы разрушаются, гипоксия нарастает. Гипертермия повышает смертность пациентов в 2 раза, риск образования тромбов увеличивается. Чем дольше не удается избавиться от гипертермии, тем неблагоприятнее прогноз по восстановлению.

Низкая температура

Снижение температурного показателя на острой стадии является защитной реакцией организма. Чтобы снизить вероятность смертельного исхода и ограничить очаг разрушения и предупредить возникновения отека, даже используют процедуру — краниоцеребральную гипотермию, охлаждение головного мозга.

В период реабилитации снижение температуры вызывают:

• атеросклероз;
• дисфункция работы надпочечников или щитовидной железы;
• мигрень;
• вторичное инфицирование при сниженном иммунитете.

Температурный показатель после инсульта падает ниже отметки 36°С в пожилом возрасте, при снижении уровня глюкозы в крови, на фоне медикаментозной терапии — из-за применения опиумных обезболивающих, нейролептиков, антидепрессантов, нейролептиков и седативных средств.

Но если гипотония сразу после инсульта улучшает состояние, то невозможность повысить температурный показатель в течение 10-12 дней вызывает негативное воздействие. Снижается скорость обменных процессов и нарастает гипоксия, возникает аритмия, меняется кислотно-щелочной и электролитный баланс крови, снижается свертываемость крови. Из-за дисфункции работы печени в организме скапливаются продукты метаболизма, интоксикация нарастает.

После инсульта многие пациенты сталкиваются с изменениями температуры тела, что вызывает множество вопросов и обсуждений среди врачей и близких. Некоторые специалисты объясняют это нарушением терморегуляции, которое может возникнуть из-за повреждения определенных участков мозга, отвечающих за поддержание стабильной температуры. Люди замечают, что у них могут возникать как лихорадочные состояния, так и пониженная температура, что создает дискомфорт и требует дополнительного внимания. Близкие пациенты часто делятся своими переживаниями, отмечая, что такие изменения влияют на общее самочувствие и восстановление. Важно, чтобы медицинские работники объясняли пациентам и их семьям причины этих изменений, чтобы снизить уровень тревожности и помочь адаптироваться к новым условиям.

Реабилитация после инсульта ► 7 главных вещей, которые необходимо сделать!

Нормализация температурного показателя

В условиях стационара при гипертермии пациенту назначают препараты НПВС — в инъекциях или перорально, если глотательный рефлекс восстановился (Например, Ибупрофен, Найз, Вольтарен при ишемии). Внутривенно вводят раствор Дантролена или Сульфата магния — лекарства уменьшают вероятность появления отека. Датролен подходит для внутримышечного введения. Важно!

Коррекцию гипотермию начинают при снижении температурного показателя до 35°С. Назначают инфузионные вливания: нагретый физиологический раствор — капельно, «горячие уколы» — струйно.

Если пациент уже выписан, помощь при гипертермии должна ограничиться приемом Аспирина, Анальгина, Парацетамола, средств из группы НПВ, например, Ибупрофена. Максимальная доза — 2 таблетки. Лекарства дают, если глотательный рефлекс не затруднен. Ко лбу и лимфоузлам прикладывают холод, проветривают помещение. Обязательно — даже когда состояние нормализовалось, вызывают врача. При гипотермии тоже необходима консультация. Возможные действия: укутать пациента, растереть конечности, приложить грелку к нижним конечностям или к правой стороне груди.

Нельзя давать больному анальгетики, антибиотики, противовирусные средства. Если на фоне изменения температурного показателя состояние резко ухудшилось, вызывают скорую. Гиперемия или гипотермия во время реабилитационного периода могут быть симптомами рецидива инсульта.

Вопрос-ответ

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Как инсульт влияет на терморегуляцию организма?

После инсульта могут быть повреждены участки мозга, отвечающие за терморегуляцию. Это может привести к нарушению способности организма поддерживать нормальную температуру, что в свою очередь может вызвать как гипертермию, так и гипотермию.

Какие факторы могут способствовать изменению температуры после инсульта?

Изменение температуры может быть вызвано несколькими факторами, включая воспалительные процессы, инфекции, нарушения обмена веществ и стрессовые реакции организма на травму. Также важную роль играют сопутствующие заболевания и общее состояние пациента.

Как можно контролировать температуру у пациентов после инсульта?

Контроль температуры у пациентов после инсульта включает регулярное измерение температуры, использование охлаждающих или согревающих средств в зависимости от состояния, а также лечение основного заболевания или инфекций, если они присутствуют. Важно также обеспечить комфортные условия для пациента, чтобы минимизировать колебания температуры.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения температуры тела. После инсульта может наблюдаться нестабильность температуры, поэтому важно регулярно измерять её и фиксировать изменения. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять состояние организма и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием здоровья. Изменения температуры могут быть связаны с другими факторами, такими как инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Если вы заметили резкие колебания температуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте комфортные условия для восстановления. Поддерживайте оптимальную температуру в помещении, где находится пациент. Избегайте резких перепадов температуры и обеспечьте доступ свежего воздуха, чтобы помочь организму лучше адаптироваться к изменениям.

СОВЕТ №4

Уделяйте внимание реабилитации. Физическая активность и специальные упражнения могут помочь улучшить терморегуляцию организма. Работайте с физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления, которая будет учитывать состояние после инсульта.