Компрессионный стеноз чревного ствола: что это, симптомы, причины и лечение

Компрессионный стеноз чревного ствола является патологией, для которой характерно образование сужения просвета магистрального сосуда. Чревный ствол располагается в брюшной полости. Он обеспечивает кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта. При недостаточном поступлении кислорода нарушается нормальное функционирование пищеварительных органов.

Что это такое

Чревный ствол снабжает кровью органы, располженные в верхнем этаже брюшной полости. Относится к магистральным сосудам. Артерия имеет крупные размеры и толщину, но ее длина не превышает 2 см. Она отходит от ствола аорты на уровне двенадцатого грудного позвонка.

Сосуд разделяется на несколько ветвей:

1. Желудочковая левая. Питает пищевод, брюшную полость, частично желудок. Ее ветви кровоснабжают 12-перстную кишку, печеночные структуры.
2. Селезеночная. Отвечает за питание поджелудочной железы, брюшины.
3. Мелкие артерии. Напрямую соединяют чревный ствол с тонким кишечником, панкреас.

Внимание!Заболевание имеет другое название — синдром Данбара. Сдавление магистральной артерии приводит к нарушению поступления кислорода к тканям, сбою в работе пищеварительной системы. Синдром рассматривают как основную причину развития ишемической болезни органов брюшной полости.

Компрессионный стеноз чревного ствола представляет собой сужение артерий, что может привести к нарушению кровоснабжения органов брюшной полости. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются боли в животе, особенно после еды, а также потеря веса и диспептические расстройства. Причинами стеноза могут быть атеросклероз, опухоли или воспалительные процессы. Лечение зависит от степени тяжести заболевания и может включать как консервативные методы, такие как изменение диеты и медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства для восстановления нормального кровотока. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.

Компрессионный стеноз чревного ствола у детей: Ультразвуковая диагностика

Причины

Основная причина формирования стеноза чревного ствола брюшной аорты – присутствие фиброзной перемычки. Она сдавливается ножками пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание относят к врожденным порокам. Разнообразные факторы приводят к развитию патологии. Один из них – наследственная предрасположенность. Патология способна передаваться из поколения в поколение. Хроническое течение болезни не имеет ярко выраженной клинической картины, что затрудняет его диагностику и подбор терапии.

Некоторые патологические изменения в организме являются фоном для развития стеноза чревного ствола:

• атеросклеротическое поражение сосудистого русла;
• наличие тромбов в просвете сосудов;
• патологическое увеличение лимфатических узлов;
• чрезмерное разрастание нейрофиброзной ткани;
• увеличение размеров панкреас.

Выраженный стеноз часто обусловлен нарушением строения сосудистой стенки. К этому может приводить формирование холестериновых бляшек. В некоторых клинических ситуациях сужение просвета провоцирует экстравазальная компрессия чревного ствола. В качестве патологического агента выступают увеличенные в размерах по причине воспаления внутренние органы, лимфатические узлы или врожденные пороки развития.

Симптомы

Для заболевания характерно длительное латентное течение.

Пациент может долго не догадываться о патологии по причине отсутствия клинических проявлений. Трудности в диагностике болезни добавляет отсутствие специфичности признаков. Внимание!

Клинические симптомы обусловлены местом локализации стеноза, его степенью. Если просвет артерии частично или полностью перекрыт атеросклеротической бляшкой, пациент будет жаловаться на повышенное газообразование, болезненные ощущения в области живота, тошноту, диарею, рвоту. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Из других симптомов стеноза чревного ствола можно отметить:

• болевой синдром – возникает через полчаса после приема пищи (улучшение самочувствия наступает через два часа после еды);
• физические нагрузки любой интенсивности – провоцируют возникновение болей;
• работоспособность резко снижается или полностью утрачивается;
• развитие хронической усталости.

Компрессионный стеноз чревного ствола — это сужение артерии, которая снабжает кровью органы брюшной полости. Люди, страдающие от этого состояния, часто жалуются на боли в животе, особенно после еды, что может привести к избеганию пищи и, как следствие, к потере веса. Основными причинами стеноза являются атеросклероз, опухоли и воспалительные процессы. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование и ангиографию. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, такой как изменение диеты и медикаменты, до хирургического вмешательства для восстановления нормального кровотока. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Стеноз чревного ствола – трудный диагноз

Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза требуется:

1. Физикальный осмотр. Проводит гастроэнтеролог, который назначает дальнейшие лабораторные и инструментальные обследования. Осмотр включает пальпацию живота (можно оценить состояние сосудов, степень их расширения), аускультацию (выслушивание шумов брюшной полости).
2. Рентгеноскопия. Осмотр желудка, брюшной полости, оценка состояния чревного ствола.
3. Компьютерная томография. Позволяет оценить состояние сосудистого русла, выявить соматическую патологию. КТ способна предоставить информацию о месте локализации стеноза.
4. Ультразвуковая допплерография. По ее результатам специалист оценивает скорость сосудистого кровотока, состояние артериального русла.
5. Консультации профильных специалистов (уролога, гинеколога).

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Медикаментозная поддержка не способна справиться с патологией, необходимо хирургическое вмешательство, которое обычно выполняют лапароскопическим доступом. Плюсы – небольшая продолжительность и короткий реабилитационный период. Своевременно выполненная операция сохраняет качество жизни пациента.

Показания к хирургическому лечению и клинические симптомы:

• перманентные болевые ощущения после приема пищи;
• улучшение самочувствия больного, когда он отказывается от еды;
• снижение массы тела;
• выявление стеноза по результатам ангиографии;
• отсутствие тяжелой психической, соматической патологии.

В ходе операции врач пересекает связки, которые сдавливают артерию, диафрагмальные ножки или ткань нейрофиброзную. Из реконструктивных вариантов операций выполняют:

• установку стента в области сужения;
• расширение стеноза с помощью катетера, который имеет на конце баллон;
• протезирование участка чревного ствола.

После лапароскопического вмешательства больной находится в стационаре на протяжении трех дней. При отсутствии осложнений выписывается под наблюдение участкового врача. Если операция выполнена лапаротомным доступом, пациент находится в отделении до 7-10 дней. Полостные вмешательства требуют дополнительного назначения обезболивающих препаратов, антибактериальной терапии, чтобы профилактировать развитие инфекционных осложнений.

После того как стеноз устранен, происходит быстрое исчезновение клинических симптомов. Послеоперационный период практически не накладывает ограничений на обычный образ жизни. Единственный нюанс – избегание интенсивных физических нагрузок на протяжении первого месяца. Контрольное исследование показателей гемодинамики проводят через месяц. Важно!Такие пациенты подлежат диспансерному учету, они должны посещать специалиста не реже чем один раз в полгода.

Для скорейшего восстановления работы пищеварительной системы рекомендован прием ферментных препаратов, например, Мезима форте, Креона, Панзинорма. Если в послеоперационном периоде продолжают беспокоить болезненные ощущения, то оправдано назначение спазмолитиков – Риабала, Но-шпы. При высоком уровне холестерина в плазме крови назначают прием статинов, диету с низким содержанием жиров и простых углеводов.

Если патологию не лечить, произойдет присоединение осложнений:

• гепатит С;
• гастрит;
• ишемия внутренних органов;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит.

Питание при заболевании

Диетические рекомендации подбирают в соответствии со степенью нарушения работы органов ЖКТ. Продолжительность лечебного питания варьирует от полугода до года. Общие принципы питания сводятся к следующему:

• есть следует часто, но небольшими порциями (не реже 5 раз в сутки);
• если беспокоят сильные боли, предпочтение следует отдавать теплым, перетертым блюдам (суп-пюре, вязкая слизистая каша, кисель);
• продукты необходимо варить, тушить, запекать в духовом шкафу или готовить на пару (нельзя жарить, использовать большое количество масла);
• рацион должен содержать достаточное количество белка (нежирные сорта рыбы, мяса);
• можно употреблять молоко, сливки, творог низкой степени жирности, следует избегать употребления кефира, простокваши, ряженки;
• в острый период нельзя есть сырые фрукты, овощи, их следует отваривать или запекать;
• при улучшении самочувствия разрешено расширить диету, но делать это надо постепенно.

В раннем послеоперационном периоде допускается употребление соков. Их необходимо готовить из сладких сортов ягод или фруктов. В первые дни сок требуется разбавлять водой. На ночь можно выпивать чашку травяного чая с галетой, сухарем. Для его приготовления используют лекарственную ромашку, плоды шиповника, мяту.

Пока не произойдет полное восстановление работы пищеварительных ферментов, запрещены:

• острые, жирные, жареные блюда;
• маринады, соленья;
• консервы;
• фастфуд;
• газированные напитки;
• алкогольная продукция;
• крепкий чай, кофеинсодержащие напитки.

Лечение синдрома Данбара #shorts

Последствия и профилактика

Последствием синдрома компрессии чревного ствола становится нарушение кровоснабжения пищеварительных органов. Развиваются заболевания, в патогенезе которых лежит хроническая гипоксия тканей. При поражении стенок желудка присоединяются гастрит, дуоденит или язва. При изменении стенок тонкого, толстого кишечника развивается колит, энтерит. Хроническая гипоксия тканей поджелудочной железы, печени приводит к формирования гепатита, панкреатита. Редко, но бывает сочетание нескольких заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Задача профилактических мер заключается в предупреждении развития болезни. Они подразумевают регулярный осмотр профильных врачей. Это необходимо для своевременной диагностики и лечения патологии. Исключение диагноза стеноза чревного ствола необходимо проводить во всех случаях, когда пациент жалуется на возникновение болей в области живота, а консервативная терапия не дает положительного результата. Плохо поддаются профилактике только аномалии развития внутренних органов, врожденный стеноз. Для их предупреждения необходимо планировать беременность, регулярно посещать женскую консультацию, при необходимости проводить медико-генетическое консультирование будущих родителей.

Компрессионный стеноз чревного ствола относят к заболеваниям, которые корректируются только оперативным путем. Успех лечения зависит от своевременности проведения диагностических мероприятий. Любые, даже минимальные неприятные симптомы, являются поводом для консультации специалиста.

Вопрос-ответ

Что такое компрессионный стеноз чревного ствола?

Компрессионный стеноз чревного ствола — это сужение главной артерии, которая снабжает кровью органы брюшной полости, такие как желудок, печень и кишечник. Это состояние может привести к недостаточному кровоснабжению органов, что вызывает различные симптомы и может потребовать медицинского вмешательства.

Какие симптомы могут указывать на наличие компрессионного стеноза?

Симптомы компрессионного стеноза чревного ствола могут включать боль в животе, особенно после еды, потерю аппетита, тошноту, рвоту и потерю веса. В некоторых случаях может наблюдаться также диарея или запоры, в зависимости от степени нарушения кровоснабжения органов.

Каковы основные методы лечения данного состояния?

Лечение компрессионного стеноза чревного ствола может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. В легких случаях может быть рекомендовано консервативное лечение, включая изменение диеты и применение медикаментов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения компрессии и восстановления нормального кровотока.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боли в животе, особенно после еды, или замечаете резкое снижение веса, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на компрессионный стеноз чревного ствола и требуют своевременной диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте тяжелой и жирной пищи, которая может усугубить симптомы. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте легкие, легко усваиваемые продукты, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сосудов или вы страдаете от хронических заболеваний, таких как диабет, важно регулярно проверять состояние здоровья и проходить ультразвуковое исследование сосудов.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от степени тяжести стеноза, вам могут предложить консервативные методы лечения, такие как медикаментозная терапия, или более инвазивные, например, хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.